Консультация ревматолога /

Остеопения — вопрос №1660210

285 просмотров

Здравствуйте. Два года назад выявили остеопороз. Причина вторичный гиперпаратиреоз(птг 3500) . Отказали почки, попала на диализ. Паращитовидные удалили.
Остеопороз лечила -
1) фороза 70мг раз в неделю
2) альфакальцидол 2 мкг в сутки
Сейчас я 6 месяцев как после пересадки почки.
По денсетометрии осталась остеопения.
Вопрос нужно ли продолжать пить форозу и альфакальцидол?
Из за пересадки пью метипред, который влияет на кости.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хроническая почечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы денситометрии, пожалуйста. А также анализ крови на витамин Д, кальций, фосфор, креатинин, паратиреоидный гормон.
Как давно принимаете метипред?
Когда прекратили прием форозы и альфакальцидола?
Клиент
Виктория Владимировна, метипред пью также 6 месяцев как сделали пересадку. Форозу и альфакальцидол также пью.
Сканы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
У Вас улучшение есть.
По денситометрии бедра есть участок с минеральной плотностью костной ткани, которая ниже возрастной нормы, но по бедру в целом это норма.
На данном этапе я бы советовала продолжить прием форозы. Так как Вы принимаете ГКС (метипред). А на фоне их приема минеральная плотность костной ткани уменьшается быстрее.
Скажите, Вам не определили сроки приема метипреда?
Клиент
Виктория Владимировна, метипред не отменяют. Пью 4 мг, минимальную дозировку.
Ревматолог, Терапевт
Я бы советовала 6 месяцев еще точно принимать, а дальше можно выполнить денситометрию и оценивать прирост плотности костной ткани. Выполнять денситометрию только проксимального отдела бедра.
Клиент
Виктория Владимировна, скажите а не вредно ли пить форозу если позвоночник в зелёной зоне(норма)?
Ревматолог, Терапевт
Нет, для позвоночника это не вредно.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
У вас значительные улучшения в динамике - терапия работает.
Если гормональная терапия пока не планируется к отмене, то целесообразно продолжать терапию форозой.
Через 6-9 месяцев сделать контрольную остеоденситометрию и решать по дальнейшим действиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопения
8 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Опухли пальцы, остеопения
10 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Остеопения
20 мая 2024
Елена, Ливны
Вопрос закрыт
Остеопения
21 июня 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Остеопороз, эффективность алендроната
26 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеопения
11 декабря 2024
Марина, Таганрог
Вопрос закрыт
Ломота, температура, потливость, головная боль
19 января
Vladimir, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр