Консультация невролога /

Протрузии дисков и относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне с4-с7 — вопрос №1662032

544 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? По мрт на уровне с4-с6 и с6-с7 определяются задние диффузные протрузии по 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен до 1,3 см в переднезаднем размере. А также сужение просвета и снижение кровотока по экстракраниальному отделу правой позвоночной артерии. Диаметр просвета правой ПА 0,25 см, левой ПА 0,45 см.
По симптомам: тяжесть в задней части шеи и затылке, головокружение, плохая память, двоение, постоянная усталость, проблемы с координацией. Плюс ко всему у меня миастения с 13 лет в медикаментозной ремиссии. Возраст 37лет

Возраст: 37

Хронические болезни: Миастения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Даоение в глазах при взгляде в любую сторону?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, головокружение при вставании после продолжительного времени работы за компьютером, после некоторого времени готовки. Я так понимаю, что после того как голова была какое-то время опущена (взгляд вниз), а когда голову поднимаю (взгляд прямо) начинает кружится. Ощущения внутренние, тошнота и глухота появляются, качает в сторону. Двоение практически постоянно. Возможно именно двоение - это по миастении

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вот и я по поводу двоения сразу про миастению подумала. А вы сейчас в компенсации на таблетках? Когда делали последний раз уздс сосудов головы и шеи?
Клиент
Анастасия Владимировна, уже лет 15 пью только калимин по 1т 3 раза в день, всегда его хватало для хорошего самочувствия, последний год появились описанные выше симптомы, невролог с подозрением на остеохондроз посоветовала мрт сделать. Уздс делала очень давно
Невролог
Нади бы сделать уздс, причём лучше с поворотными пробами. И двоение недавно появилось или оно с того момента как миастению поставили?
Ещё было бы неплохо проверить оак.
Клиент
Анастасия Владимировна, двоение было с начала миастении, но только при снижении действия калимина, между приемами таблеток было небольшое двоение. А последний год практически постоянно двоение, калимин его не уменьшает практически. Плюс сон плохой стал, часто ночью просыпаюсь, на утро усталость
Невролог
А двоение при взгляде в разные стороны?
Клиент
Анастасия Владимировна, только правый глаз "гуляет"
Невролог
Нет. Я имела ввиду при взгляде куда, вниз, вправо.
Но если двоение только 1 глазом, то надо офтальмологию исключать. Неврологическое двоение должно быть при взгляде 2мя глазами
Клиент
Анастасия Владимировна, двоение во все стороны кроме взгляда вверх
Невролог
Одним глазом или 2мя?
Клиент
Анастасия Владимировна, я не понимаю вопрос. Глаз косит только один - правый, с птозом. Двоение в общей картинке двух глаз
Невролог
Теперь поняла. Поздравляю и косоглазие тоже с момента постановки диагноза миастения?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, двоение и птоз были самыми первыми симптомами миастении. У меня генирализованная форма
Невролог
Ясно. Тогда нужно дообследоваться в плане уздс сосудов головы и шеи.
Клиент
Анастасия Владимировна, хорошо. Спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуй. По данным УЗДГ снижен кровоток по позвоночной артерии . По МРТ описаны протрузии с деформацией дурального мешка. Я бы вам к лечению рекомендовала -
Начните принимать
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Гингко Билоба по 1 т. 1р в дент -1 месяц ,
Мексидол 125 мг по 1 т 3 раза в дент -1 месяц.
Бетасерк 24 мг по 1 т 2 раза в день -2 недели . Носите воротник Шанца по 30 минут 2 раза в день. Гимнастика по Шишонину вне обострений . Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
Этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, все эти лекарства не противопоказаны при миастении?
Невролог, Терапевт
У вас же не миастения гравис ?
Клиент
Алана Сергеевна, именно она
Невролог, Терапевт
Значит кроме мидокалма все остальное можно
Детский невролог
Здравствуйте! Протрузии могут приводить к болевому синдрому. Воздействия на корешки нет. Сужение справа ПА часто встречающееся явление, может приводит к хроническому нарушению кровоснабжения головного мозга, могут беспокоить головные боли. Конкретно вашем случае помогут реабилитационные мероприятия (массаж, ЛФК, физиопроцедуры, препараты улучшающие кровоснабжение (обсудить с лечащим врачом).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, боли нет ни в каком положении
Невролог
По пробе болей нет это отлично Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Нонна Юрьевна, Тревожность 16
клинически выраженная тревога
Депрессия 6
отсутствие выраженных симптомов депрессии
Невролог
Я бы назначила антидепрессанты с противоболевым действием лечащим доктором они по рецепту дулоксетин (депратал,симбалта )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев можно увеличить дозу до 90 и 120 мг при недостаточности эффекта под прикрытием т адаптол 0,5 мг -2 р в день 1 мес
И т бетагистин 24 мг -2 р в день 1 мес

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ артерии шеи выявлены врожденные изменения
На МРТ шейного отдела позвоночника описан остеохондроз и протрузии
Опишите пожалуйста головокружения, что из препаратов принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, головокружение при вставании после продолжительного времени работы за компьютером, после некоторого времени готовки. Я так понимаю, что после того как голова была какое-то время опущена (взгляд вниз), а когда голову поднимаю (взгляд прямо) начинает кружится. Появляется тошнота и глухота, качает в сторону. Принимаю только калимин (миастения). По результатам мрт ничего не принимаю, так как к неврологу запись только через недели, поэтому решила пока тут спросить, насколько все серьезно. И возможно начать лечение, чтобы не терять время.
Невролог, Терапевт
На мрт остеохондроз осложненный протярузией
Лечение
Бетасерк 24 мг 1 т 2 раза. В день 1 месяц
Долококс 90 мг 1 т 1 раз в день 10 дней
Нооцил 1000мг внутрь 1 раз в месяц 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межпозвоночные грыжи и протрузии
30 сентября 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа, протрузия диска
14 ноября 2022
Андрец
Вопрос закрыт
Множественные межпозвоночные грыжи
23 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Снижение кровотока с1-с2
10 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Стеноз коронарных артерий
16 сентября 2024
Марина, Ногинск
Вопрос закрыт
Рвота после приема антибиотика
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач