Консультация уролога /

Анализ мочи ребёнок 5 месяцев — вопрос №1665367

160 просмотров

Здравствуйте
По порядку. У малыша врождённый гидронефроз.
С 1 до 4 месяцев моча идеальная
31.09 Делаем урографию с контрастом, там подтверждается гидронефроз, надо дела пиелопластику ( иссекли узкую часть в итоге)
После исследования на след день. Температура, моча - очень много лейкоцитов, эритроциты, белок. Обострился пиелонефрит после урографии - лечили антибиотик Зинат. Мочу пересдали все хорошо
14.10 - операция по гидронефрозу. Антибиотики кололи потом опять пили Зинат.
01.11 - моча начала пахнут как в тот раз при пиелонефрити. Сдаём мочу и посев ( фото прикрепляю, плюс узи после операции, по узи есть улучшения, хотя бы не расширен мочеточник)
Так как посев позже был готов. Назначили антибиотик Аугментин, как я понимаю теперь по посеву он не подходит для эшехерии коли
Волнует вопрос
1) может ли быть после операции опять плохая моча с воспалениями?
2) эшехерия это что такое вобще? Читала, что от кишечника, но стул нормальный у ребёнка, антибиотик много пили и кололи, может ли быть эшехерия из за воспаления именно связанного с операцией ?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. После операции может быть обострение пиелонефрита к сожалению, никто не застрахован. Антибактериальный препарат по чувствительности не оптимальный. Можно на менять на Фурамаг или Фосфомицин.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ
Эшехерия эта может быть именно от пиелонефрита? Просто читаю про неё и больше пишут про кишечник

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Кишечная палочка держит пальму первенства основного возбудителя инфекций мочевых путей. Может быть прямая взаимосвязь с проблемами со стороны ЖКТ
Клиент
Владимир Александрович, просто с кишечником проблем нет, поэтому я и спрашиваю может ли эта палочка возникнут на фоне пиелонефрита
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет. Это условно-патогенная микрофлора, которая в норме у нас может присутствовать. Активизация может быть на фоне ослабления организма и т.д.
Клиент
Владимир Александрович, я тогда совсем запуталась (
Ее надо лечить, так как высокий титр ?
Иммунитет понятное дело у малыша сейчас на нуле. Операция, куча антибиотиков…
Почему то опять пиелонефрит, если судить по анализу мочи ((
После операции я так понимаю ещё долго будет моча не идеальная ?! Подскажите пожалуйста, то, что воспаление после операции не редкость ? Уже прям сил нет, что и после операции проблемы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Так как анализ мочи воспалительный, то лечить надо, если бы в посеве была кишечная палочка, а моча в норме, то не нужно.
Клиент
Владимир Александрович, все, я поняла, Спасибо большое ☺️
Хорошего дня
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Всего вам доброго.
Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Владимир Александрович, ой ещё вопрос)
Тогда если не надо было лечит эшехерию, то почему мы выбираем антибиотик, который к ней устойчив ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не понял вопроса если честно. Можно перефразировать
Клиент
Владимир Александрович, это я неправильно сказала.
Если бы у нас был хороший анализ мочи, но посев с эшехиерией, то мы бы не лечили.
Но так как у нас плохая моча, то мы должны пить антибиотик, который подходит нам по посеву, почему мы выбираем антибиотик именно который нужно против этой палочки, если ее можно было бы не лечить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если анализ мочи в норме, жалоб нет, а в посеве кишечная палочка, то лечение не требуется. Если иначе, то лечим антибиотиками , желательно с учётом посева. Но даже резистентный антибиотик в 60% случаев может быть эффективным
Клиент
Владимир Александрович, вот сейчас наш оперирующий уролог дала такой ответ- пересдать общий анализ мочи, если он за три дня антибиотика улучшился, то не меняем антибиотик, если нет изменений у лучшую сторону- то меняем. Так же подтвердил ваши слова, что эта палочка должна быть в норме, но у нас титр чуть выше, но это ничего на фоне приема антибиотиков и операции в целом.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, всё верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг I триместр
2 июня 2018
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ печени и желчного пузыря!
27 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва