Что вас беспокоит?
Спермограмма+Фрагментация ДНК спермы
Здравствуйте. Мне 32г, мужу 33г У супруга нет хрон заболеваний. Ноябрь 2021 бхб, август 2022 замершая на 12 неделях, январь 2023 прерывание по мед показания на 20 неделе (аномалии развития плода) Я сдала все анализы, у меня норма. Кариотипы супругов- норма. Муж сдал спермаграмму после прерывания, там все не радужно. Фрагментация днк спермы показала 20% Назначали лечение, т.к. нашли пониженный тестостерон, простатит, и инфекцию (название не могу сказать, нет выписки в данный момент) Через месяц лечения сдали спермограмму и фрагментацию (результаты прикрепляю). В данный момент с такими показателями можно беременеть? Или лучше продолжить лечение
Здравствуйте! По спермограмме имеется астенотератозооспермия. ДНК фрагментация 6 %, это в норме.
Нужно продолжать обследования. Вы проходили ещё обследования, которые рекомендовала Вам в июне? Сперотон и синергин принимаете?
Галина Александровна, вопрос, в данный момент беременеть можно?
Мы обследовали все. Бады пили, после них была фрагментация 20%
Принятый ответ
Можно, но при 2% и фрагментации 20% есть некоторый риск замерзшей беременности.
Сдайте, что не сдавали:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
Для улучшения показателей - сперотон по одному саше один раз в день и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды. Курс не менее 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
День добрый. Астенотератозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 2%). Есть некая компенсация количеством/концентрацией сперматозоидов. Но при вискозиаптии им сильно сложнее продвигаться. Вероятность зачатия достаточно низкая. Фрагментация 6%- это хорошо. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были или есть какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму по Крюгеру+ Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 27 Июня 20161 ответ
- 14 Декабря 20163 ответа
- 19 Ноября 20172 ответа