Консультация кардиолога /

Очень нужна помощь отцу! — вопрос №1663395

262 просмотра

Здравствуйте!
Начну с самого начала…
В 2014 году отец перенес 12 курсов химиотерапии в связи с заболеванием лимфома Ходшкина. С тех пор начались небольшие жалобы на аритмию и отдышку, был назначен бесопралол на постоянной основе, пьет по сей день.
В этом году в апреле с очень сильными отеками попал в больницу, в кардиологию. Сняли отеки и на второй день экстренно вывели нефростомы, обнаружилась ХПН.
25 мая сделали тур мочевого пузыря, обнаружили рак мочевого.
Так же в связи с ХПН и высоким креатинином был назначен гемодиализ, который он проходит до сих пор 1 раз в неделю в течении 2х часов на минимальной скорости. Почки работают, но до конца не справляются. Так же прошел облучение 30 сеансов.
Метастазов не обнаружено.
С 2017 года после химиотерапии сахарный диабет (колит инсулин в минимальных дозировках).
В настоящее время принимает Торамемид 1/2 т. 1 раз в день и бесопролол 2,5 мг 1 раз в день.
Часто бывает пониженное давление 90/60
Сегодня ночью стало плохо, измерили давление - 94/60 сердцебиение 37.
В связи со всеми хроническими и текущими заболеваниями поддержку сердце не получает. Обращались в частную клинику, говорят лечить сначала почки. Но их уже не вылечить, может можно назначить в сложившейся ситуации хоть какую то поддержку для сердца? В кардиологии диагноз хроническая сердечная недостаточность, под вопросом ИБС. Помогите пожалуйста! Уже не знаем куда обращаться 🙏

Возраст: 63

Хронические болезни: ХПН, сердечная недостаточность, диабет 2 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, в Вашей ситуации хроническая сердечная недостаточность возникла на фоне основных диагнозов, в том числе и хпн. Основная поддержка сердца -это постоянный прием б блокаторов ( его вы пьете), по возможности ингибиторы АПФ- но с учётом дааления его сейчас нельзя. Торасемид так же принимаете -это профилактика отеков. С учётом крайней степени хпн многие препараты противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, может существуют какие то народные средства?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Народные средства здесь малоэффективны.
По возможности корректировать основные диагнозы. При урежении пульса снизить дозу бисопролола немного.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас основная патология , которая обуславливает тяжесть заболевания - это нарушение работы почек. На фоне повышения уровня креатинина - ухудшается работа сердца и других внутренних органов.

По УЗИ сердца и ЭКГ, холтер ЭКГ - нет выраженных нарушений. Ишемии, аритмии не выявлено.

Можно принимать кудесан 10 капель в день 1 мес - это метаболический препарат, но большой доказательности у него нет. Для коррекции сердечной недостаточности - можно принимать Бисопролол 2.5 мг 1/2 таб утром при давлении более 90/60.

Снижен витамин Д - нужно принимать витамин Д - вигантол 5000 ме в день 1 мес, снижен калий, гемоглобин - уточните у нефролога о назначении эритропоэтина, панангина.

Важно ежедневно 2 раза в день принимать душ, нужен регулярный мягкий стул. Кишечник и кожа берут на себя дополнительно выделительную функцию - им нужно помогать.

Обсудите с лечащим врачом коррекцию лечению.

Крепкого вам здоровья.

Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, продолжать ли прием торамемид?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, давление низкое, принимать его не нужно.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго.
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Основная патология в данном случае это почечная недостаточность, поэтому , перегружать организм и почки дополнительными ( лишними ) препаратами не желательно !!
По данным обследований сердца - никакой опасной патологии сердца нет , это хорошо !
Бисопролол не советую при низком давлении! Если верхнее ниже 100 - не нужно принимать . С учётом снижения Калия , я бы советовала принимать Панангин 1 таблетку в сутки 3 недели , этот препарат кроме того улучшает кровообращение миокарда и обладает антиаритмическим эффектом.
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста, можно ли с панангином одновременно принимать торасемид?
Кардиолог
Светлана , торасемид нужен для почек !!
Поэтому , хотя бы минимальную дозу 2,5 мг но принимать нужно , так рекомендуют нефрологи .
С панангином он совместим !
Рада помочь, обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы, похожие на гипогликемию
9 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Деструктивная двусторонняя пневмония
17 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Некомпенсированный диабет
20 февраля 2024
Галя
Вопрос закрыт
Анализы в связи с вероятностью диабета
1 августа 2024
Бородатый Гном
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск