Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1663678

Что вас беспокоит?

Расширен внутренний зев при беременности

Добрый день! Беременность 19 недель, на УЗИ два дня назад обнаружили, что внутренний зев расширен до 1,0 см. При этом длина шейки матки 3,3 см, цервикальный канал не расширен. Назначен утрожестан по 200мг на ночь. Подскажите, утрожестана в таком количестве достаточно? почему расширен зев, что могло спровоцировать? Сижу дома, мало двигаюсь и тут такое... Как мне выносить ребенка блегополучно?

генетически предрасположенность к тромбофилии, варикоз, СРК и гастрит
33 года
4 Ноября 2023·Просмотров: 4715·Ирина, Балашиха

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Утрожестаном продолжайте терапию. Через две недели сделайте контроль цервикометрии .
Расширение цервикального канала до 10 мм является диагностическим критерием ИЦН.
Относительно образа жизни : долго сидеть нежелательно ,при таком положении нагрузка на шейку матки максимальная . Не прыгайте ,не двигайте и не поднимаете тяжелые предметы ,не бегайте ,половой покой ,наладить питание ,не допускать запоров ,избегайте тепловых процедур (бани,сауны,горячие ванны).
Не запрещена умеренная ходьба , прогулки на свежем воздухе , режим сна и отдыха . Лежачий образ жизни не рекомендован, так как увеличивает риск развития тромбозов .

Анна Михайловна, спасибо. Подскажите еще, у меня по ощущениям постоянный тонус, только когда лежу на боку отпускает. Тонус может способствовать расширению зева?

Это нормально, если вы чувствуете маточные сокращения в ответ на оргазм, секс, физическую нагрузку, эмоциональные переживания, при смене положения тела во времяпроведения УЗИ, когда вы волнуетесь.
Но! сочетание тонуса и расширения внутреннего зева могут являться прогностическим признаком угрожающих преждевременных родов .
Рекомендована «поведенческая» терапия для облегчения ощущений, если они ухудшают качество жизни: принять определенное положение тела, сходить в душ, применять дыхательные практики, а кому-то помогает бандаж.
Чего опасаемся ?
Если схваткообразные боли начнут увеличиваться по длительности и будут сокращаться периоды между ними .
Отхождения околоплодных вод .
Обязательный контроль цервикометрии до 24 недель, утрожестан продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Длина шейки матки у Вас является вариантом нормы. Расширение может говорить о начале ИЦН. При первичном обнаруженном эпизоде изменений в шейке матки дозировка прогестерона 200 явл адекватной. Вам нужно сделать УЗ-контроль через 10-14 дней. Какая беременность по счету у Вас?

Светлана Александровна, спасибо. Беременность третья, две предыдущие замерли до 8 недель.
Стресс сейчас постоянный в семье, пытаюсь себя контролировать, но чувствую тонус =( все это вместе с расширенным зевом заставляют сильно переживать о беременности

Принятый ответ

Здравствуйте.
Длина сомкнутой части в норме.
33 мм это хорошая шейка.
Утрожестан в данном случае вполне достаточно. Дозировку увеличивать не нужно. Выполнить цервиметрию через 2 недели,если шейка прежняя оставаться на 200,если меняется,увеличить дозировку.
Причину к сожалению точно мы не знаем.
От генетической особенности строения шейки,до особенностей течения беременности.
В пессарии необходимости нет

Екатерина Сергеевна, спасибо. Подскажите еще, у меня по ощущениям постоянный тонус, только когда лежу на боку отпускает. Тонус может способствовать расширению зева?

Может.
Утрожестан будет снимать тонус.
так же можно подключить Ношпу или Папаверин ректально через 8 часов.
Магний 300мг в сутки

Принятый ответ

Добрый день.
Полученные данные в некоторомроде конфликтуют между собой. Такая длинная шейка не могла бы бытьраскрыта со стороны внутреннего зева на сантиметр.
На данном этапе - увеличьте утрожестан до 200 х 3 раза. И покажитесь доктору в ближайшее время.

Игорь Игоревич, спасибо! На прием 9 ноября записана. Подскажите, может из-за стресса так расширен зев?

Может. Но сомнение то же - при раскрытии не могло бы быть длинной шейки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин укорочение шейки много, в вашем случае не могу ответить если у вас малоподвижный образ жизни. Утрожестам 200мг 2р.день вагинально ставьте. Так де магний в6 форте 2р.день всю беременность принмайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.