Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1665884

Что вас беспокоит?

Терминальный илеит

Здравствуйте! Кальпротектин 601, была выполнена колоноскопия. Месяц пью Салофальк 500*3, врач сказала пить ещё 3 месяца. Улучшения есть, но не значительные. Толком ничего не объяснила. Доп.обследовании не назначала, это серьёзный диагноз? Так же есть вопрос по поводу того что после колоноскопии болит под правым ребром, достаточно интенсивно + жидкий стул. Это нормальное явление или стоит переживать. Подготовка 4 литра Лавакола.

39 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 608·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу чего выполняли анализ кала на кальпротектин и колоноскопию? УЗИ брюшной полости делали?

Марина Юрьевна, на фоне приёма в августе в связи с болезнью большого приёма ацетилсалициловой кислоты с Немисилом + приём антибиотика. Начались ложные позывы со слизью, непереносимость продуктов (картофель, молочные продукты, макароны). УЗИ делала. Всё в норме кроме густой жёлчи и перегиба жёлчного пузыря. Хронический холецистит. Печень и поджелудочная железа незначительно диффузно изменены. По ФГДС поверхностный гастрит, рубцовое изменение 12 - ой кишки. Ренген с барием ГЭБР, дуоденит в тощей кишке.

Марина Юрьевна, добрый день, вы мне ответите?

Здравствуйте! Прием препаратов ацетисалициловой кислоты могут оказывать негативное действие на слизистую желудка. Допустимо назначение препарата Салофальк на 3 месяца с последующим контролем анализа кала на фекальный кальпротектин.Дозировка Садлофалька д.б. 2 табл по 500мг (т.е. 1000мг) 3 раза в день. Также рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б в связи с приемом антибиотиков для исключения псевдомембранозного колита.

Марина Юрьевна, я сдавала 3 раза на токсины, отрицательно. От Метронидазола мне стало хуже, биллирубин 35, кровавые прожилки в кале, рвота. Пропила его 5 дней. Что может быть причиной кроме клостридии? Инфекционист отрицает бактериальную природу, что тогда может быть причиной и как её установить?

Марина Юрьевна, мне сказали пить минимальную дозу до биопсии. 500*3

Марина Юрьевна, а псевдомембранозный колит не видно на колоноскопии??? Тогда должны быть псевдомембраны... У меня нет ничего

Если анализ кала на токсины клостридий отрицательные - значит псевдомембранозного колита нет. Причиной может быть воспалительная реакция слизистой кишечника в ответ на прием лекарственной терапии.

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста можно ли вылечиться полностью? Очень снизился вес за 2 месяца - 7 кг. Есть могу только крупы и белковую пищу. Расширить не могу начинается вздутие, спазмы и слизь в кале. Достаточно ли лечение только Салофальком?

Здравствуйте! Пока продолжайте прием Салофалька . По результатам гистологического исследования корректировать терапию и дальнейшую тактику лечения.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По результатам колоноскопии воспаление в терминальном отделе подвздошной кишки. Воспаления бывают разные, в любом случае нужно дождаться результатов биопсии, чтобы скорректировать лечение.
Салофальк Вам назначена самая маленькая дозировка, желательно увеличить (вреда от этого не будет).
Хотя бы в обед и вечером добавьте еще по 1 капсуле 500 мг.

К лечению сейчас добавить Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Коррекция лечения только по результатам гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.