Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1660210

Что вас беспокоит?

Остеопения

Здравствуйте. Два года назад выявили остеопороз. Причина вторичный гиперпаратиреоз(птг 3500) . Отказали почки, попала на диализ. Паращитовидные удалили. Остеопороз лечила - 1) фороза 70мг раз в неделю 2) альфакальцидол 2 мкг в сутки Сейчас я 6 месяцев как после пересадки почки. По денсетометрии осталась остеопения. Вопрос нужно ли продолжать пить форозу и альфакальцидол? Из за пересадки пью метипред, который влияет на кости.

Хроническая почечная недостаточность
30 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 508·Наталия, Ростов-на-Дону

Здравствуйте.
Прикрепите протоколы денситометрии, пожалуйста. А также анализ крови на витамин Д, кальций, фосфор, креатинин, паратиреоидный гормон.
Как давно принимаете метипред?
Когда прекратили прием форозы и альфакальцидола?

Виктория Владимировна, метипред пью также 6 месяцев как сделали пересадку. Форозу и альфакальцидол также пью.
Сканы прикрепила

У Вас улучшение есть.
По денситометрии бедра есть участок с минеральной плотностью костной ткани, которая ниже возрастной нормы, но по бедру в целом это норма.
На данном этапе я бы советовала продолжить прием форозы. Так как Вы принимаете ГКС (метипред). А на фоне их приема минеральная плотность костной ткани уменьшается быстрее.
Скажите, Вам не определили сроки приема метипреда?

Виктория Владимировна, метипред не отменяют. Пью 4 мг, минимальную дозировку.

Я бы советовала 6 месяцев еще точно принимать, а дальше можно выполнить денситометрию и оценивать прирост плотности костной ткани. Выполнять денситометрию только проксимального отдела бедра.

Виктория Владимировна, скажите а не вредно ли пить форозу если позвоночник в зелёной зоне(норма)?

Принятый ответ

Нет, для позвоночника это не вредно.

Добрый день!
У вас значительные улучшения в динамике - терапия работает.
Если гормональная терапия пока не планируется к отмене, то целесообразно продолжать терапию форозой.
Через 6-9 месяцев сделать контрольную остеоденситометрию и решать по дальнейшим действиям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.