Консультация гастроэнтеролога /

Результаты фгдс — вопрос №2145603

190 просмотров

Добрый день!!! Месяца 3-4 назад проходила фгдс , гастроэнтеролог выписала лечение разо 1 месяца, после де нол 1 месяц я пропила
Повторно пока не проходила фгдс. Но суть вопроса в другом…
Гастроэнтеролог больше ничего не сказала , я стала читать только сейчас про то что у меня есть и ужаснулась!!! На сколько это все ужасно и опасно??? Что нужно делать??? Это переходит в рак?
Еще сейчас пью железо, так как низкий ферритин, и есть изжога , сорбифер

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, эрозивный гастрит - встречается в практике довольно-таки часто, не требует пристального внимания со стороны онконастороженности, при должном лечении эрозии очень быстро эпителизируются (заживают), лечение было хорошее, правда, разо я бы продлила на 2 месяца, а не один (согласно клиническим рекомендациям европейским лечение эрозивного гастрита продолжается не менее 8 недель)
Клиент
Дарья Андреевна, а что то там про грыжу??? Что это? Нет на хелик не обследовали
Терапевт
По поводу грыжи - на ФГДС нельзя с точкой выявить данную грыжу, рекомендовано дообследование - рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом в положении Тренделенбурга. Если даже и подтвердится данная грыжа - в ней так же нет ничего страшного, она как и рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного содержимого в пищевод) может проявлять себя изжогой. На начальных стадиях (да и на поздних) вообще стараются не оперировать, тк риск превышает пользу, могут быть рецидивы. Все лечится симптоматически, то есть есть изжога - лечим изжогу и тд
Клиент
Дарья Андреевна, извините, а что с этим со всем делать, может надо что то пропивать ?
Клиент
Дарья Андреевна, и на хелик я не сдавала( сейчас после сорбифер изжога, терапевт сказал надо нольпазу 20 мг 2 р в день 14 дней и если сохранится изжога перейти на мальтофер
Терапевт
На данный момент можно пропить Разо 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды еще 4 недели, Итоприда гидрохлорид (Ганатон) 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи - 4 недели (он как раз не дает забрасываться кислоте в пищевод и нормализует перестальтическую функцию верхних отделов ЖКБ) + общие рекомендации: кушать малыми порциями, последний прием пищи за 2 часа до сна, исклчить алкоголь, газированные напитки, острое, пряное, жареную пищу (придерживаться диету "по переносимости",те можно кушать многре продукты, но если, например, на ту же клубнику есть изжогу - исключаем пока из рациона клубнику)
Терапевт
Нольпаза тоже хороший препарат, однако рабепразол (Разо) является препаратом поколения повыше, а значит эффективнее справляется со своей задачей. Вообще перед любым лечение советую сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, поскольку от того есть он или нет буде зависеть тактика лечения (вопрос о подключении антибиотикотерапии)
Клиент
Дарья Андреевна, поняла, спасибо!!! скажите разо и генатон вместе пить?
Клиент
Дарья Андреевна, так вижу разо до еды, а тот после
Клиент
Дарья Андреевна, а курсами надо пропивать их? Генатон или разо ?
Терапевт
Да, вместе и нужно пить, они прекрасно друг друга дополняют (Разо снижает кислотность в желудке, а ганатон не дает кислоте выбрасываться вверх). Будьте здоровы!:)
Терапевт
Курсом на 1 месяц, оба препарат перед приемом пищи)
Клиент
Дарья Андреевна, поняла, спасибо!! Взаимно ? Я имела ввиду в год сколько раз надо повторять , или не надо? Для профилактики
Терапевт
Не надо, обычно начинают прием этих препаратов в качестве лечения, но не для профилактики:)
Клиент
Дарья Андреевна, доброе утро! Тут в чате написал врач, что железо может спровоцировать эрозии, и его лучше не принимать, и что делать мне? Не принимать все таки? Ферритин у меня 24
Терапевт
А гемоглобин какой?
Клиент
Дарья Андреевна, 139
Терапевт
Прекрасный показатель, то есть целевое ферритина нужно достичь хотя бы 30-40, эрозии - это абсолютно не противопоказание для приема пероральных препаратов железа, тем более если Вы начнете принимать препарат железа под прикрытием противоэрозивной терапии, которую я расписала выше. В Вашем случае можно пропить сорбифер дурулес 1 таблетка 1 раз в день утром натощак в течение 1 месяца с последующим контролем ферритина через месяц)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо Вам огромное!!!!! Вы безумно классный доктор ?
У меня последний вопросик, если Вас не затруднит, можете посмотреть мое узи, там разница в 3 месяца, слишком увеличена селезенка у меня?
Терапевт
Спасибо, приятно!) Норма площади селезенки до 40 см2, в некоторых источниках до 45 см2, поэтому несильно она увеличена, это связано с железодефицитом может быть как раз-таки, так что особо не заморачивайтесь)
Клиент
Дарья Андреевна, а то что длинник какой то 13??
Терапевт
Длинник - это длина селезенки, также измеряется поперечный размер, 13 см это верхняя граница нормы
Клиент
Дарья Андреевна, а не может она увеличиваться от Синдрома Жильбера?
Клиент
Дарья Андреевна, просто получается за 3 месяца она не уменьшилась
Терапевт
В очень низком проценте случаев - может, но это уже как находка)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо! Ну мне ничего с эти не делать?
Терапевт
Нет, это абсолютно никак не влияет на качество жизни, не угрожает здоровью)
Клиент
Дарья Андреевна, я про селезенку, просто переживаю, если норма до 40 получается у меня на 5 см больше увеличена…
Терапевт
Я тоже про селезенку написала Вам, что в этом ничего нет критичного, все объяснимо
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, ааа! Поняла! Спасибо, удачи и всего самого наилучшего Вам ❤️?
Терапевт
Скажите еще, пожалуйста, Вас обследовали на наличие хеликобактер пилори в желудке?
Гастроэнтеролог
Добрый день , изжога постоянно беспокоит ?
По фгдс ничего онконастораживающего нет
Клиент
Марина Константиновна, нет, первый день приема железа болел желудок, но может и от еды( съела много клубники) потом второй , третий день приема сорбифер была изжога
, а так не постоянно, бывает от еды, но редко
Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследование на хеликобактер, так как эта бактерия является одной из основных причин эрозии.
Два достоверных метода диагностики:
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест.

Через 3-6 мес от первого фгдс необходимо выполнить повторный для контроля состояния слишком желудка
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данных за онконасторожнность нет. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей в связи с наличием заброса желчи в желудок.
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Прикрепила, посмотрите пожалуйста
2 узи разница в 3 месяца
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Прикрепила, посмотрите пожалуйста
2 узи разница в 3 месяца
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - наличие застоя желчи в желчном пузыре, доброкачественное образование в желчном пузыре - полип. Полип нуждается в контроле УЗИ через 6 месяцев. при отсутствии отрицательной динамики роста - далее 1 раз в год. необходимо предусмотреть в терапии прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты - 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Железо может спровоцировать эрозии, его желательно принимать после контрольной гастроскопии. Изжогу так же может вызывать, поэтому пока лучше не принимать.

Тест на хеликобактер проводился? эрозии являются частой причиной хеликобактера

Клиент
Анастасия Владимировна, тест нет, а что делать тогда? Ферритин низкий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока нужно провести контрольную гастроскопию, желательно с тестом на хеликобактер.
Если эрозии будут оставаться после лечения, тогда провести лечения антибиотиками (как при хеликобактере).
Эрозии так же являются причиной низкого железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
30 августа 2023
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Крик ребенка
2 апреля
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург