Консультация эндокринолога /

Дозировка L тироксина — вопрос №1666655

225 просмотров

Добрый день, мне 33 года. На анализ гормонов впервые отправил гинеколог. ТТГ 6,56 от 03.08.2022, пролактин 537. Эндокринолог назначила приём L тироксина 25 мкг. 13.10.2022 ТТГ 5,36 Т4св-16,73, ат-тпо <4.
От 11.01.23 ТТГ стал 6,68 эндокринолог увеличил дозу до 50 мкг. 24.04.23 анализ показал ТТГ 2,92 Т4св-13,2. Я принимала L тироксин где-то до июня 2023 г но сама себе его отменила т.к. подумала, что результаты в норме и что таблетки больше принимать не нужно.
03.11.23 сама для себя сдала анализ и результат ТТГ 8,53.
Вопрос:
1. Я ещё не записалась к эндокринологу, но уже начала принимать L тироксин с дозировкой 25 мкг. Надо его постепеннно вводить, или сразу начать принимать 50 мкг?
2. Я планирую беременность. Но забеременеть не получается. Пробуем с мужем уже 5 месяцев с июня 2023 г. Уровень ТТГ влияет на возможность забеременеть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уровень ТТГ в основном влияет на вынашивание беременности, поэтому важно при планировании держать его уровень не более 2,5 Начните сразу 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Антитела в норме, поэтому также подключить прием йодомарин 100 мкг утром после еды
Ферритин был снижен. Норма 45-120. Начните прием ферретаб по 1 капсуле вечером (т к нарушает всасывание тироксина) - 2 месяца.

5 месяцев для планирования пока мало, без обследования можно планировать до 1 года.
Но можно уже сейчас проверить спермограмму мужа, т.к. 50% бесплодия - мужской фактор.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

1.Начинайте сразу с 50 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других пркпаратов. Контроль ттг через 8 недель. 1 раз в год проходите узи щж

2. Гипотиреоз больше влияет на вынашивание беременности, но бывают случаи при компенсации гипотиреоза и беременность наступает.


Так же у вас был снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если не восполняли,то принимайте Сидерал или Ферретаб 1 т в сутки 4 недели

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Так же до наступления беременности желательно исклбчить дефицит витамина Д



Т.к вы планируете беременность, принимайте йодомарин 200мкг в сутки во время планирования, всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки во время планирования и до конца 1 триместра
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна,
Эндокринолог
Доброе утро!
Можно сразу начинать принимать Л-Тироксин (Эутирокс) 50мкг, утром за 30-60 минут до еды и других лекарств/витаминов, запивать водой. Контроль уровня ТТГ выполнить через 1,5-2мес.
Уровень ТТГ очень важен для вынашивания беременности, но его повышение может быть причиной не наступления беременности.
На уровень ттг может влять дефицит железа, ферритин должен быть более 45. Начните прием железа: Ферретаб по 1 таб 1 раз в день, во время еды, курс 2 мес. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Также при планировании беременности рекомендуется принимать Йодомарин 200мкг, фолиевую кислоту 400мкг и витамин д (вигантол/аквадетрим) 2000ме (4кап) в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Уровень ТТГ влияет на возможность забеременеть и поэтому принимайте сразу 50 мкг
Парюсь пейте йодомарин 200 одну таблетку в день
И сдайте ферритин и витамин Д
Перед беременнностью нужно восполнить эти дефициты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовые выделения
18 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Текут сопли 1 триместр
4 ноября 2023
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Анализ мочи. 36 недель беременности
5 июня
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна