Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1658929

Что вас беспокоит?

Как восстановить кальций после тиреоидэктомии?

После операции тиреоидэктомии в 2020г. у мужа не усваивается кальций. Болят и крутит суставы... Принимал и фортедетрим и альфакальцидол 1 мкг, кальций 3 никомед,аквадетрим, дигидротахистерол, детримакс 2000 ме и т.д. Сдает анализ на ионизированный кальций - постоянно пониженный 0,78 или 0,8. 01.11.2023г. сдал кровь на анализ ТТГ, общий кальций и ионизированный. ТТГ - 5,96, общий Са - 1,83, ионизированный Са - 0,78. Принимает эутирокс 125мг, лозап 100, леркамен 10, тромбо асс 100. Может , какие-то таблетки блокируют Са? альфакальцидол 1 мкг, детримакс 2000 ме ( два этих лекарства принимает в течении последнего месяца, раньше кальций 3 никомед). Подскажите, что нужно принимать, чтобы кальций был в норме?

гипертония,гипотериоз
68 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 2811·Елена, Нижний Новгород

Здравствуйте. У него развился послеоперационный гипопаратиреоз. Для уменьшения симптомов подбирают дозу альфакальцидола такм образом, чтобы кальций общий был на нижней границе. Сейчас нужно увеличить альфакальцидол - утром 1 мкг, вечером 0.5 мкг и проконтролировать кальций общий через 2-3 недели. Детримакс продолжать по 2000 Ме в день постоянно. Плюс кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день.

Наталия Владимировна, спасибо большое! попробуем

По общему состоянию и уровню кальция подобрать нужную дозу альфакальцидола и продолжать ее принимать постоянно. Иногда нужно и 2 мкг и более. Но важно, чтобы кальций повысился не более нижней границы и в моче был в норме, чтобы не было отложений кальция в почках.

Наталия Владимировна, скажите еще, пожалуйста, повышен ТТГ..5,96..принимали 125мг эутирокс..сейчас какую дозу принимать?

Вес какой? В этом возрасте допустимо держать ТТГ до 6,0

Наталия Владимировна, 68 лет

Вес какой?

Наталия Владимировна, 98кг

Можно увеличить до 137 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Наталия Владимировна, хорошо..спасибо большое!

Пожалуйста. будьте здоровы!

Наталия Владимировна, возник еще вопрос: советуют сделать анализ крови на: ПТГ, ТТГ, Т3, Т4,кальцитомин, Са общий и Са ионизированный,фосфор, магний, витамин Д. Это правильно? или не так информативны эти данные?

Это все не нужно.
ТТГ достаточно для подбора дозы тироксина.
Кальций общий достаточен для подбора дозы альфакальцидола и кальция.

Витамин д можете определить, но тогда отменить на 3-5 дней витамин Д.

По поводу паратгормона, после операции его определяли?

Наталия Владимировна, нет..не определяли

Принятый ответ

Тогда можно определить паратгормон.

Наталия Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.