СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коксартроз спондилоартроз киста почки

Сильные боли в области крестца и бедра. Отдает иногда в колено. Ночью особенно больно. При смене положения тела, боль временно стихает. Сделала мрт. ( фото приложила) . также попала почка в описание на которой киста. Ранее до МРТ врачи выписывали в/м Хондроитин 15 дней и целекоксиб , пока результата нет. Особенно усиливается, боль на смену погоды. Анализы крови все в норме ( мочевая кислота и т.д).

39 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 910·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Прикрепите МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Прикрепила

Здравствуйте!
А пояснично - крестцовый отдел по МРТ не смотрели?
Боли могут иррадировать из ПКРОП на фоне грыж или протрузий, остеохондроза
По поводу кисты почки показано наблюдать по УЗИ 1 раз в год, сдавать общий анализ крови и мочи для контроля. В целом жизни это не мешает.
Думаю Вам нужно дополнительно обратиться к неврологу.
Добавьте Мидокалм пролонг 450 иг на ночь 10 дней. Чтобы расслабить спазмированные мышцы, уменьшить болевой синдром

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Владимировна, там есть пояснично крестцовый

Да увлекла, только подгрузился файл. Признаки остеохондроза дегенеративных изменений в позвоночнике.
Рекомендации относительно лечения прежние.
Дополнительно лфк, гимнастика, физиотерапия на суставы и позвоночник курсами.

Ну что…в обоих тазобедренных артроз 1-2,дегенеративные изменения в позвоночнике
Пить
Мидокалм 150 мг два раза в день
Ксефокам 8 мг один раз в день
И то и другое 10 дней.
Дона две капсулы в день три месяца
Суставами и спиной надо заниматься.
Нужна лечебная физкультура и плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте, артроз т/с 1-2 степени лечится консервативно , могут использоваться в/ суставные инъекции, где уже 2 ст , 3 степень лечится оперативно, вам необходимо найти грамотного травматолога ортопеда.
- препарат который вы написали он идет как вспомогательный 2 раза в год курсом 10-20 дней, дополнительно рекомендую проверить уровень витамина Д 25( он), кальций, ионизирующий кальций, фосфор, маркер воспаления СРБ, ОАК , СОЕ, АСЛО, РФ.

-- физиолечение
-Курс сосудистой терапии через дневной стационар ( пентоксифилин) для улучшения кровообращения в суставе.
- кисту почки просто наблюдать в уролога , общий анализ мочи, креатинин, мочевина, общий белок, УЗИ контроль 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вита Григорьевна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое за подробный ответ

Здравствуйте.

Аркоксиа 90 мг 1р в день или Целебрекс. с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Если не поможет, следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

А дальше физиотерапия м ЛФК.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином№10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин Эдуардович, насколько это серьёзно и какие последствия. Лет то мне не так много

Ничего серьёзного. Все изменения соответствуют возрасту.
Болевой синдром носит миофасциальный характер.
Видимо, перегрузили и вовремя не пролечили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин Эдуардович, целекоксиб и Хондроитин продолжать ?

Принятый ответ

Целекоксиб 2 недели обычно.
Если неделю эффекта нет, начинайте блокады.

Хондроитин курсом принимайте по инструкции.
Это базисное лечение. Прямо на боль не влияет.

Принятый ответ

? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.