Гипертрофия аденоидных вегетаций 2 степень

Анна Сорокина2 Ноября 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Ингаляции с физраствором делать можно, можно также использовать увлажнитель
2 назонекс за 7 дней только начинает работать так как это накопительный препарат, продолжайте его в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1 месяца
3 промывать лейкой можно, это очень эффективный способ эвакуации содержимого из носа без риска отита
4. Оксифрин лучше поменять на Снуп с 2 лет- он активнее снимает отек, но не более 5 дней как и другие сосудосуживающие
5 зиртек добавьте к лечению по 5 кап 2 раза в день до 7 дней
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Елизавета Новцева2 Ноября 2023

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Физраствор не помешает, хорошо увлажненная слизистая лучше дышит??
2. Назонекс нужно хорошим курсом в течение 1 месяца брызгать, я бы не стала снижать дозировку,( особенно когда Вы начали отмечать улучшение) уже доказано, что он действует исключительно на слизистую и снижать дозу не имеет смысла, тем более, когда он у вас с 4 по 7 день находился в нужной терапевтической дозе, а потом пошел на спад…
3. Лейкой или долфином категорически не нужно, особенно с увеличенной аденоидной тканью, поскольку носоглотка плохо проходима, можно напромывать острый отит ( очень жалко потом деток, которым раствор в слуховые трубы попал, часто боль острая возникает…) Любой спрей, АкваЛор/ Аквамарис/ Линаква и т.д - можно, и даже нужно!! НО!! ИЗОТОНИЧЕСКИЙ СОЛЕВОЙ РАСТВОР!! Это крайне важно, чтобы не обжечь слизистую носа.
4. Оксифрин и другие можно, но курсом 5 дней, при заложенности носа, я бы даже советовала Називин-бэби, а то можно навредить, дозировка пусть будет детская, меньше риска вызвать привыкание…
5. Зиртек или другое антигистаминное можно пропить в течение 7 дней на ночь, будет уменьшать заложенность носа, Синупрет в данной ситуации не нужен.

Маргарита Белова3 Ноября 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки? Нужно оценить состояние аденоидов
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает воспаление

1. Ингаляции с физраствором направлены на увлажнение слизистой, с этой цел лучше поддерживать оптимальный микроклимат
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
2.Назонекс в слишком маленькой дозировке, можно использовать по 1 дозе 2 раза в день
Это местный ГКС, он действует местно а носу и практически не всасывается в кровь, обладает доказанной эффективностью и безопасностью

Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Добавьте к лечению Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
3. Лейкой промывать не надо
4. Сосудосуживающие вам не нужны