Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ и анализов .Панкреатит
У меня по КТ сглаженность долчатость строения,с четкими волнистыми контурами.Паренхима неравномерно умеренно источена в области головка-тело за счёт анацинарной атрофии.клетчатка не изменена,объемных потологий нет,однородно накапливает контраст.Пагереатическая амилаза 54( норма до 53) липаза верхняя граница нормы.Амилаза 109 ( норма до 100) в течении 8 месяцев.Беспокоит стул после чуть жирного супа или рыбки.Боли в районе солнечного сплетения отдающие точно в спину как пол забили.Эластаза -220,но с ферментами становится лучше.Есть ли панкреатит или это не он? Обследовалась на глистов,ширгинелез идр ,онкомаркеры,як и болезнь Крона ,глютен,колоноскопия- все в норма.Неперенлсимость молочной продукции.Сижу на ад эсциталопрам,теряю вес дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А можете прикрепить заключения и анализы крови последние для ознакомления!
С чем связываете появление симптоматики? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Татьяна Александровна, здравствуйте! Прикрепляю.Симптоматика после еды тяжесть.На постоянной основе сейчас не принимаю ничего,кроме панкреатина в прием пищи,тогда чуть легче.Потеря веса 9 кг с начала лечения.
Татьяна Александровна, из-за кальпротектина назначили колоноскопию.Она хорошая,но сдала анализ на як и крона.Все в пределах нормы.Боли после еды и стул то нормальный,то жёлтый пенистый.
Татьяна Александровна, вы не ответите мне?
Здравствуйте! Извините за долгий ответ! По представленным обследованиям можно лишь заподозрить панкреатит минимальных изменений+ функциональную патологию!
Какие ферменты вы принимаете?
Татьяна Александровна, извините а что значит панкреатит минимальных изменений и функциональные?.
Татьяна Александровна, моя эластаза -220.Я не знаю следует ли принимать ферменты.Мне после жирного( даже чуть ) становится не хорошо и иногда идёт понос.
Начальные изменения в поджелудочной железе! Эластаза может быть в норме ещё! Рекомендую провести мскт органов брюшной полости с контрастированием через год!
Функциональная патология -это нарушение моторики и гиперчувствительность кишечника (срк).
Ферменты можно принимать, даже если эластаза в норме!
В вашем случае я бы рекомендовала:
-ведение пищевого дневника
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до не менее 8 недель, затем дюспаталин длительно
-фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно
Татьяна Александровна, прием ферментов нужен? Не могли бы сказать из-за чего потер я веса? Могут ли ферменты помочь в этом?
Татьяна Александровна,фибраксин это прибиотик?
Фибраксин поможет наладить стул, если будет крепить, тогда убираем ферменты!
На 2-3 недели в малой дозировке
10000 ед 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, здравствуйте! Со стулом по разному.Бывает один- два раза.Цвет жёлтый.Оформленный на ферментах и не не оформленный при приеме чуть жирного.Сдала на болезнь Крона и як,колоноскопия - чистая.Сибр пролечила бактериофагами,антибиотиками.
Елена Сергеевна, сейчас принимаю АД - 1 месяц,пока продолжаю терять в весе.За все время похудела на 9 кг
По результатам Вашего обследования есть изменения в поджелудочной железе, которые говорят о панкреатите легкой степени. То есть изменения по поджелудочной минимальные.
Лечение ферментами пока что продолжаем. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды и по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи + Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
В рационе жирную пищу ограничить. Через 10-12 месяцев контроль КТ ОБП с контрастированием.
Елена Сергеевна, а сколько по времени пить ферменты? Я пью таблетки всякого рода уже 7 месяцев.В том числе пропила буденофальк.После него нарушился менструальный цикл.Врач назначал от кальпротектина -340.
Елена Сергеевна, я продолжаю худеть из-за плохой усвояемости пищи?
Сколько по времени Вы уже пили ферменты?
Елена Сергеевна, я пью ферменты с перерывами уже 6 месяцев.Сейчас пью обычный панкреатин в дозе 25 Ед по 2 т в прием жирной ( для меня) я ем все на пару.
Елена Сергеевна, сейчас меня больше всего заботит вопрос о том есть ли у меня панкреатит,потому что я устала сидеть на диете.Хочу расширить продуктовый ряд.Я пью ад эсциталопрам в дозе 10 мг 1 РД и пока не наблюдаю даже остановки веса.С 50 кг похудела до 41 кг.При условии,что порции у меня больше,чем были
Еще хотя бы на 1 месяц продолжить прием ферментов.
И сдать дополнительно анализы, которые часто бывают изменены при панкреатите - кровь на витамины А и Д.
И к лечению добавить ИПП - Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. ИПП улучшают действие ферментов.
Снижение веса может быть на фоне панкреатита.
Водородный дыхательный тест с лактулозой выполняли?
Елена Сергеевна, тест водородный не делала.Я прошла сонацию кишечника альфанормиксом и ещё одним антибиотиком.Затем пропила бактериофаги
Елена Сергеевна, сейчас мне после лечения поеазанно сдать кальпротектин его на ИПп сдавать нельзя.А что даст если пропить ферменты и нексимум.Я проходила это лечение,но после него боли возвращались.
Елена Сергеевна, как вы относитесь к препарату фибраксин ? Стоит ли его пить.Только закончила пить бак сет 15 дней .
Фибраксин поможет закрепить стул, если уже пропили Бак-сет, его можно использовать для закрепления стула и поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Сдайте кал на кальпротектин, а потом начните прием ИПП.
ИПП и ферменты будут поддерживать нормальную функцию поджелудочной, улучшать пищеварение. От спазмов - Тримедат.
Елена Сергеевна, спасибо.А сколько можно принимать ферменты и ИПП? 1 месяц? Или больше?
Пока что 1 месяц. Потом контроль панкреатической эластазы кала.
Елена Сергеевна, Панкреатическая эластаза может снизиться ? У меня сейчас была 220
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20217 ответов
- 21 Мая 202220 ответов
- 28 Октября 20231 ответ
- 25 Марта 20254 ответа