Консультация эндокринолога /

Дозировка L тироксина — вопрос №1666655

215 просмотров

Добрый день, мне 33 года. На анализ гормонов впервые отправил гинеколог. ТТГ 6,56 от 03.08.2022, пролактин 537. Эндокринолог назначила приём L тироксина 25 мкг. 13.10.2022 ТТГ 5,36 Т4св-16,73, ат-тпо <4.
От 11.01.23 ТТГ стал 6,68 эндокринолог увеличил дозу до 50 мкг. 24.04.23 анализ показал ТТГ 2,92 Т4св-13,2. Я принимала L тироксин где-то до июня 2023 г но сама себе его отменила т.к. подумала, что результаты в норме и что таблетки больше принимать не нужно.
03.11.23 сама для себя сдала анализ и результат ТТГ 8,53.
Вопрос:
1. Я ещё не записалась к эндокринологу, но уже начала принимать L тироксин с дозировкой 25 мкг. Надо его постепеннно вводить, или сразу начать принимать 50 мкг?
2. Я планирую беременность. Но забеременеть не получается. Пробуем с мужем уже 5 месяцев с июня 2023 г. Уровень ТТГ влияет на возможность забеременеть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уровень ТТГ в основном влияет на вынашивание беременности, поэтому важно при планировании держать его уровень не более 2,5 Начните сразу 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Антитела в норме, поэтому также подключить прием йодомарин 100 мкг утром после еды
Ферритин был снижен. Норма 45-120. Начните прием ферретаб по 1 капсуле вечером (т к нарушает всасывание тироксина) - 2 месяца.

5 месяцев для планирования пока мало, без обследования можно планировать до 1 года.
Но можно уже сейчас проверить спермограмму мужа, т.к. 50% бесплодия - мужской фактор.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

1.Начинайте сразу с 50 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других пркпаратов. Контроль ттг через 8 недель. 1 раз в год проходите узи щж

2. Гипотиреоз больше влияет на вынашивание беременности, но бывают случаи при компенсации гипотиреоза и беременность наступает.


Так же у вас был снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если не восполняли,то принимайте Сидерал или Ферретаб 1 т в сутки 4 недели

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Так же до наступления беременности желательно исклбчить дефицит витамина Д



Т.к вы планируете беременность, принимайте йодомарин 200мкг в сутки во время планирования, всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки во время планирования и до конца 1 триместра
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна,
Эндокринолог
Доброе утро!
Можно сразу начинать принимать Л-Тироксин (Эутирокс) 50мкг, утром за 30-60 минут до еды и других лекарств/витаминов, запивать водой. Контроль уровня ТТГ выполнить через 1,5-2мес.
Уровень ТТГ очень важен для вынашивания беременности, но его повышение может быть причиной не наступления беременности.
На уровень ттг может влять дефицит железа, ферритин должен быть более 45. Начните прием железа: Ферретаб по 1 таб 1 раз в день, во время еды, курс 2 мес. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Также при планировании беременности рекомендуется принимать Йодомарин 200мкг, фолиевую кислоту 400мкг и витамин д (вигантол/аквадетрим) 2000ме (4кап) в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Уровень ТТГ влияет на возможность забеременеть и поэтому принимайте сразу 50 мкг
Парюсь пейте йодомарин 200 одну таблетку в день
И сдайте ферритин и витамин Д
Перед беременнностью нужно восполнить эти дефициты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви в 1 триместре
26 ноября 2016
Викки, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел