Что вас беспокоит?
Ротовирус/отравление/панкератит
Здравствуйте. В понедельник я позавтракала, потом победала на работе (заказала из магазина), почувствовала, что переела, стало нехорошо, стало жарко, изжога, стало мутить. Потом я выпила соду с водой и меня вырвало. Уехала домой, снова вырвало раза три, прям сильно. Скорая ничего не сказала такого выпила 9 таблеток углей, пила гевискон, мезим. Поднялась температура 37 и 8 пульс фигачил, было плохо, тошнило дико, диарея, выпила пенталгин, температура упала. Утром вторника лежала дома, пила воду, энетросгель, вечером (получается не ела около 26 часов) поела сухари сладкие, сухие крекеры и выпила фанту. Вчера утром поела кашу овсянку на воде, днем зефир, вечером пиццу, после пиццы стало плохо, тошнота, кислая отрыжка. Сегодня утром встала, тошнит ужасно, плохо, диарея как вода, выпила энтеросгель и поехала на работу. Пока собиралась, вся вспотела, еду в маршрутке вся мокрая, вчера также было. Но это ещё не все. В субботу папе стало нехорошо, тошнота, слабость, тоже рвало суббота и воскресенье, знобило его. Но ему уже хорошо. Также брата мутило и была температура 38, но у него сразу все прошло. И маму мутило, но больше ничего не было. Мне нехорошо с понедельника. Это плохо, что так долго не проходит, что тошнит так сильно? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Судя по тому, что заболела вся семья, у Вас острая кишечная инфекция, самая частая причина - вирусы. Симптомы могут сохраняться в течение 3-5, иногда 7 дней, это нормально. все люди разные и болеют по-разному.
В плане лечения:
- на 7-10 дней диета с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов,
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 2-2.5 л/сутки, лучше пить специальные растворы вроде "Регидрона", "Адиарина",
- при диарее 2-3 раза/сутки и чаще сорбенты, например, тот же "Энтеросгель" по 1 ст.л. 3 р./сутки,
- от тошноты и рвоты можно добавить домперидон по 10 мг 1 таб. 3 р./сутки.
Ольга, подскажите пожалуйста, а как отличить вирус такой от панкератита, я боюсь, вдруг панкератит, у меня по узи диффузные изменения, я сейчас приложу результаты, посмотрите пожалуйста. Делала узи, потому что часто бывало, что переем, потом сильно болит живот, тошнит, почти как сейчас, но сейчас не было таких болей, только тошнота, рвота. Сейчас живот будто всегда полный, урчит, ещё отрыжка даже после воды, но после отрыжки чуть легче.
Ольга, узи приложила, делала 11 сентября
Я просто боюсь, что так долго с понедельника тошнит меня и не проходит, хотя бы не рвало, но тошнит прям ужасно
Панкреатит - это, в первую очередь, интенсивная боль в животе, неукротимая рвота. Диарея или повышение температуры тела не характерны. Обычно есть предрасполагающие факторы вроде алкоголя, человек заболевает один. А у Вас вся семья заболела с одинаковыми симптомами.
"Диффузные изменения" по УЗИ - это чаще всего вариант нормы, не патология и не признак панкреатита.
"Фанта" и пицца - не лучшая еда на фоне кишечной инфекции, они также могли способствовать более длительному сохранению симптомов в Вашем случае.
Ольга, поняла, спасибо большое, подскажите пожалуйста, а почему во рту странное ощущение может быть, типо сохнет, или просто будто слюни густые какие-то
Это частая жалоба у пациентов с кишечными инфекциями, обычно связана с обезвоживанием - пейте побольше (часто и понемногу).
Ольга, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты узи новые, сделала час назад, сказали либо поджелудочная, либо желудок дают такие симптомы, может быть панкератит? Страшно очень. Посмотрите пожалуйста результаты ???? и ещё селезенка увеличена почему-то
По УЗИ никаких критичных отклонений нет, поджелудочная у Вас нормальная. Увеличение селезёнки, вероятно - это реакция на острое заболевание (селезёнка - это орган иммунной системы), после выздоровления она вернётся к нормальным размерам.
Ольга, подскажите пожалуйста, я вот ничего не ела, выпила сегодня детские каши две пачки (как сок с трубочкой), без молока, без сахара и снова изжога, даже от такой еды изжога, почему такое может быть?
Ольга, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты оак, сдавала сегодня, прикрепила результаты
Доброе утро! Это нормально: сейчас желудок, кишечник воспалены, их моторика нарушена, поэтому даже на небольшое количество пищи может быть такая реакция.
В общем анализе крови изменений существенных нет.
Ольга, доктор, посмотрите пожалуйста результаты анализов, сахар, алт, аст, там что-то повышено и что делать с этим
Доброе утро! У ВАс незначительно повышен уровень АлАТ, это может быть связано как с кишечной инфекцией, так и с сопутствующими заболеваниями печени. Какие у Вас рост и вес?
Ольга, здравствуйте, да, у меня есть жировой гепатоз, рост 170, вес 90, подскажите пожалуйста, а вот там есть какие-то анализы липаза, это анализы на поджелудочную или нет? Что сдать для того, чтобы понять, есть ли панкератит?
Доброе утро! По симптомам у ВАс в любом случае не панкреатит. Да, повышение уровня амилазы и липазы в несколько раз (значимым считается повышение в 2-3 раза и более) может быть одним из признаков панкреатита. У ВАс амилаза в норме.
