Расшифровать анализ крови

Диляра Биктимирова2 Ноября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В настоящее время по анализам выявлена анемия легкой степени тяжести и нейтропения легкой степени (это и есть снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов).
По этому поводу необходимо следующее дообследование: анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, медь, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус; ТТГ, антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Далее с результатами повторная консультация гематолога.

Анастасия Степашкина2 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и нетребует лечения. Наблюдение за лейкоцитам раз в месяц. В вашем случае сдать билирубин , ГГТП, амилазу, Срб, фолаты, В12, ферритин, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.

Мария Головизнина3 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Максим, добрый день.
По приложенным результатам у ребенка выявлена анемия легкой степени тяжести и нейтропения, в данной ситуации первостепенно рекомендуется пройти дообследование: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
И обратиться повторно к гематологу для определения тактики лечения и наблюдения.

Татьяна Репченко6 Ноября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за заболевание крови нет. Лейкоциты снижены за счёт нейтрофилов, мы ориентируемся на абсолютные значения. Обычно такое снижение происходит после перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Также имеется анемия лёгкой степени тяжести. Нужно определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов уже будет назначаться соответствующая терапия.