Что вас беспокоит?
Очень нужна помощь отцу!
Здравствуйте! Начну с самого начала… В 2014 году отец перенес 12 курсов химиотерапии в связи с заболеванием лимфома Ходшкина. С тех пор начались небольшие жалобы на аритмию и отдышку, был назначен бесопралол на постоянной основе, пьет по сей день. В этом году в апреле с очень сильными отеками попал в больницу, в кардиологию. Сняли отеки и на второй день экстренно вывели нефростомы, обнаружилась ХПН. 25 мая сделали тур мочевого пузыря, обнаружили рак мочевого. Так же в связи с ХПН и высоким креатинином был назначен гемодиализ, который он проходит до сих пор 1 раз в неделю в течении 2х часов на минимальной скорости. Почки работают, но до конца не справляются. Так же прошел облучение 30 сеансов. Метастазов не обнаружено. С 2017 года после химиотерапии сахарный диабет (колит инсулин в минимальных дозировках). В настоящее время принимает Торамемид 1/2 т. 1 раз в день и бесопролол 2,5 мг 1 раз в день. Часто бывает пониженное давление 90/60 Сегодня ночью стало плохо, измерили давление - 94/60 сердцебиение 37. В связи со всеми хроническими и текущими заболеваниями поддержку сердце не получает. Обращались в частную клинику, говорят лечить сначала почки. Но их уже не вылечить, может можно назначить в сложившейся ситуации хоть какую то поддержку для сердца? В кардиологии диагноз хроническая сердечная недостаточность, под вопросом ИБС. Помогите пожалуйста! Уже не знаем куда обращаться 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вашей ситуации хроническая сердечная недостаточность возникла на фоне основных диагнозов, в том числе и хпн. Основная поддержка сердца -это постоянный прием б блокаторов ( его вы пьете), по возможности ингибиторы АПФ- но с учётом дааления его сейчас нельзя. Торасемид так же принимаете -это профилактика отеков. С учётом крайней степени хпн многие препараты противопоказаны.
Наталья Евгеньевна, может существуют какие то народные средства?
Народные средства здесь малоэффективны.
По возможности корректировать основные диагнозы. При урежении пульса снизить дозу бисопролола немного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас основная патология , которая обуславливает тяжесть заболевания - это нарушение работы почек. На фоне повышения уровня креатинина - ухудшается работа сердца и других внутренних органов.
По УЗИ сердца и ЭКГ, холтер ЭКГ - нет выраженных нарушений. Ишемии, аритмии не выявлено.
Можно принимать кудесан 10 капель в день 1 мес - это метаболический препарат, но большой доказательности у него нет. Для коррекции сердечной недостаточности - можно принимать Бисопролол 2.5 мг 1/2 таб утром при давлении более 90/60.
Снижен витамин Д - нужно принимать витамин Д - вигантол 5000 ме в день 1 мес, снижен калий, гемоглобин - уточните у нефролога о назначении эритропоэтина, панангина.
Важно ежедневно 2 раза в день принимать душ, нужен регулярный мягкий стул. Кишечник и кожа берут на себя дополнительно выделительную функцию - им нужно помогать.
Обсудите с лечащим врачом коррекцию лечению.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, продолжать ли прием торамемид?
Нет, давление низкое, принимать его не нужно.
Елена Ивановна, спасибо большое!
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Основная патология в данном случае это почечная недостаточность, поэтому , перегружать организм и почки дополнительными ( лишними ) препаратами не желательно !!
По данным обследований сердца - никакой опасной патологии сердца нет , это хорошо !
Бисопролол не советую при низком давлении! Если верхнее ниже 100 - не нужно принимать . С учётом снижения Калия , я бы советовала принимать Панангин 1 таблетку в сутки 3 недели , этот препарат кроме того улучшает кровообращение миокарда и обладает антиаритмическим эффектом.
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста, можно ли с панангином одновременно принимать торасемид?
Светлана , торасемид нужен для почек !!
Поэтому , хотя бы минимальную дозу 2,5 мг но принимать нужно , так рекомендуют нефрологи .
С панангином он совместим !
Рада помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201926 ответов
- 13 Октября 20201 ответ
- 21 Июля 202212 ответов