Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1665367

Что вас беспокоит?

Анализ мочи ребёнок 5 месяцев

Здравствуйте По порядку. У малыша врождённый гидронефроз. С 1 до 4 месяцев моча идеальная 31.09 Делаем урографию с контрастом, там подтверждается гидронефроз, надо дела пиелопластику ( иссекли узкую часть в итоге) После исследования на след день. Температура, моча - очень много лейкоцитов, эритроциты, белок. Обострился пиелонефрит после урографии - лечили антибиотик Зинат. Мочу пересдали все хорошо 14.10 - операция по гидронефрозу. Антибиотики кололи потом опять пили Зинат. 01.11 - моча начала пахнут как в тот раз при пиелонефрити. Сдаём мочу и посев ( фото прикрепляю, плюс узи после операции, по узи есть улучшения, хотя бы не расширен мочеточник) Так как посев позже был готов. Назначили антибиотик Аугментин, как я понимаю теперь по посеву он не подходит для эшехерии коли Волнует вопрос 1) может ли быть после операции опять плохая моча с воспалениями? 2) эшехерия это что такое вобще? Читала, что от кишечника, но стул нормальный у ребёнка, антибиотик много пили и кололи, может ли быть эшехерия из за воспаления именно связанного с операцией ?

5 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 202·Валерия

Доброго времени суток. После операции может быть обострение пиелонефрита к сожалению, никто не застрахован. Антибактериальный препарат по чувствительности не оптимальный. Можно на менять на Фурамаг или Фосфомицин.

Владимир Александрович, спасибо за ответ
Эшехерия эта может быть именно от пиелонефрита? Просто читаю про неё и больше пишут про кишечник

Кишечная палочка держит пальму первенства основного возбудителя инфекций мочевых путей. Может быть прямая взаимосвязь с проблемами со стороны ЖКТ

Владимир Александрович, просто с кишечником проблем нет, поэтому я и спрашиваю может ли эта палочка возникнут на фоне пиелонефрита

Нет. Это условно-патогенная микрофлора, которая в норме у нас может присутствовать. Активизация может быть на фоне ослабления организма и т.д.

Владимир Александрович, я тогда совсем запуталась (
Ее надо лечить, так как высокий титр ?
Иммунитет понятное дело у малыша сейчас на нуле. Операция, куча антибиотиков…
Почему то опять пиелонефрит, если судить по анализу мочи ((
После операции я так понимаю ещё долго будет моча не идеальная ?! Подскажите пожалуйста, то, что воспаление после операции не редкость ? Уже прям сил нет, что и после операции проблемы

Так как анализ мочи воспалительный, то лечить надо, если бы в посеве была кишечная палочка, а моча в норме, то не нужно.

Владимир Александрович, все, я поняла, Спасибо большое ☺️
Хорошего дня

??
Всего вам доброго.
Здоровья вам и вашим близким!

Владимир Александрович, ой ещё вопрос)
Тогда если не надо было лечит эшехерию, то почему мы выбираем антибиотик, который к ней устойчив ?

Не понял вопроса если честно. Можно перефразировать

Владимир Александрович, это я неправильно сказала.
Если бы у нас был хороший анализ мочи, но посев с эшехиерией, то мы бы не лечили.
Но так как у нас плохая моча, то мы должны пить антибиотик, который подходит нам по посеву, почему мы выбираем антибиотик именно который нужно против этой палочки, если ее можно было бы не лечить?

Если анализ мочи в норме, жалоб нет, а в посеве кишечная палочка, то лечение не требуется. Если иначе, то лечим антибиотиками , желательно с учётом посева. Но даже резистентный антибиотик в 60% случаев может быть эффективным

Владимир Александрович, вот сейчас наш оперирующий уролог дала такой ответ- пересдать общий анализ мочи, если он за три дня антибиотика улучшился, то не меняем антибиотик, если нет изменений у лучшую сторону- то меняем. Так же подтвердил ваши слова, что эта палочка должна быть в норме, но у нас титр чуть выше, но это ничего на фоне приема антибиотиков и операции в целом.

Принятый ответ

Да, всё верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.