Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте,Подскажите пожалуйста, что это может быть.При от ведении ноги в сторону, резкая,острая боль в ноге,в области бедра, ближе к паху, в покое не болит, при ходьбе не болит, есть небольшой дискомфорт, но не болит, но какое то неудобное движение ноги в сторону или резко встала, то боль. Сделала рентген тазобедренного сустава, написано патологии не выявлено.Что это может быть? Помогите понять, уже боюсь резких движений!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По описанию похоже на банальное растяжение связок, но не исключены и более серьёзные проблемы.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, скажите, МРТ чего лучше сделать?
МРТ ТБС без контраста 1,5 Тл.
Константин Эдуардович, боль отдаёт в бедро и до колена, может одного тазобедренного мало, я даже не знаю как лучше, сделать мрт захватив бедро или так не делают?
Константин Эдуардович, боль только при отведении в сторону ноги, когда переворачиваюсь с боку на бок,сажусь в машину, а так хожу не болит, даже забываюсь и потом резкое движение ногой в сторону резкая боль, аж вздрагиваю, что это не пойму, думала пройдёт,но....
Пока МРТ ТБС без контраста 1,5 Тл.
Если что-то ещё делать, то пояснично-крестцовый отдел.
Ещё боли могут оттуда отдавать, но данных больше за ТБС.
Константин Эдуардович, у меня РМЖ, стадия 2А,люминальный,без метастаз в лимфоузлы, 2 месяца назад была операция, испугалась что могут быть метастазы, мой врач сказал нет, но я все равно переживаю и за это.
Константин Эдуардович, Доктор, сделала мрт, какое можно назначить лечение,запись к врачу только через неделю. МРТ прикрепила
А первая страница где? Её для кого пишут?
Константин Эдуардович, прикрепила 1 страницу.
Болит слева или справа?
Константин Эдуардович, слева болит
Слева нужно разбираться сначала с синдромом квадратной мышцы.
У Вас не совсем характерны боли для этого синдрома, но болевые ощущения часто передаются по миофасциальным цепям и кажется, что болит, не там, где есть проблема.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер).
Лечение следует начать с блокады квадратной мышцы блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, если эти боли не характерны для синовит, то что это ещё может быть?
Гороскопы не составляю и что "может быть" не обсуждаю.
На МРТ есть изменения, характерные для синдрома квадратной мышцы, есть воспалительный выпот.
Это вполне конкретный миофасциальный синдром, который нужно пролечить.
Считаю, что после лечения симптомы Ваши должны пройти.
Буквально через день после правильно сделанной блокады должны пройти.
Но таблетки и физиотерапию всё равно закончить следует.
Константин Эдуардович, можно ли делать блокады при РМЖ?
Задайте этот вопрос своему онкологу.
Я противопоказаний не нахожу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Значит проблема не в костях , а в Мягких тканях, тогда лучше сделать МРТ.
Станислав, скажите пожалуйста вот эта боль резкая, при отведении ноги в сторону, когда переворачиваюсь с боку на бок, сажусь в машину, в районе бедра, ближе к паху, захватывается ли эта зона на мрт тазобедренного сустава?
Станислав, получается это уже как бы бедренная кость?
Получается тазобедренный сустав и Верхняя треть бедра.
Станислав, Доктор, сделала мрт, какое можно назначить лечение,запись к врачу только через неделю. МРТ прикрепила
Станислав, слева болит
По сути у Вас - периартрит левого тазобедренного сустава. Физио лечение нельзя. По поводу блокад с дипроспаном лучше всего проконсультироваться с Вашим онкологом .
Станислав, получается с моим диагнозом с лечением трудно определиться, к онкологу попаду не скоро, у нас в районе его нет, лечусь в Воронеже. Спасибо большое, за ответы, вы единственный доктор, который обратил внимание на основной диагноз-онкология!
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, Доктор, сделала мрт, какое можно назначить лечение,запись к врачу только через неделю. МРТ прикрепила
? Требуется дообследования со стороны гинекологии
Александр Александрович, уже все дообследовали, сделала УЗИ, гинеколога посетила, все по гинекологии хорошо.
В таком случае сдать анализы, которые я написал выше
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20201 ответ
- 9 Октября 20248 ответов
- 13 Февраля 9 ответов
- 21 Апреля 14 ответов