Ольга, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, нужно ли перед гастроскопией делать экг? У меня часто пульс высокий и страшно, не вызовет ли процедура какие-то последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит).
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта (энтеросгель, полисорб) по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой и диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м
Симптомы у все сохраняются по разному, обычно в течении 5-7 дней все нормализуется.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо большое. А вот температуры вроде нет, но начинаю одеваться, сижу в маршрутке, вся мокрая, это что-то типо слабости? Ещё во рту будто сохнет или будто слюни густые, почему такое может быть? Живот болит немного, и нечасто, больше тошнота беспокоит, нажимаю и болит в области желудка, пупка, кишечника, это не может быть острый панкератит?
Слабость, сухость во рту это как раз один из признаков кишечной инфекции. Это связано с потерями жидкости (с рвотой и/или диареей) и солей (электролитов).
Нет, это не панкреатит, там совсем другая картина, будет выраженная боль (это острое состояние), не будет повышения температуры тела совсем, и у Вас коллективное заболевание, еще один показатель кишечной инфекции.
Я назначила креон (выше расписала), это фермент, поможет пищеварению, т.к. иногда вирусы кишечные могут поражать поджелудочную и вызывать временную ферментативную недостаточность, поэтому ее работе нужно немного помочь.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инна Сергеевна, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты узи новые, сделала час назад, сказали либо поджелудочная, либо желудок дают такие симптомы, может быть панкератит? Страшно очень. Посмотрите пожалуйста результаты ???? и ещё селезенка увеличена почему-то
Не переживайте, это не желудок и не поджелудочная, а кишечная инфекция.
Селезенка это орган иммунной системы и для нее является нормальной реакцией реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент.
Она вскоре вернется в свои прежние размеры.
По поводу печени, это тоже обратимые изменения.
С целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
После выздоровления сдайте:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ)
-липидограмма
Инна Сергеевна, спасибо большое! В вот диффузные изменения поджелудочной это может быть и есть панкератит или нет?
Это изменения которые есть у каждого второго человека, они носят метаболический характер, (на фоне питания, приема лекарственных препаратов, алкоголя и прочее), это не диагноз, а изменения. Никакой опасности это не представляет.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, я вот ничего не ела, выпила сегодня детские каши две пачки (как сок с трубочкой), без молока, без сахара и снова изжога, даже от такой еды изжога, почему такое может быть?
Это может быть из-за рефлюкса.
Добавьте омепразол или нексиум по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Инна Сергеевна, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты оак, сдавала сегодня, прикрепила результаты
Ничего страшного по анализу нет, кровь вирусного характера, антибиотик не нужен.
Инна Сергеевна, доктор, посмотрите пожалуйста результаты анализов, сахар, алт, аст, там что-то повышено и что делать с этим
Здравствуйте!
Чуть повышено АЛТ, это может быть связано с кишечной инфекцией, повышение совсем минимальное, и достаточно коррекции диетой (убрать жирную, жареную пищу, копчености).
Инна Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а вот там есть результаты анализов, какие-то амилаза, это анализ для поджелудочной или нет? Что сдать, чтобы узнать, есть ли панкератит?
Здравствуйте, да амилаза это фермент поджелудочной железы, он у Вас в норме.
Можете ещё сдать эластазу кала для оценки ее функции.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию кишечная инфекция
Из лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц
По узи гепатоз, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных аст/алт можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты узи новые, сделала час назад, сказали либо поджелудочная, либо желудок дают такие симптомы, может быть панкератит? Страшно очень. Посмотрите пожалуйста результаты ???? и ещё селезенка увеличена почему-то
Просту диффузные изменения, дополнительно нужно сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV
Так как такое описание малоинформативно без анализов
Ирина Владимировна, а диффузные изменения это что значит? Панкератит?
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, я вот ничего не ела, выпила сегодня детские каши две пачки (как сок с трубочкой), без молока, без сахара и снова изжога, даже от такой еды изжога, почему такое может быть?
Из-за заброса желудочного содержимого в пищевод
С утра омепразол 1 капс за 20 мин до еды попейте 10 дней
Диффузные изменения могут быть даже в номе
Ирина Владимировна, доктор, а посмотрите пожалуйста результаты оак, сдавала сегодня, прикрепила результаты
Анализ хороший, чуть есть изменения в эритроцитах, но они клинически не значимые, может воды недостаточно пиши перед анализам. Ни на что показатель не повлияет
Ирина Владимировна, доктор, посмотрите пожалуйста результаты анализов, сахар, алт, аст, там что-то повышено и что делать с этим
Есть небольшое воспаление в печени (повышена алт)
Можно просто начать с диеты, если через 14 дней не снизится, то Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Ирина Владимировна, а воспаление печени может быть из-за вот этого вируса перенесенного? Раньше у меня алт, аст всегда были в норме
Да, может быть конечно из-за инфекции
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам - у Вас острая кишечная инфекция, вероятнее всего бактериальной природы, а не вирусной. Такое состояние может сохраняться до 7-10 дней.
По лечению необходимые препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
3. Мотилиум или Мотилак по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
4. Обильное питье не менее 2х литров в день.
5. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
6. Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Тошнота может сохраняться до 1 недели после выздоравления на фоне нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, от этой проблемы посоветовала Вам препарат Мотилиум, он наладит моторику и уберет тошноту.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201913 ответов
- 24 Ноября 202010 ответов