Что вас беспокоит?
Жидкий стул, повышенная мочевая кислота и липидограмма
Здравствуйте. С июля мучала диаррея, жидкий стул. Обратился к гастроэнтерологу. Поставили хронический панкреатит. Назначение: эманера, Креон, баксэт. Внутримышечно: платифиллин, Спазмалгон, даларгин. Перед лечением анализы: Билирубин общий 7,22. А-амилиза - 56,9 Ме/л Мочевая кислота - 479, плохая липидограмма. Холестерин - 5,55. Весь месяц придерживался жёсткой диеты. Иногда ел очень мало. Прошел месяц лечения, диарея усугубилась. Водный стул 3-5 раз в день. Вздутие, газообразование, частые позывы в туалет. Стул жидкий, без примесей крови и т.д. По ощущениям боль в правом подреберье, после которой иногда начинает тянуть в левом. Повторная пересдача анализов: Мочевая - 500. Холестерин - 6,53. Плохая липидограмма. Новое назначение: Энтерофурил, Энтерол, эманера, баксет. Сейчас проживаю очень далеко. Маленький городок с одним врачём и лабораторией в которой не сдать анализ на СИБР и на кишечный прот. Нужна помощь. Сам подозреваю СИБР, вследствие длительной джвп (в анамнезе). 6 месяцев принимал фенибут. Одна-две таблетки на ночь. После него началось обострение. В аннотации - негативное влияние не печень, что я сразу не заметил. Температуры нет. Рост 183, вес 83. Не курю, алкоголь пил редко, отменил. Родственников с гепатитом и подагрой нет. Спасибо.
Добрый день!
Температуры во время диареи не было, верно? Рвоты?
По сути Вы верно рассуждаете по поводу вероятности развития СИБР.
ДЖВП=холестаз. Желчи поступает мало, санация кишечника неполная , следовательно, вредная микробиота преобладает = нарушения пищеварения.
МК может быть повышена в следствие голодания или недостаточного потребления пищи (что у Вас и было, Вы упоминаете об этом самостоятельно).
Это не обязательно проблемы с почками.
Более того, образование МК происходит в печени, поэтому нарушения со стороны работы этого органа так же могут быть причиной повышения.
Энтерофурил, эманера-отменить
Энтерол- оставить.
Добавить Альфа нормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Баксет по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
И Урсу или другие желчегонные препараты сроком на 3 недели после санации кишечника.
Алена Юрьевна, здравствуйте. Все верно, нет и не было.
Я дополнила ответ.
Алена Юрьевна, спасибо за ответ.
Энтерофурил не подойдёт?
Можете подробно расписать, что нужно после санации кишечника?
УРСА, это Урсосан? Сколько и в какой дозировке?
Нужно ли что-то добавлять для поддержки печени, которая пострадала после препаратов?
По узи печень в пределах нормы, но под вопросом гепатоз, который пока не ставят.
Принятый ответ
Не подойдет. Сейчас этот препарат практически не используется уже.
Урса- Урсосан, да. По Вашему весу из расчета 12 мг/кг сут доза = 900 мг
УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 касс (500 мг) 10 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до 2 месяцев (чтобы избежать рецидив и наладиить желчеотток).
Урса и есть гепатопротектор, дополнительно ничего не нужно. часто и дробно питаться)
Здравствуйте .
Учитывая ваши жалобы, необходимы следующие анализы :
Анализ крови : срб
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкретическая эвластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
На данный момент соблюдать диету foodmap.
Энтерофурил лучше заменить на альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , баксет уже после энтерофурила.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202214 ответов
- 8 Мая 202110 ответов
- 10 Февраля 202120 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 19 Сентября 20201 ответ
- 12 Июня 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 5 Сентября 20196 ответов
- 24 Июля 20171 ответ