Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1659673

Что вас беспокоит?

Правосторонний экссудативный риносинусит

Здравствуйте! Заболела 26 октября были симптомы: насморк, температура суфибриль 1 день, кашель. Врач назначила лечение. Амоксиклав, синупрет, снуп, цетрин. Антибиотик пропила 10 дней, но, к сожалению, заложенность не прошла. После посещения лора и рентгенограммы, выявился правосторонний экссудативный риносинусит. Протокол рентгенографии прилогаю. Лор назначила: 1. ринофлуимуцил 5-7 дней, затем мометазон ( сейчас уже использую мометазон, т.к ринофлуимуцил результата не дал) 2. респеромитрол форте по 1 капс. 3 раза 3. сумамед 500мг 1 раз в сутки в первый день и затем по 250 мг ещё 4 дня 4. баксет по 1 капсуле 1 р в день. Плюс к этому я пью ацепол 2 раза в день и соблюдаю диету. К сожалению, никаких улучшений на сумамеде я тоже не ощущаю (сегодня 3 день приема). Нужно ли ещё что-то добавить в терапию? Как обойтись без прокола? Читала про современные методики, которые включают в себя три процедуры: ЯМИК-катетер, промывание «кукушкой» и баллонная синусопластика. Можно ли в моём случае и без этого обойтись? Маме ещё в далеком прошлом профессор из Москвы помог вылечить двусторонний гайморит промыванием специальным раствором из трав и т.д. Назначение прилагаю. И после этого она капала капли которые ей готовили по специальному рецепту ( его тоже прилагаю). Компоненты для раствора из трав я собрала по списку, а вот по рецепту капель возникла проблема. Я звонила в аптеку в Санкт-Петербурге и для изготовления данных капель не хватает 3х компонентов которых уже нет в России. По рецепту это 1 (первый) и два последних компонента. Вопрос, чем можно их заменить? Надеюсь, что из врачей кто-то сталкивался с данным методом лечения и поможет с заменой компонентов или назначением которое поможет в моём случае)) Благодарю всех за ответ!

нет
41 год
2 Ноября 2023·Просмотров: 607·Елена, Всеволожск

Принятый ответ

Здравствуйте
Сумамед не является антибиотиком чувствительным к бактериям, вызывающим синусит. Вам показан антибиотик внутрь учитывая результат снимка пазух носа-наличие уровня жидкости в пазухе.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Цефиксим или Панцеф по 400 мг 1 таб 1 раз в день до 7 вместе с приемом пищи
Сложные капли с местными антибиотиками вызывают только нарушение эвакуации содержимого из носа и дисбиоз слизистой оболочки и никак не помогут вам в данной ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте
Сумамед никак не действует на микрофлору лор органов ,не эффективен
Вам нужно открыть выходы из пазух,для этого ринофлуимуцил очень слабый препарат,начните Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин когда отёк уйдёт промойте нос долфином, аккуратно по инструкции и отсморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Начните принимать Супракс по 400 мг 1 раз в день,7 дней это препарат выбора для лечения синусита
Сложные капли использовать нельзя так как они нарушают естественные механизмы работы слизистой носа, наносят вред
Если лечение не даёт эффекта то можно использовать ЯМИК,но выполнять процедуру должен опытный в этом деле лор врач
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста. В аптеках по городу таблеток Супракс 400 мг к сожалению нет, есть только Супракс солютаб 400 мг в одной аптеке, но есть Панцеф 400мг или Цефиксим экспресс 400 мг . Что лучше взять?

Можно Супракс салютаб,это оригинальный препарат,Панцеф и Цификсим аналоги.но они неплохо работают

Марина Гергардовна, благодарю за ответ!

Елена,скорейшего выздоровления вам!)

Принятый ответ

Здравствуйте
Сумамед - это не препарат выбора в ЛОР, бактерии вызывающие заболевания ВДП к нему не чувствительны
Вы выполняли аудиограмму или тимпанометрию? Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?


Ринофлуимуцил это очень слабый препарат, нужно начать сосудо-суживающие
Вам нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте!! Кроме всего вышеуказанного, если у Вас нет значительного искривления перегородки носа, есть смысл на приеме у ЛОР-врача поделать промывание полости носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкостей с вакуумным дренированием («кукушка»)…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.