Что вас беспокоит?
Грыжи, мрт
Здравствуйте, мужчина 38 лет, работа физически тяжёлая. На данный момент болит спина, немеет и горит правая нога. лечение: Диклофенак по 3.0мл в/м #5,через день Мидокалм 1.0мл в/м каждый день#10 Комбилепен 2.0мл#10в/м. Уколы прокололи, улучшения не было., сейчас пьет Аксамон 20мг по 1т- 2р/д -1 мес + Актовегин 200мг по 1т-2р/д-1мес, стало лучше. Сделали мрт. Результат приложен. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, и что ещё можно подключить для лечение? И как все серьёзно? Есть ли грыжи?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент без операции ещё можно обойтись, с учётом того, что отрицательная динамика с 20 года не очень выражена.
Но если оставаться на тяжёлой физ работе, то операции не избежать. Возможны серьезные последствия. Работу нужно срочно менять.
И как все серьёзно? - в одном шаге от операции.
Сейчас ситуацию с ногой улучшит с паравертебральная блокада Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 справа на уровле L4. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Есть ли грыжи?
Есть такая протрузия, что и грыжи не нужны. 8 мм - это много.
Без смены работы будет беда.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
? Добрый день
? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет
? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция помогла на все 100%
? Поэтому не надо так шутить над своим организмом
? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры
? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? SIS-терапия на позвоночник курсом
? Лечебный ручной массаж курсом
? СМТ на паравертебральные мышцы
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? ЛФК с тренером на постоянной основе
? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
? Это моё личное мнение, основное на опыте и наблюдениях, и оно не исключает очную консультацию нейрохирурга
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ довольно выраженное смещение позвонка. Необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и ее объеме. Перед консультацией обязательно нужно сделать Rg пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание) и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все эти обследования необходимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смещение позвонка на 1.2см, это очень много, на место его поставить можно только оперативным путем, фиксируется металлоконструкцией. Сейчас доя облегчения боли можно Аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Или блокады с дипроспаном. Очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20233 ответа
- 27 Апреля 202314 ответов
- 8 Декабря 20237 ответов
- 31 Декабря 20247 ответов