Горечь во рту, приступ — вопрос №1660217

Question

Горечь во рту, приступ — вопрос №1660217

Алина

539 просмотров

2 ноября 2023

Здравствуйте, такая проблема. Горечь во рту больше месяца, сахарный диабет. Был приступ -боль в левой стороне, болит живот, головокружение, тошнота, низкое давление, потеря сознания. Обратились в больницу. Несколько раз делали ЭКГ, показывает в норме. Лежал в больнице, причину так и не установили. В Шейном отделе грыжи, протрузии, остеохондроз. Сделали эзофагогастродуоденоскопию, есть проблемы. Ниже на фото выводы. Назначили лечение, неделю принимаю лекарства, горечь есть и сегодня второй раз был такой приступ. Подскажите, из-за чего такие приступы могут быть? И согласны ли вы с назначением гастроэнтеролога или нужно что-то добавить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

тошнота

горечь во рту

боль в левой стороне грудной клетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, доктор, очень благодарна Вам за ответ! Если сахарный диабет, можно принимать такие препараты? Колем инсулин. И еще очень напугала гиперплазия пищевода. Как я читала, это утолщение стенки пищевода. Начиталась всякого, переживаю. И горечь должна уйти или она будет постоянно? Спасибо Вам!

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, подскажите, из-за такой картины могут быть приступы такие: головокружение, тошнота, позывы в туалет, боль в левой стороне грудной клетки, боль в животе, низкое давление, потеря сознания?
Второй раз приступ был подобный, но без потери сознания.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

1) использование лекарств допустимо при сахарном диабете
2) головокружение, потеря сознания,пониженное давление могут быть как следствие изменений в шейном отделе позвоночника, но это лучше с неврологом обсудить
3) боли в животе из-за изменений при ФГДС и в желчном- но они не должны давать особого снижения давления до обморока

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, большое спасибо за быстрый ответ Вам! Скажите, пожалуйста, гиперплазия пищевода может пройти после лечения? Может ли она быть вызвана такими проблемами?

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Может.
У вас не приложено морфологическое заключение. Соответственно можно думать, что они метаплазию поставили при осмотре. Диагноз метаплазия ставится только по гистологии, не на глаз.
Может быть так, что после лечения воспаление она уйдет.

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, спасибо Вам огромное! Всего Вам самого хорошего!

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 3 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Поправляйтесь

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, доктор, спасибо Вам за ответ! Подскажите, при сахарном диабете можно эти препараты принимать? Колем инсулин. И еще уточню по поводу грыжи, подскажите, там что она есть?
Еще очень разнервничалась по поводу гиперплазии пищевода. Читала, что это утолщение стенки пищевода. Начиталась всякого, переживаю.

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, подскажите, из-за такой картины могут быть приступы такие: головокружение, тошнота, позывы в туалет, боль в левой стороне грудной клетки, боль в животе, низкое давление, потеря сознания?
Второй раз приступ был подобный, но без потери сознания.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Чтоб взять адекватную биопсию с пищевода нужно его пролечить сначала, потому что иначе на гистологии будет не истинная Картина, будет мешать воспаление. Это морфологи говорят и все знают об этом доктора интересующиеся.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Если грыжа ущемляется, то может быть, или вегетативные реакции от воспалительных явлений, и такое бывает. Может сахара падают? В этот момент нет жуткого чувства голода? Сахара не мерили в таком состоянии?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо огромное за ответ. Сахар меряли в этот момент, был нормальный.

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, после лечения горечь во рту может уйти?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 3 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Если горечь от заброса то да, после урсосана терапии

Пожаловаться

Алина, 5 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо Вам большое! Всего самого хорошего Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правом боку

3 ответа

12 июня 2021

Никита

Вопрос закрыт

Дегельментизация

1 ответ

23 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Тошнота и тяжесть в желудке

1 ответ

18 мая 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T22:00:00+03:00

Алина, здравствуйте. По анализам и фгдс критичного ничего нет. По узи желчь в просвете желчного и изменения паренхимы органов брюшной полости- это могут быть метаболические нарушения. Тест на хеликобактер при проведении ФГДС не является достоверным. Золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори- уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори.
По лечению:
1) Нольпаза 40мг 1 раз в день 1 месяц оставляем
2) Тримедат необязательно и его можно заменить на однократный прием дротаверина при болях в животе
3) добавляем ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
4) добавляем урсосан 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев с контролем УЗИ брюшной полости
5) добавляем Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день 6 месяцев совместно с пищей
6) альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2 месяца

Через 1 месяц после окончания курса повтор фгдс и уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори

Мамошина Екатерина Анатольевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T22:00:38+03:00

Добрый день
Тут должна быть такая тактика:
Нужна рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, посмотреть степень грыжи пищеводного отдела диафрагмы в положении Тренделенбурга. Приступы у вас в вертикальном или горизонтальном положении? Надо понять нет ли ущемления грыжи. Заодно посмотреть пассаж через 12-Перст. Кишку.
Далее. Есть проблемы с желчным пузырем. Надо сначала подлечить желудок, нольпаза, тримедат 600 мг в сутки обычная доза, де-нол, альфазокс.
Затем через пол-месяца месяц можно пробовать курс желчегонного препарата Урсосан 10 мг/кг в сутки разделенное на неск приемов, под контролем врача.
Ну и решить потом по поводу хеликобактер вопрос.
Убрать алкоголь и курение, острые продукты. Не переедать.