Консультация гематолога /

Повышен гемоглобин — вопрос №1664461

195 просмотров

Пожалуйста проверьте анализы, которые сдавал в течении более года. Напугали истинной полицетамией. УЗИ почек, селезенки-норма. Есть кт грудной клетки, УЗИ БП и лимфоузлов. С реак белок - отрицательно.

Возраст: 26

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения; коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Если коррекция питьевого режима не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина.

Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, УЗИ брюшной полости сделал. Всё норм. Сегодня делал
Гематолог
Тогда соблюдать вышеуказанные рекомендации, если повышение гемоглобина выше 165г/л, гематокрита выше 49% будет сохраняться, то обследоваться на миелопролиферативные заболевания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
На данный момент по анализам не вижу поводов подозревать полицитемию, так как все показатели сейчас в пределах нормальных значений: норма гемоглобина до 175 г/л, гематокрита до 53%, эритроцитов до 5.9. Тромбоциты и лейкоциты так же в норме.
Нужно соблюдать достаточный питьевой режим, не забывать пить воду перед анализом, сдать анализы на ферритин, эритропоэтин, сделат УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если, к примеру, вы курите либо проживаете в горной местности, либо имеете хронические заболевания респираторного тракта или сердечно-сосудистой системы, то это может быть компенсаторной реакцией организма.
Если по анализам изменения все равно будут сохраняться постоянно или нарастать, нужно будет сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL, JAK-2 в 12 экзоне.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте. Да я курю. Ферритин в норме. Понижена фолиевая кислота 2.6. Ещё у меня соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Тахикардия, давление скачет до 138, головокружения. Много анализов сдавал. Был дифицит витамина Д 18 ед. Сейчас поднял до 80.
Гематолог, Терапевт
В таком случае это вторичный эритроцитоз на фоне курения, обследование на данные мутации не требуется, истинную полицтемию не подозреваем.
Восполнять уровень фолиевой кислоты рекомендуется приемом фолиевой кислоты по 2 мг в день в течение месяца.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у бедительных данных за эритремию нет. Пока рабочий диагноз вторичный эритроцитоз. Если есть жалобы на головные боли, потливость, похудение, жжение в пальцах, то встанет вопрос о трепанобиопсии. Пока показаний нет.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, данных за наличие истинной полицитемии у вас нет
Имеет место вторичный эритроцитоз, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак
Желательно отказаться от курения

При отсутствии противопоказаний вы можете сдать кровь как донор
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за истинную полицитемию нет. Показатели у верхней границы нормы. Необходимо наладить питьевой режим, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать. Также рекомендовано отказ от курения, снижение интенсивных физических нагрузок. После коррекции образа жизни нужно сделать контроль крови через 2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, сдал генетический анализ, что говорили ранее. Отрицательно всё показало
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гемоглобин
11 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, гематокрит, тромбоциты
8 июня 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
25 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, понижен mpv. О чем может говорить
15 августа 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
13 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Обнаружен белок в моче
29 мая 2024
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария