Ларингит и стеноз гортани — вопрос №1664786

Question

Ларингит и стеноз гортани — вопрос №1664786

Татьяна

1136 просмотров

5 ноября 2023

Дочке 2 года и 3 месяца, вчера появился легкий кашель а ночью он стал лающим и произошел стеноз и мы уехали в больницу. Нам сделали укол дексеметазон и ингаляции с пульмикортом, через час примерно дыхание стало нормальное. В качестве лечения нам назначили уколы дексеметазон 2 раза в день в/м, ингаляции с пульмикорт 2 раза в день и с физ раствором 3 раза в день. Скажите это правильное лечение? Или нужно что то убрать или что то добавить? На данный момент у дочки не много соплей и слегка лающий и редкий кашель.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правильное ли лечение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, вот слышно что слизь стоит где то в горле что ли и даже при кашле она остаётся. А в горло пшикать не нужно мирамистин или тантум Верде?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В горло до трех лет не в коем случае не используйте никакие спреи, они могут привести к спазму дыхательных путей. Слизь наиболее вероятно стекает с носоглотки. Необходимо использовать препараты для снятия отека и воспаления в носоглотке, я указала их выше

Пожаловаться

Татьяна, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Маргарита Александровна, здравствуйте на сегодня у дочки сухой частый кашель, прям очень частый. Соплей мало. Из лечения вчера были ингаляции с амбрабене 2 раза и антибиотик флюмаксин 500 2 раза в день, сегодня амбрабене убрали и остались ингаляции с физ раствором и антибиотики. По анализу крови сказали что лейкоцитарная формула повышена и СОЭ 23. Меня очень смущает частый кашель и что с ним можно сделать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель приступообразный у вас?
В анализе крови признаки бактериальной инфекции
Коклюшем болели раньше? Нет сейчас осиплости голоса?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, коклюшем не болели, осиплости вроде не слышу ( только когда проснется), кашель вроде не приступообразный, просто покашливание

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, 12 кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ребенку необходимо 500-600 мг антибиотика в сутки, то есть по 250 мг 2 раза в день если брать в таблетках

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нам так и назначили по 250 2раза в день

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, я ранее не правильно указала дозировку

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка верная, продолжайте антибиотик до 7 дней и ингаляции с физ раствором

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо спасибо, на очном осмотре ЛОР врача нам поставили диагноз острый ринит и выписали спрей реалтрис моно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Реалтрис моно это аналог назонекса, я рекомендована его вам в первом сообщении

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Маргарита Александровна, здравствуйте на сегодня у дочки сухой частый кашель, прям очень частый. Соплей мало. Из лечения вчера были ингаляции с амбрабене 2 раза и антибиотик флюмаксин 500 2 раза в день, сегодня амбрабене убрали и остались ингаляции с физ раствором и антибиотики. По анализу крови сказали что лейкоцитарная формула повышена и СОЭ 23. Меня очень смущает частый кашель и что с ним можно сделать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 ноября 2023

ЛОР

Сколько дней делали ингаояции с пульмикортом?
Антигистаминый препарат даёте ребенку?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, с пульмикортом 1 день и с амбрабене 1 день. Антигистаминные даю сама, врач не назначал. Фенистил по 8 капель 2 раза в день

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 ноября 2023

ЛОР

Продолжайте пульмикорт давать, ингаляции 2 раза в день 5 дней, спокойно можно делать.

Пожаловаться

Татьяна, 5 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, а можно использовать протаргол вместо того что вы написали?

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Нет, это абсолютно разные препараты
Протаргол не имеет доказанной эффективности. Не рекомендую заменять

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, Маргарита Александровна, здравствуйте на сегодня у дочки сухой частый кашель, прям очень частый. Соплей мало. Из лечения вчера были ингаляции с амбрабене 2 раза и антибиотик флюмаксин 500 2 раза в день, сегодня амбрабене убрали и остались ингаляции с физ раствором и антибиотики. По анализу крови сказали что лейкоцитарная формула повышена и СОЭ 23. Меня очень смущает частый кашель и что с ним можно сделать?

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Продолжать лечение назначенное педиатром.
Если кашель не от стекающих соплей- наблюдение должно быть у педиатра

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, сегодня надеюсь ЛОР врач нас посмотрит

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Безусловно, в вашей ситуации важен очный осмотр

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, ЛОР врач сказала что у дочки острый ринит и сопли стекай по носоглотке, выписала нам риальрис моно 2 раза в день 14 дней а затем 1 раз в день в течение месяца.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый вечер
Диагноз подтвердился
С рекомендациями врача согласна . Реалтрис - это аналог Назонекса (Дезринита), тех препаратов , которые я рекомендовала вам. Там такое же действующее вещество.

