Что вас беспокоит?
Диарея после фгс
Здравствуйте. Сделал фгс под наркозом и на следующий день почувствовал себя плохо. Руки, ноги стали холодные, появился холодный пот. Ком в горле и появились спазмы и жидкий стул со слизь. Так прошло 5 дней. Что это может быть и что можно сделать? В животе урчит, пищевод как чешется внутри и горит и такие вот появления со стороны головы. Пью ношпу, глицин, фосфалюгель,рассасываю доритрицин. Уже 5 дней не проходит. Хочу выпить левомицетин, больше не знаю что ещё. До фгс меня начало тошнить от ипп. Думаю вызвать скорую, но не хочется. И опять таки,что там может быть, если уже 5 дней прошло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего на фоне проведения фэгдс, произошло нарушение моторики! Или результат побочного действия от наркоза!
Температуры нет? В окружении никто не болеет?
Татьяна Александровна, температуры нет. Никто не болеет. Позвонил в клинику, там сказали,что исключить панкреатит тоже.
Перфорация быть не должно.
Но что дальше делать?
Глицин продолжить, добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 2-4 недели
Ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Обязательно выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
Наблюдение в динамике!
По эндоскопической картине имеет место: желудочная эктопия пищевода. Гпод 3 ст. Эрозии антрального отдела желудка
Дополнительно: рентген пищевода и желудка с барием для оценки размеров
Хеликобактер обследование (дыхательный уреазный или антиген в кале)
Кал нас скрытую кровь иммунохимическим методом
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. У меня ничего не может быть критичного, если прошло уже 5 суток?
Однозначно нет, как правило острые состояния проявляет себя в первые 3 е суток
Татьяна Александровна, спасибо.Последний вопрос:
1. В животе все урчит. Если стул не будет налаживаться, то какой антибиотик можно пить?
Неделю назад я пропивал от гайморита цифран 7 дней. Его нельзя опять? Какой тогда системный можно?
Антибиотики не показаны! На данный момент достаточно тримедат
Если не будет эффекта, сдать кал на фекальный кальпротектин, обсудить вопрос о приеме альфаксима
Татьяна Александровна, понятно, спасибо.
Почему может тошнить от всех ипп?
Как правило данный побочный эффект редкий достаточно! Возможно имеет место сопутствующая патология
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для уточнения причины необходим очный осмотр врача
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб ,липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
При ухудшении самочувствия вызов бсмп .
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Несколько вопросов.
1. Перфорация бы за 5 суток уже проявила бы себя? Если бы она была
2. Можно ли сейчас делать рентген с барием.
3. Что значит при ухудшении? Что должно стать хуже, чтобы вызывать бсмп?
1. Да
2. Можно
3. Чаще диарея , кровь в стуле , черный стул , рвота .
Екатерина Андреевна, спасибо. Последний вопрос:
1. В животе все урчит. Если стул не будет налаживаться, то какой антибиотик можно пить?
Неделю назад я пропивал от гайморит цифран 7 дней
Если нарушения стула возникло после приема антибиотиков , то обязательно нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в . Сейчас можно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии. Рекомендую Денол (Улькавси, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Марина Юрьевна, это можно пить без ипп?
Почему от всех ипп меня начало тошнить?
Здравствуйте! НА фоне Денола эрозии также заживают, Денол покрывает эрозии защитной пленкой и способствует их заживлению. Касательно ИПП - возможно индивидуальная реакция на препарат.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам это может быть побочная реакция на введение наркоза в организм и, возможно, реакция органов ЖКТ на введение эндоскопа.
По лечению на данный момент добавить:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели. Эти 2 препарата для заживления эрозий.
Если в течение недели все симптомы будут сохраняться, выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
В дальнейшем дообследование на хеликобактер пилори, именно эта бактерия вызывает образование эрозий в желудке - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Обследование проводить строго отменив перед ним на 2 недели ИПП, на 4 недели препараты Висмута (Де-нол) и любые антибиотики, иначе он может бвть недостоверным.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20194 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 23 Марта 20202 ответа
- 15 Июля 20213 ответа