Консультация эндокринолога /

Как восстановить кальций после тиреоидэктомии? — вопрос №1658929

1875 просмотров

После операции тиреоидэктомии в 2020г. у мужа не усваивается кальций. Болят и крутит суставы...
Принимал и фортедетрим и альфакальцидол 1 мкг, кальций 3 никомед,аквадетрим, дигидротахистерол, детримакс 2000 ме и т.д.
Сдает анализ на ионизированный кальций - постоянно пониженный 0,78 или 0,8.
01.11.2023г. сдал кровь на анализ ТТГ, общий кальций и ионизированный. ТТГ - 5,96, общий Са - 1,83, ионизированный Са - 0,78.
Принимает эутирокс 125мг, лозап 100, леркамен 10, тромбо асс 100. Может , какие-то таблетки блокируют Са?
альфакальцидол 1 мкг, детримакс 2000 ме ( два этих лекарства принимает в течении последнего месяца, раньше кальций 3 никомед).
Подскажите, что нужно принимать, чтобы кальций был в норме?



Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония,гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У него развился послеоперационный гипопаратиреоз. Для уменьшения симптомов подбирают дозу альфакальцидола такм образом, чтобы кальций общий был на нижней границе. Сейчас нужно увеличить альфакальцидол - утром 1 мкг, вечером 0.5 мкг и проконтролировать кальций общий через 2-3 недели. Детримакс продолжать по 2000 Ме в день постоянно. Плюс кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое! попробуем

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
По общему состоянию и уровню кальция подобрать нужную дозу альфакальцидола и продолжать ее принимать постоянно. Иногда нужно и 2 мкг и более. Но важно, чтобы кальций повысился не более нижней границы и в моче был в норме, чтобы не было отложений кальция в почках.
Клиент
Наталия Владимировна, скажите еще, пожалуйста, повышен ТТГ..5,96..принимали 125мг эутирокс..сейчас какую дозу принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Вес какой? В этом возрасте допустимо держать ТТГ до 6,0
Клиент
Наталия Владимировна, 68 лет
Эндокринолог, Сомнолог
Вес какой?
Клиент
Наталия Владимировна, 98кг
Эндокринолог, Сомнолог
Можно увеличить до 137 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо..спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, возник еще вопрос: советуют сделать анализ крови на: ПТГ, ТТГ, Т3, Т4,кальцитомин, Са общий и Са ионизированный,фосфор, магний, витамин Д. Это правильно? или не так информативны эти данные?
Эндокринолог, Сомнолог
Это все не нужно.
ТТГ достаточно для подбора дозы тироксина.
Кальций общий достаточен для подбора дозы альфакальцидола и кальция.

Витамин д можете определить, но тогда отменить на 3-5 дней витамин Д.

По поводу паратгормона, после операции его определяли?
Клиент
Наталия Владимировна, нет..не определяли
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда можно определить паратгормон.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не закрывается родничок
11 мая 2020
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Полиурия уже 3 года
9 июля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Гиперкальцемия
6 декабря 2024
avi.0608@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Паратгормон
8 декабря 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена