Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа+консультация
Здравствуйте. Дочке 3.5 года, с 14.10-18.10 держалась температура 38-39.5, жаловалась на тошноту, покраснение глаз было, сопли/кашель был, педиатр ставил аденовирус, кровь сдавали-вирусная, обошлось без антибиотиков, 18.10 темп спала сама, делали узи брюшной полости так как жаловалось на тошноту-были увеличены лимфоузлы (после орви) и перегиб желчного пузыря (врожденное). Дома неделю просидели, 26.10 пошла в сад, но 2.11 снова поднялась температура 37.3, уже 4-ый день держится 38, первые 1-2 дня жаловалась на боль внутри щеки, мазала холисалом, прошло, соплей/кашля нет, только температура. Вчера сдали кровь, показатели в норме почти все. В чем может быть причина? Не успевает организм восстановится и снова новый вирус подхватывает или не долечивается до конца? P.S. Началось всё с укуса комаров в лоб 11 сентября, аденоиды увеличились из-за сильной аллергической реакции, кашель/храп по ночам был, пролечили, но потом появился налет на миндалинах, убирали полосканиями, так же без аб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
В полном анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов).
Если температура повышается без других симптомов, рекомендуется сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Она может протекать без изменений в полном анализе крови.
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Кал и мочу сдавали 26 октября. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Анжелика, данный анализ не покажет изменения, т.к. повторное повышение температуры с 2.11, поэтому анализ нужно пересдать.
Зульфия Илдусовна, да, сегодня мочу сдали, завтра будет готов результат. Подскажите, пожалуйста, а с чем может быть еще связано подряд с маленьким перерывом такая высокая температура? До этого вообще всегда 1-2 дня держалась, а тут 5 дней, сейчас уже 4ый день держится 38
Анжелика, возможно, ребенок переносит другую вирусную инфекцию.
Также может присоединиться бактериальная инфекция (имвп, отит и т.д.) . На ушки ребенок не жалуется?
Зульфия Илдусовна, нет, только 2 числа и 3 пол дня жаловалась на боль внутри щеки, я предположила, что стоматит, хотя визуально ничего нет у нее на щеке, мазала холисалом, больше не жаловалась.
Зульфия Илдусовна, а еще подскажите, пожалуйста, общего анализа мочи достаточно для диагностики имвп? Дождаться результата общего анализа или сразу сдать еще что-то дополнительно?
Анжелика, пока нужно будет дождаться результат. Как получите, прикрепите к вопросу, посмотрим
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа мочи, посмотрите, пожалуйста.
Анжелика, по анализу мочи признаков воспалительного процесса нет, т.е. у ребенка нет ИМВП, антибиотик не показан.
Таким образом, у ребенка протекает вирусная инфекция, лечение симптоматическое. Питье по потребности, при высокой температуре можно давать Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг
Зульфия Илдусовна, благодарю. Жалуется еще на тошноту, с утра даже вырвало желтым чем-то, до этого не было рвоты, стул нормальный. Температура сохраняется 5-ый день 37.8-38.0, кашля/насморка нет. Ждать просто падения температуры?
Анжелика, интоксикационный синдром при вирусной инфекции может проявляться повышением температуры, тошнотой, рвотой.
Пока продолжайте симптоматическое лечение. Розеолы не было у ребенка ранее?
Зульфия Илдусовна, не было. Вот только аденовирус с 14-18.10, так же 5 дней была температура, но там еще были глаза красные и сопли/кашель. Сейчас только температура, но еще беспокоит то что ребенок вздыхает глубоко часто и говорит что мешает какой-то комок в горле. Переживаю, не знаю что проверять или это нервное?
Анжелика, жалобы на комок в горле, как давно появились? после рвоты?
Зульфия Илдусовна, нет, где-то недели 3-4 уже, вот после аденовирусной
Анжелика, тут надо разбираться подробно после очного осмотра, нет ли увеличения шейных лимфоузлов,
-необходимо исключить патологию ЛОР-органов (консультация ЛОРа)
-консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить ГЭРБ
-УЗИ ЩЖ, по результату консультация эндокринолога
Зульфия Илдусовна, спасибо большое. Вызывали сейчас врача на дом, подразумевают аппендицит, но дочка толком не дала живот потрогать, расплакалась что-то сильно, но реагировала не очень хорошо на нажатия на живот (
Анжелика, при аппендиците, все таки боли в животе выраженные, по анализу крови бывают воспалительные изменения. Но т.к. врач после очного осмотра заподозрил аппендицит, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости
Анжелика, тошнота у ребенка длительно, плюс есть жалобы на комок в горле, тут более вероятно, что у ребенка ГЭРБ. Нужна плановая консультация гастроэнтеролога.
