Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1666355

Что вас беспокоит?

Загиб желчного

Загиб желчного с детства .,но никогда не беспокоил ,гастрит тоже лет с 17,но при нормальном питании не беспокоит .,запоры бывают .позавчера первый раз наверное начались неприятные ощущения в правом подреберье ,тупая не сильная боль ,просто не приятно,скажем так .терапевт сказала попить хофитолл,2 таб /3 р в день 3 недели .начала сегодня,но к вечеру скрутило так ,что почти дошло до скорой и боли были боли не со стороны д»желчного.а прям желудок опоясало ,как при гастрите ,полежала прошло ,что это может быть ?продолжать ли хофитолл?узи делала 1,5 года назад ,все вроде было нормально и печень и поджелудочная,только желчный весь перегнутый ,но без камней и изменений…

Гастрит
37 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 327·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Перегибы, изгибы, загибы - это все анатомические особенности. К патологии не относятся.

Боли могли быть связаны с выраженным желчегонным действием хофитола, что вызвало спазм кишечника.

Хофитол не стоит принимать, тем более узи обп вам не выполняли.

Рекомендую прием спазмолитика Дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 р в день 3-4 недели (или Тримедат 200 мг по 1таб 3 р в день).

Если жалобы будут сохраняться, то конечно стоит дообследоваться, чтобы подобрать корректное лечение.


Принятый ответ

Здравствуйте! Приём желчегонного препарата лучше отменить, нельзя ничего "лечить" вслепую, это не совсем верная тактика со стороны терапевта. К приёму должны быть только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Это единственная группа препаратов разрешённых к применению при болевом синдроме в животе любой локализации.

Ну и при сохранении жалоб желательно дообследоваться, исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, проблемы гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Хофитол нужно убрать .
Терапевту вы с какими жалобами обратились ?

Екатерина Андреевна, дискомфорт в правом подреберье ,не боль,а просто дискомфорт

Тогда пока лучше принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день.
Если боли возникают только при погрешности в питании , то это просто скорее всего функциональный спазм .

Если же симптомы будут носить постоянный характер , то лучше пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Фгдс
Узи внутренних органов
Копрограмму

Принятый ответ

Добрый день.Если есть совместный дискомфорт спазма жп и кишечника -то меберин мл 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 2 недели+ отвар ромашки теплый по 1/4 стакана 3 раза в день за 1 час до еды-2 недели.
Обязательно узи обп+оак+печеночные пробы

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую отменить Хофитол, выполнить контрольное УЗИ брюшной полости. Когда выполняли ФГДС?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.