Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте. Педиатр у ребенка подозревает мононуклеоз. Со вторника у ребенка температура 38-39. Увеличены все лимфоузлы,налет на горле. Переодически тяжёлое дыхание,не всегда при повышении температуры. Заложенность носа,насморка нет. Сегодня сдали анализ крови. Необходимо делать узи,сдавать кровь на вирусы? Педиат назначила циклоферон по 1 таблетке по схеме 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 дни
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите ОАК.
Анна Николаевна, здравствуйте. Загрузила
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, подскажите вам взяли мазок ПЦР на ВЭБ?
Анна Николаевна, нет
Нужно сдать его обязательно в первую очередь.
Анна Николаевна, если диагноз подтвердится лечение изменится? Сколько по времени он лечится? Насколько серьезное заболевание?
Анна Николаевна, нам сказали сдать на вирус герпеса 2,4,6 типа,вирус барра и цитомегаловирус. Это все необходимое сдавать?
Лечение не изменится ,при мононуклеозе сдается оам и делается УЗИ брюшной полости,лечение как при ОРВИ.да желательно на всё сдать,но это все разновидности герпеса,лечение симтоматическое.
Анна Николаевна, здравствуйте. А может быть такая задержка дыхания из-за Пантогам? И через сколько дыхание восстановится,после отмены,если это побочка?
Здравствуйте,через 48 часов после приема тогда нормализоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак признаков бактериальной инфекции нет.
Значит налёт всё таки вирусный.
Необходимо сдать биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин) , для того чтоб, контролировать работу внутренних органов.
УЗИ обязательно печени и селезёнки.
Насчёт других анализов, необходимо только иммуноглобулины G и М на ЦМВ и Эпштейн барр только их и достаточно. Всё остальное сдавать бессмысленно.
Инна Сергеевна, сколько длится лечение? Сколько ребенок не должен посещать сад? Как он передается?
Возможно даже и до 2 недель.
Пока есть проявление инфекции.
Передаётся воздушно капельным путём(при общении) .
Инна Сергеевна, здравствуйте. А может быть такая задержка дыхания из-за Пантогам? И через сколько дыхание восстановится,после отмены,если это побочка?
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью. Я с этим прпаратом не работаю.
Поэтому сказать по этому поводу ничего не могу.
Но скорее всего на фоне увеличения аденоидов может быть такая реакция.
А пантограф всё таки уберите.
Принятый ответ
Доброй ночи, кровь без выраженной воспалительной активности, больше вирусная,
Мононуклеоз в принципе никакими специфическими препаратами не лечится, просто симптоматическое лечение, к сожалению нет препаратов с доказанной эффективностью против вируса Эпштейна-Барра
Хеди Умат-Гиреевна, циклоферона достаточно? Сколько по времени ребенок на больничном?
В зависимости от нормализации общего состояния и температуры.
Циклоферон конечно можете продолжить, но эффективность не доказана этого препарата , особенно против этих вирусов,
Важнее частое тёплое питьё, сбивать температуру по необходимости, витамин Д 2000 мЕ, разнообразное, калорийное питание,
При заложенности носа, називин бэби 3 раза в сутки , до 5 дней,
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Все симптомы ушли,кроме дыхания,которое меня беспокоит. Ребенок как бы задерживает дыхание и потом выдыхает. А может это быть от Пантогам? Мы его пьем 3 недели,а появились проблемы с дыханием недели 2-2.5 назад
Это скорее всего аффективно-респираторные приступы, у детей бывает, особо ни с чем не связано, лечения не требуется,ребёнок их перерастает,единственное чтоб не упустить что-то по неврологии, делают ЭЭГ и консультацию невролога,
Сами по себе неопасны для ребёнка
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. А может быть такая задержка дыхания из-за Пантогам? И через сколько дыхание восстановится,после отмены,если это побочка?
Если это побочка от препарата, после отмены больше не будет таких приступов,
Через несколько дней или неделю, действие препарата пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике и анализу крови можно заподозрить инфекционный мононуклеоз. Его могут вызывать ВЭБ, ЦМВ и вирус герпеса 6 типа. Можно сдать анализ крови ИФА IgМ к этим вирусам, но на тактику лечения это никак не повлияет. Лечение в любом случае симптоматическое. Также необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости (часто сопровождается увеличением печени и селезенки), если увеличение есть, то б/х крови на уровень билирубина, АЛАТ, АСАТ.
Анна Сергеевна, здравствуйте. А через сколько после начала лечения должны уйти симптомы простуды (ребенок задерживает дыхание и выдыхает)
Добрый вечер! Т.е. ребенку трудно выдохнуть, я правильно понимаю? Есть ли кашель, свистящее дыхание? Какая сегодня температура, есть ли боль в горле, в животе?
Анна Сергеевна, кашля и температуры нет. Насморка нет. Но ребенок как бы задерживает дыхание и потом выдыхает. Я не пойму что --это. Могут это быть аденоиды? Год назад их не было. Такое дыхание уже недели 2. Когда была высокая температура,педиатр и скорая сказали лёгкие чистые. Спит ребенок иногда с открытым ртом,иногда дышит носом и рот закрыт.
При инфекционном мононуклеозе, если это все же он, всегда есть заложенность носа, отечность в верхних дыхательных путях. Попробуйте 3 раза в день капать сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания (ксилометазолин). Рекомендую также очный осмотр педиатра.
Анна Сергеевна, мы были у педиатра. По этому поводу она ничего не говорит. В нос сказала капать Виброцил? Он подходит? Или лучше то что Вы написали?
Да, виброцил подходит. Значит в легких все чисто, если педиатр слушал ребенка.
Анна Сергеевна, да. Слушала и педиатр,и скорая -легкие чистые. Сейчас меня только дыхание беспокоит,все остальные симптомы ушли. А может это быть от Пантогам,мы его пьем 3 недели и примерно это время и дыхание такое (недели 2-2.5)
На фоне любого инфекционного заболевания любой тяжести неврологическое лечение отменяется и возобновляется после выздоровления. Пантогам отмените пока.
Анна Сергеевна, здравствуйте. А может быть такая задержка дыхания из-за Пантогам? И через сколько дыхание восстановится,после отмены,если это побочка?
Вы можете снять на видео эти эпизоды задержки дыхания, но так, чтобы ребенок этого не видел, и потом показать это педиатру или неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20251 ответ
- 10 Мая 20247 ответов
- 31 Декабря 20231 ответ
- 30 Мая 202311 ответов
- 9 Июня 20217 ответов
- 9 Апреля 202116 ответов
- 1 Апреля 20214 ответа
- 21 Февраля 202011 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 27 Августа 20194 ответа