Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1663305

Что вас беспокоит?

Эрозии в пищеводе. Плохо залечиваются

Прошла эгдс. Лечение такое:нексиум20мл два раза в день(14дней) затем по 20мл (8нед), денол по 2табл(2р), альфазокс 3р и на ночь. Верно ли лечение? Читала что при эрозии хорошо помогает ребагит стоит ли его пить?

ГЭРБ. Гастрит. Варикоз Н/к,гипотериоз.
46 лет
4 Ноября 2023·Просмотров: 1966·Татьяна, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение при ГЭРБ с эрозиями в пищеводе назначено вам корректно. Ребагит не нужен. Рекомендовала бы только добавить прокинетик:
- Ганатон (Итомед) 50 мг по 1таб 3 р в день 3 недели (для укрепления клапанного аппарата желудка)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет и изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Принятый ответ

Здравствуйте! В ребагите нет необходимости, это в первую очередь гастропротектор, то есть он оказывает эффект только в слизистой оболочке желудка. На пищевод, никакого влияния ребагит не окажет. В целом лечение корректное, не хватает только препаратов для нормализации моторной функции, которые улучшают работу сфинктерного аппарата и уменьшают явления заброса кислого содержимого желудка в пищевод, это прокинетики(ганатон, итомед, ретч).

В целом для профилактики забросов, необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы подкорректировала:
-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели
-альфазокс оставить
-можете денол заменить на ребагит, т е есть ряд исследований касательно действия его в пищеводе!

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим!

Принятый ответ

Здравствуйте! После окончания приема Нексиума и Денола рекомендую начать прием препарат Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Добавить к терапии Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Лечение Вам назначено хорошее, но необходимо внести некоторые корректировки:
1. Нексиум, Де-нол, Альфазокс оставляем.
2. Добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Как закончите принимать Де-нол - добавляем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
И очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.