Зульфия Илдусовна, на живот жалуется, показывает на пупок, узи после дневного сна хотим сделать, что можно дать от боли в животе?
Анжелика, Тримедат в суспензии 25 мг до 3 раз в день
Зульфия Илдусовна, спасибо большое за консультацию! Очень помогли!)
На здоровье!
Зульфия Илдусовна, будьте добры, еще пожалуйста, посмотрите новый анализ крови, брали вечером в приемном отделении, аппендицит исключили, всё хорошо.
Анжелика, в новом анализе крови также признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), данных за присоединение бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.
Как самочувствие у ребенка? Температура повышается?
Зульфия Илдусовна, жалуется на тошноту и встала да с температурой 37.5, уже 6ой день получается (( что-то переживаю, хотя чувствует себя хорошо, играет, ест, насморка и кашля нет, но вот сейчас температура 37.7
Анжелика, в плане температуры у ребенка положительная динамика есть, не переживайте. При вирусной инфекции температура тела может повышаться до 10 дней. Если промежутки между подъемами температуры увеличиваются и температура повышается до более низких цифр - положительная динамика есть.
В плане тошноты требуется дообследование у гастроэнтеролога.
Зульфия Илдусовна, спасибо большое. Пока что-то не особо положительная динамика, раз снова 37.7 перед дневным сном, но хотя бы уже не за 38 ). К гастроэнтерологу записались, спасибо за рекомендацию.
Анжелика, от тошноты можно давать Мотилиум в суспензии
Зульфия Илдусовна, да, спасибо, даю ей Тримедат, помогает, но сегодня только с утра жаловалась на тошноту, температура сохраняется 38 (
Анжелика, не переживайте, вирусная инфекция может так протекать. Как самочувствие у ребенка?
Зульфия Илдусовна, в целом хорошо, играет, аппетит есть, ей обычно плохо только когда температура уже выше 39.
Анжелика, это означает, что заболевание протекает в лёгкой форме, также по анализам ничего критичного нет
Зульфия Илдусовна, благодарю Вас, очень помогли, будем надеяться, что скоро температура спадет ??
Анжелика, здравствуйте! Как у вас дела? Температура повышается?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Вчера днем была 37.5, к вечеру 37.8, 7 дней держалась, сегодня утром 36.7, надеюсь, что больше не поднимется и дочь пошла на поправку?? Спасибо, что интересуетесь, вчера даже рентген делали чтобы исключить пневмонию (всё хорошо), сегодня еще правда сходим к гастроэнтерологу, так как все равно бывает жалуется на тошноту.
Анжелика, положительная динамика есть точно. К вечеру еще может повышаться температура (но не обязательно), не пугайтесь этого.
Зульфия Илдусовна, благодарю Вас?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, а по анализам есть отклонения? Прикрепила
по анализу крови вирусная инфекция
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Если больше 5 дней будет держаться температура то какие действия предпринимать?
при вирусной инфекции температура может держаться до 2 недель
Михаил Николаевич, а посмотрите, пожалуйста, как результат анализа мочи? Вчера сдали. Сегодня дочку с утра вырвало желтым чем-то, но температура пока 37.3
посмотрел, ничего критичного не вижу, только удельный вес повышен, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, прикрепила новый анализ крови (брали вечером не натощак) в приемном отделении, исключали аппендицит у хирурга, так как жаловалась на боли в животе. Такое повышение моноцитов ничего страшного?
Это при вирусной этиологии моноциты повышаются плюс не натощак - не страшно. По анализу эритроцитарный индекс снижен. Рекомендую усилить гемодиету. Увеличить питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусной природы, превышены моноциты, воспалительных изменений нет, анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша
Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет
Общий анализ мочи в норме
При вирусной инфекции возможно волнообразное течение
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Кал и мочу сдавали 26.10, а 2.11 снова температура высокая, уже вот держится 4ый день без каких либо симптомов, сегодня снова мочу сдали чтобы исключить имвп. Настораживает что так часто высокая температура поднимается
По результату анализа всё в пределах нормы, показаний для назначения антибиотикотерапии нет
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, свежий результат анализа мочи, все ли хорошо?
Общий анализ мочи в норме
Наталья Сергеевна, будьте добры, посмотрите, пожалуйста, последний результат анализа крови (сдавали не натощак правда), есть что-то критичное? Вирусная кровь?
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 28 Апреля 20212 ответа
- 9 Декабря 202112 ответов
- 27 Января 202217 ответов