Продолжайте лечение , думаю, что все будет хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, начали вчера вечером пользоваться спреем и кажется что соплей стало еще больше, кашель участился еще и дыхание жесткое ( педиатр сегодня сказала) сделали рентген легких, надеюсь там не будет пневмонии. Хотя ЛОР вчера сказала видно что сопли есть на задней стенке носоглотки и кашель может быть из за соплей. Ну разве он может быть таким частым , в спокойном положение раз в минуту , в движение реже

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 8 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Вы наблюдаетесь у доктора, принимаете антибиотики и местное противовоспалительное лечение, нужно активно промывать нос и набраться терпения. С каждый днем должно быть улучшение

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, понятно, будем ждать

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте прикрепила анализы посмотрите пожалуйста и скажите нужны ли нам антибиотики?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Да,антибиотик нужен так как есть признаки бактериальной инфекции. Лимфоциты снижены,нейтрофилы повышены,ц детей до 5 лет должно быть наоборот.
Как состояние? Какой антибиотик принимали в ближайшие три месяца?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сультасин в уколах и азитромицин по моему ( это было месяц назад, была пневмония)

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сейчас состояние вроде нормально, сопли не много есть но вот кашель частый и в основном сухой но иногда проскакивает что что то откашливает. Сегодня назначили физео нос и горло светить. Вообще такое заболевание нужно лечить в стационаре или можно дома?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я думаю можно и дома,доктор вас смотрел как поняла?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, мы в стационаре лежим. Но они домой почему то не отпускают только через отказную

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Значит так нужно,очно доктору проще оценить ситуацию,потерпите,здоровье ребёнка важнее, понятно что неудобно,дома лучше...

Пожаловаться

Татьяна, 5 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, вместо назонекс можно протаргол

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, это совсем другой препарат
Протаргол очень агрессивный, он может причинить ожог слизистой, я не назначаю его пациентам
Назонекс - это местный ГКС, он действует местно в носу и практически не всасывается в кровь, эффективно снимает отек

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте на сегодня у дочки сухой частый кашель, прям очень частый. Соплей мало. Из лечения вчера были ингаляции с амбрабене 2 раза и антибиотик флюмаксин 500 2 раза в день, сегодня амбрабене убрали и остались ингаляции с физ раствором и антибиотики. По анализу крови сказали что лейкоцитарная формула повышена и СОЭ 23. Меня очень смущает частый кашель и что с ним можно сделать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ингаляции с амбробене продуцируют макроту, ребенок будет кашлятьбесконечно, потому что дети не умеют эффективно откашливать макроту

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, вот у меня дочка и кашляет очень часто, но кашель сухой

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Отмените амбробене, ребенок не умеет откашливать слизь, поэтому и кашель сухой

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, уже отменили но кашель пока не уменьшился

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Добавьте к лечению Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дней, чтобы снять отек

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, я даю фенистил по 8 капель 2 раза в день

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте фенистил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может быть

1 ответ

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Острый энтерит у ребенка

3 ответа

29 марта 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T06:19:31+03:00

Здравствуйте
Лечение в целом у вас верное.
Для дообследования обязательно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Степанова Татьяна Владимировна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T07:45:15+03:00

Здравствуйте. Лечение в целом хорошее. Носик промывайте солевыми растворами, до 5 дней спокойно используйте сосудосуживающие капли, чтобы раскрыть нос хорошо.
Обычно ещё назначаем антигистаминный препарат в таком возрасте, дале если не официально никакой аллергии.

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T08:27:18+03:00

Здравствуйте
Если сейчас состояние ребенка удовлетворительное, нет одышки, только кашель, я бы рекомендовала дышать пульмикортом 2 раза в день. Дексаметазон если и использовать , то коротким курсом буквально 1-2 дня

По поводу носа рекомендую местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания

Если симптомы будут сохраняться необходимо провести эндоскопическое исследование носоглотки для оценки гипертрофии аденоидов и их состояния, развернутый анализ крови

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T10:45:24+03:00

Здравствуйте
Дексаметазон ставится только в присутствии мед работников- в стационаре и обычно при остром проявлении стеноза, чаще однократно для снятия приступа
Пульмикорт для снятия острого приступа используется в дозе 0,5 целая ампула и можно без физ раствора
Далее,когда приступ снят обычно продолжают ингаляции в дозе 0,5 ( из ампулы берём 1 мл +2 мл физ раствора) утро,вечер 5 дней.после ингаляции умыться лицо и прополоскать рот или попить воды
Лечим параллельно насморк: сосув спрее,например Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,через 10 мин носик промыть и убрать слизь
В чистый нос Дезририт или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Можно давать Зириек по 5 кап 2 раза в день,10 дней
Влажность поддерживать не менее 50-60 %, больше пить жидкости
Будьте здоровы

Белова Маргарита Александровна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T12:17:32+03:00

Здравствуйте
Лечение назначено верное
Ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день 5-7 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек