Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1408064

Что вас беспокоит?

Кровь в кале после ФГДС и эритематозная гастропатия

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Беспокоили пару месяцев сильные боли в желудке (посредине под ребрами), сильная тяжесть и чувство распирания (особенно вечером) и также сильнейшая изжога постоянно по вечерам. Причем симптомы начинались особо остро, если съесть все что угодно кроме куриного бульона, вареных яиц, картофельного пюре и йогуртов. Гастроэнтеролог отправил делать ФГДС с биопсией (до этого делали его 4 раза в жизни и каждый раз ставили ГЭРБ + Эрозивный гастрит). В этот раз смутило, что не поставили ГЭРБ (а насколько я знаю, он не исчезает сам собой). В заключении написано: в просвете желудка слизь, слизистая оболочка желудка раздражена с очагами атрофии в антральном отделе. Диагноз: эритематозная гастропатия. Первые 2 суток после ФГДС желудок болел еще сильнее (особенно ночью или если долго не есть были какие-то дикие спазмы), после еды сразу начиналась отрыжка воздухом и сильная боль проходила. Сейчас боль стала меньше, но почему-то в кале появилась слизь и в слизи кровь (до этого никогда не было). Понимаю, что если бы повредили желудок или сделали что-то страшное - за 3 дня были бы сильные ухудшения, но вроде наоборот боль проходит, теперь беспокоит кровь. Вопрос 1: проходит ли ГЭРБ сам собой и может ли быть такое, что 4 года подряд его ставили, а тут он исчез? Вопрос 2: является ли слизь и кровь в кале чем-то опасным и может ли это просто быть после взятия биопсии? Вопрос 3: что за диагноз такой эритематозная гастропатия и может ли быть от него так плохо? Заранее благодарю за ответы.

Синдром Жильбера
29 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 2909·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
как на прошлых фгдс описывали гэрб?

кровь алая?
если кровотечение из желудка, то кал становится черным.
если алая кровь в кале, то источник-прямая кишка в основном.
нет ли трещин прямой кишки или геморроя?

эритематозная гастропатия-это гастрит-воспаление слизистой, также есть очаги атрофии.
подтвердит или опровергнет атрофия результат биопсии.

что Вас сейчас беспокоит?
что принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно ранее было функциональное расстройство, не истинная ГЭРБ
Кровь в стуле в виде прожилок? Или алая в конце дефекации?
Как со стулом обстоят дела?
Эритематозная гастропатия = обычный гастрит.

Принятый ответ

Здравсвуйте, Анастасия!
Ознакомилась с анамнезом.
Отвечу на Ваши вопросы-
Вопрос 1: проходит ли ГЭРБ сам собой и может ли быть такое, что 4 года подряд его ставили, а тут он исчез? - Нет. Нооо, при правильном соблюдении режима питания, исключении некоторых продуктов-провокаторов ГЭРБ может уйти в ремиссию.

Вопрос 2: является ли слизь и кровь в кале чем-то опасным и может ли это просто быть после взятия биопсии? - и нет и да.
1) Смотря какого цвета кровь. Если алого цвета- то это кровь из нижних отделов кишки (прямой). Если кровь уже бурая, темная- из верхних отделов. Если бы была кровь после фгдс, то она была бы темного цвета.
Слизь- зависит от характера питания, воспаления в кишке.
Истинную скрытую кровь показывает анализ кала на скрцтую кровь иммунохимическим методом (исключение- геморрой).

Вопрос 3: что за диагноз такой эритематозная гастропатия и может ли быть от него так плохо?
Эритематозная гастропатия =красивое название для гастрита. Ничего нового))

Алена, огромное-преогромное спасибо вам за такие подробные ответы!

1) Надо же! И в этом случае он получается может и не быть на ФГДС)

2) Вот цвет не темный, потому что кровь в слизи (вообще слизь желтого цвета, но вот несколько участков были прям красные). То есть она не прожилками, не каплями и получается скорее светло-красная, как обычная кровь. Геморроя никогда не было (по крайней мере не ставили и никаких жалоб вроде у меня не было). Анализ на скрытую кровь сдавала за неделю до ФГДС - слизь и кровь отсутствовала

3) Ааааа!) Я то уж думала что-то диковинное, потому что раньше просто всегда в заключении писали гастрит)) Но может в заключении биопсии будет написано что-то обычное?

"Рефлюкс" не всегда виден на ФГДС. Смотрите , постараюсь объяснить: кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот. .
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента.

Калу на скрытую кровь можем доверять, точнее результату))

Никакие продукты не ели красного цвета накануне ?Клубнику/черешню?

Биопсию нужно дождаться. В среднем это 7-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может проявляться рефлюксом, а может и нет. Слизь и кровь в кале на связана с ФГДС. Эритематозная гастропатия - это обострение хронического гастрита.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.