Необходимость удаления миндалин — вопрос №1659204

Question

Необходимость удаления миндалин — вопрос №1659204

Ольга

434 просмотра

2 ноября 2023

Лор врач предлагает удалить миндалины. Основной аргумент: высокий Асло при наличии хронического гломерулонефрита в латентной форме свидетельствует о стрептококовой хронической инфекции, антитела к которому разрушают ткани почек. Асло в июне 23г. - 525, в октябре 23г. - 321. Были сданы анализы: ДНК вируса герпеса 6 типа - отрицательно, ДНК вируса Эпштейна - БАРР - отрицательно, ДНК Цитомегаловирус - отрицательно; бак посев из глотки: обнаружены стафилокок aureus 1* 10^6, стрептококк viridans 1*10^4. Заболевания горла беспокоят крайне редко, хотя есть в карте диагноз хронического тонзиллита. Вопрос стоит ли при такой картине хирургически удалять миндалины? Судя по бак посеву пиогенного стрептококк там нет и я не являюсь даже носителем?

Возраст: 35

Хронические болезни: хронический гломерулонефрит, хронический тозиллит

Вопрос закрыт

глотка

бак посев

удаление миндалин при высоком асло

гломерулонефрит хронический

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Ревматоидный фактор и срб сдавали?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Сколько раз в год в последние три года Вы болели ангиной с повышением температуры тела и использовали антибиотик?

Сомнительные показания для операции ASLO же уменьшилось…

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, ангиной ни разу не болела, один раз был диаогностирован фарингит и тонзилит, лечение было не антибиотиком, а препаратом от тонзиллита - тонзилгон. сдавала очень много анализов, но на ревматоидный фактор не назначалаи как и СРБ.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

При решении вопроса об удалении небных миндалин обязательно нужно сдавать все ревмопробы - асло, срб и рф, Они являются очень важными для того, чтобы отличить первопричину повышенного асло.

Поскольку бета-гемолитический стрептококк может в организме находиться не только в миндалинах.

И да, АСЛО, после острых состояния очень долго приходит к нормальным величинам, по стандарту, его нужно пересматривать через 6 месяцев, а у Вас - спустя 4 уже упал на половину..!

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, я правильно понимаю, что по моим анализа учитывая отсутствие стрептококка в посеве, удаление миндалин не поможет снизит риски, связанные с гломерулонефритом, так как стрептококк может обитать в другом месте организма? получается если проверить АСЛО через 3 месяца и он будет снижен, то это значит что стрептококка нет в организме? тогда вопрос почему врачи при высоком АСЛО без симптомов сразу говорят о именно хронической инфекции в организме ? если нет симптомов то и лечить ничего не надо получается ?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, может ли повышенный уровень долестерина - 7,3 влиять на повышенный уровень АСЛО? или гломерулонефрит ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Ангины гнойные с высокой температурой и болью в горле за последние три года как часто? АСЛО не высокий у вас,тенденция к снижению есть

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, ангины вообще не помню когда были, только тозиллит был, ангины только в детстве были редко. В горле по результату осмотра лора есть пробки, но они не беспокоят.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Приложите фото горла к вопросу

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В посеве не стрептококка, тенденция к снижению АСЛО есть,ещё раз передайте через 3 мес минимум,.сдавали СРБ,и ревмофактор? АСЛО не только может быть связано с миндалинами.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, может ли быть ложно положительный результат АСЛО при высоком холестерин 7,3 ? или при проблемах с почками ? Правильно понимаю что ревмапробы покажут источник высокого АСЛО ?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Все верно, АСЛО свидетельствует о ПЕРЕНЕСЕННОЙ стрептококковой инфекции, в динамике АСЛО снижается - значит новых эпизодов инфекции нет
В мазке не обнаружен пиогенный стрептококк - возбудитель стрептококкового тонзиллита, который дает осложнения на сердце, суставы, почки
Так что гломерулонефрит никак не связан со стрептококковой инфекцией и нет показаний удалять миндалины

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а стафилокок золотистый в 1*10^6 это норма ? это лечить не нужно бактериофигами ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак посев кала ребенка

1 ответ

2 октября 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бак посев показал 2 бактерии

3 ответа

24 октября 2023

Фарида

Вопрос закрыт

Анализ мочи на бак.посев

3 ответа

1 августа 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бактерии в моче

6 ответов

18 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Увидел непонятную язву или покраснение в ротоглотке

3 ответа

25 октября 2024

Илья, Смоленск

Вопрос закрыт

Плохой бак посев, беременность 15 нелель

4 ответа

27 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Бак посев мочи , общий анализ мочи

5 ответов

18 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новцева Елизавета Сергеевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T14:58:34+03:00

Смотрите: если воспаление в организме вызвано стрептококком, то растет АСЛО, неинформативно проверять асло после острого состояния и ранее чем через 3 месяца.

Бывают случаи, когда миндалины были первыми входными воротами инфекции в организм, а затем ушли в кровь и т.д. Чтобы судить о необходимости удаления, нужно пересдать асло и ревмопробы через 3 месяца.

Удалять миндалины в качестве лечения гломерулонефрита - очень сомнительно…

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T15:04:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Холестерин и АСЛО не имеют связи
Если не сдавали рф и срб, то сдайте обязательно
Миндалины не удаляются просто без причины так как АСЛО высокий может быть связан и с другими органами

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T15:14:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Золотистый стафилококк в норме присутствует, это условно-патогенная Флора, если нет симптомов - его лечить не надо

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T15:13:11+03:00

Здравствуйте
Повышение асло свидетельствует о перенесенной когда то ранее стрептококковой инфекции, снижение его титра говорит об отсутствии новой волны стрептококкового воспаления за этот период. В мазке из зева на флору нет пиогенного стрептококка. Вы не болели ангинами уже длительный период времени. Все это не дает никаких явных показаний к удалению миндалин. Вам желательно повторить в динамике АСЛО, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с - реактивный белок и мазок из зева на флору через 3 месяца