Консультация ортопеда /

Коксартроз спондилоартроз киста почки — вопрос №1665682

382 просмотра

Сильные боли в области крестца и бедра. Отдает иногда в колено. Ночью особенно больно. При смене положения тела, боль временно стихает. Сделала мрт. ( фото приложила) . также попала почка в описание на которой киста. Ранее до МРТ врачи выписывали в/м Хондроитин 15 дней и целекоксиб , пока результата нет. Особенно усиливается, боль на смену погоды. Анализы крови все в норме ( мочевая кислота и т.д).

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите МРТ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
А пояснично - крестцовый отдел по МРТ не смотрели?
Боли могут иррадировать из ПКРОП на фоне грыж или протрузий, остеохондроза
По поводу кисты почки показано наблюдать по УЗИ 1 раз в год, сдавать общий анализ крови и мочи для контроля. В целом жизни это не мешает.
Думаю Вам нужно дополнительно обратиться к неврологу.
Добавьте Мидокалм пролонг 450 иг на ночь 10 дней. Чтобы расслабить спазмированные мышцы, уменьшить болевой синдром
Клиент
Анна Владимировна, там есть пояснично крестцовый
Терапевт, Кардиолог
Да увлекла, только подгрузился файл. Признаки остеохондроза дегенеративных изменений в позвоночнике.
Рекомендации относительно лечения прежние.
Дополнительно лфк, гимнастика, физиотерапия на суставы и позвоночник курсами.
Терапевт, Эндокринолог
Ну что…в обоих тазобедренных артроз 1-2,дегенеративные изменения в позвоночнике
Пить
Мидокалм 150 мг два раза в день
Ксефокам 8 мг один раз в день
И то и другое 10 дней.
Дона две капсулы в день три месяца
Суставами и спиной надо заниматься.
Нужна лечебная физкультура и плавание.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, артроз т/с 1-2 степени лечится консервативно , могут использоваться в/ суставные инъекции, где уже 2 ст , 3 степень лечится оперативно, вам необходимо найти грамотного травматолога ортопеда.
- препарат который вы написали он идет как вспомогательный 2 раза в год курсом 10-20 дней, дополнительно рекомендую проверить уровень витамина Д 25( он), кальций, ионизирующий кальций, фосфор, маркер воспаления СРБ, ОАК , СОЕ, АСЛО, РФ.

-- физиолечение
-Курс сосудистой терапии через дневной стационар ( пентоксифилин) для улучшения кровообращения в суставе.
- кисту почки просто наблюдать в уролога , общий анализ мочи, креатинин, мочевина, общий белок, УЗИ контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за подробный ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Аркоксиа 90 мг 1р в день или Целебрекс. с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Если не поможет, следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

А дальше физиотерапия м ЛФК.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином№10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Клиент
Константин Эдуардович, насколько это серьёзно и какие последствия. Лет то мне не так много
Ортопед, Травматолог
Ничего серьёзного. Все изменения соответствуют возрасту.
Болевой синдром носит миофасциальный характер.
Видимо, перегрузили и вовремя не пролечили.
Клиент
Константин Эдуардович, целекоксиб и Хондроитин продолжать ?
Ортопед, Травматолог
Целекоксиб 2 недели обычно.
Если неделю эффекта нет, начинайте блокады.

Хондроитин курсом принимайте по инструкции.
Это базисное лечение. Прямо на боль не влияет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел тазобедренный сустав
19 июня 2021
Таня
Вопрос закрыт
Киста почки с солидным компонентом
26 июня 2023
Ханаксия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приливы, гидросальпинкс, миома, эндометриоз
8 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Чем снять боль в паху
14 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Синовинальная киста тазобедренного сустава
22 декабря 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград