Спазмы кишечника и неоформленный стул — вопрос №2308722

Question

Спазмы кишечника и неоформленный стул — вопрос №2308722

Марина

212 просмотров

27 июля 2024

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, правильно ли я принимаю лекарства? Началось всё неделю назад. Проснулась ночью от спазмов в животе и ходила жидко в туалет 7 раз, выпила фуразолидон и имодиум, всё остановилось. День после этого не ходила в туалет. Дальше всю неделю хожу в туалет 2 раза в день неоформленно, утром, стул жëлтый, с кислым запахом, жжением в анусе, перед походом в туалет жудкие спазмы в животе. Принимаю энтерол 2 капсулы 2 раза в день, тримедат, утром Нексиум20 мг(с него слезаю постепенно, раньше принимала 40 мг, лечила эрозию в пищеводе), вчера стала принимать Макмиррор 200 мг 2 раза в день. Похоже ли это на инфекцию какую-то? Температуры нет. У двух детей тоже были похожие симптомы но у них уже всё нормализовалось на фоне приёма энтерола, а у меня всё никак. Правильно ли я принимаю лекарства? Из хронических заболеваний:СРК(делали в июне колоноскопию- всё нормально)гастрит, под вопросом атрофический,ДЖВП.

Возраст: 36

Хронические болезни: СРК, гастрит, ДЖВП

Вопрос закрыт

спазмы в животе

неоформленный стул

правильное ли лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а макмиррор в какой дозировке правильно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Макмирор по 2 таблетки 2 раза в день втч 7 дней

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна,помогите пожалуйста,мне в июне в больнице поставили диагноз СРК с диареей. (Делали колоноскопию с биопсией-всë чисто, УЗИ всё нормально, по гастроскопии-гастрит, под вопросом атрофический, недостаточность кардии, эрозия в пищеводе), у меня постоянно, раз в три месяца обостряется СИБР, пью альфа-нормикс(в этом году пила уже 2 раза). В этот раз решила на фоне инфекции решила пропить макмиррор, хотя были сомнения, может лучше было бы альфа-нормикс пропить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, СИБР нередко рецидивирует, но так как СИБР является вторичным синдромом, нужно искать первопричину, СРК может провоцировать СИБР, если такой диагноз у Вас установлен, поэтому конечно же надо вводить СРК в ремиссию, это может быть длительным прием антидепрессантов, коррекция психоэмоционального фона, режима труда и отдыха.
Относительно СИБР, да, лучше принимать Альфа-Нормикс по 2 таб 2 раза в сутки курс 10 дней, можно повторять раз в 3 месяца данный курс

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, у меня ещё СИБР обостряется после приёма ИПП, какой мне сдать анализ, чтобы понимать какя кислотность у меня? По ФГДС ставят недостаточность кардии, под вопросом атрофический гастрит, эрозия в пищеводе.И можно мне пропить сразу альфа-нормикс, если сейчас не поможет макмиррор? Альфа-нормикс пила в этом году уже 2 раза.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Для определения кислоты желудка существует только один достоверный метод - это суточная рН-импедансометрия.
Если макмирор не дает эффекта Альфа-Нормикс пропить можно по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, помогите, пожалуйста. Мне в июне в больнице поставили диагноз СРК с диареей. (Делали колоноскопию с биопсией-всë чисто, УЗИ всё нормально, по гастроскопии-гастрит, под вопросом атрофический, недостаточность кардии, эрозия в пищеводе), у меня постоянно, раз в три месяца обостряется СИБР, пью альфа-нормикс(в этом году пила уже 2 раза). В этот раз решила на фоне инфекции решила пропить макмиррор, хотя были сомнения, может лучше было бы альфа-нормикс пропить? Как часто можно в год пропивать альфа-нормикс?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! курсы Альфанормикса назначают 3 раа в год. Лечение АльфаНормиксом можно проводить трижды в течение 3 месяцев: первый меся - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10 дней, 2 последующих месяца 7 дней в месяц в той же дозировке.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, если на фоне макмиррора не будет улучшения, можно сразу пропить альфа-нормикс?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Эффекта от лечения следует ожидать на фоне курсового прима препарата. Я бы сделали перерыв после Макмирора нежели две с целью посмотреть динамику.

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите, пожалуйста, для определения кислотности желудка, кроме ph- метрии какой анализ можно сдать? У меня под вопросом стоит атрофия желудка, могу ли я сдать гастро панель для подтверждения диагноза(не хочется опять делать гастроскопию ещё и с биопсией) и через сколько после приëма ИПП и макмиррора это можно сделать?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По гастропанели косвенно можно судить о снижении кислотности, но очень косвенно, все ж снижение кислотности на практике встречается крайне редко у лиц с тотальной атрофией.
За одну неделю до проведения исследования (гастропанели) стоит воздержаться от
приема медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таких как ранитидин,
фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторов протонной помпы (лансопразол,
омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.).
За один день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов,
нейтрализующих соляную кислоту желудка: антацидов (гевискон, ренни и т. п.)
и препаратов, направленных на защиту слизистой.
Достовернее уровень кислотности измеряет СУТОЧНАЯ рнМетрия, в момент проведения фгдс измерять рН бесполезно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное ли лечение

1 ответ

30 декабря 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Болезнь Крона ?

5 ответов

4 декабря 2021

Влада, Самара

Вопрос закрыт

Неоформленный стул у ребенка

5 ответов

9 сентября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Вздутие, спазмы и отрыжка

6 ответов

25 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Неоформленный стул

2 ответа

20 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Неоформленный стул по утрам, метеоризм, урчание

3 ответа

24 июня 2024

Джамиля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T12:53:17+03:00

Здравствуйте, Марина
Симптоматически и по анамнезу ( у детей были похожие симптомы) похоже на токсикоинфекцию (возможно ротавирусную).
По рекомендациям на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат продолжаете 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол продолжаете по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Макмирорр можно оставить, пропить курс, если начали.
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия или сохранении симптомов втч 3-4 дней - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:00:28+03:00

Здравствуйте! Да, возможно имеет место кишечника инфекция или ротавирус (норавирус) с кишечными проявлениями. Рекомендую Тримедат продолжить до 10-14 дней , Энтерол по 1 -2 табл 2 раза в день до 10-14 дней, Макмирор 200мг 3 раза в день после еды до 7 дней, после окончания приема Макмирора и Энтерола - Пробиолог-форте (Лактобаланс) по 1капс в сутки 30 дней.

Дикая Виктория Денисовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T02:03:57+03:00

Здравствуйте! Судя по анамнезу, изначально у вас была кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция, но в данный момент скорее всего протекает постинфекционная СРК.
Вам сейчас могут помочь: сорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта), энтерол и тримедат продолжайте.
Если начали макмирор, то продолжайте его пить, при неэффективности можно рассмотреть не ранее, чем через 2 недели - рифаксимин. Но если в целом срк плохо купируется, возможно, стоит уточнить диагноз (исключить другие возможные причины диареи, не все подряд), и если адекватных причин не будет найдено, пробовать применить нейромодуляторы (амитриптилин, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Терапия назначается только на очном приеме! Желательно в тандеме психиатр-гастроэнтеролог, для более комплексной оценки вашего здоровья и подбора лучшего варианта.
Скорейшего облегчения самочувствия!

Ивашев Михаил Николаевич, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T13:54:28+03:00

Здравствуйте, Имодиум это лоперамид, его приём при кишечной инфекции не рекомендую, он останавливает диарею и те токсины, что должны были покинуть организм, остаются в просвете кишечника и всасываются, таким образом получается системное токсическое действие. Фуразолидон это антисептик нитрофурановой структуры, если этиология бактериальная, то его приём был верным. В таких случаях рекомендую сразу принимать Полисорб или Энтерумин - это энтеросорбенты. Сейчас если начали принимать Макмирор - продолжайте приём. Энтерол - продолжайте. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Бифиформ или Бак-сет - это бактерии группы бифидо, заодно и нормализуют пристеночное пищеварение. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Питьевой режим увеличить, пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки чтобы не поднимались кетоны. Контроль мочи на кетоны, есть тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.