Консультация терапевта /

Ковид, кашель, гемоглобин, тромбоциты — вопрос №1696307

256 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 35 лет. Болею уже 3 недели. Первые 3 дня с температурой под 40, потом температура упала, но появились респираторные симптомы: кашель, насморк, боль в горле. Потом ушли насморк и горло, но остался кашель, сухой, выматывающий. Не могу спать из-за него. Такое чувство, что в груди (слева где-то середина лёгкого) застрял какой-то мелкий камушек, и я никак не могу его отхаркнуть.

Пробовала коделак сироп, плющ сироп, ацц таблетки. Эффект минимальный. Пробовала ингаляции с амброксолом (30 капель), беродуалом (8 капель). Эффект минимальный. А сегодня получила результаты анализа крови и испугалась. У меня никогда в жизни не повышались тромбоциты( Даже после кесарева всё было в норме, а тут так...

Вопрос: что делать? Как понизить тромбоциты (542)? Как поднять гемоглобин (97) и ферритин (5,5)? Как справиться с кашлем? Последнюю неделю вообще толком не сплю из-за него. Нужно ли делать КТ или рентген? Нужно ли пить антибиотики? И какова вероятность, что у меня уже тромбоэмболия лёгочной артерии или вот-вот меня шарахнет инсульт?

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия, синдром Жильбера, варикоз, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, целесообразно их назначать только пир продуктивном кашле и в первую половину дня, иначе возникает синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата кашля и хрипов. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Грудной сбор №2 курсом 2-3 недели. Слать ОАК + СРБ ,надо посмотреть этиологию заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Общий анализ крови я прикрепила. Срб не влез, там 1,08 при норме до 5.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови перенесенная вирусная инфекция
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для повышения уровня гемоглобина прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, меня с таким уровнем тромбоцитов может ударить инсульт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, это исключено, не переживайте
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки вирусной инфекции
Рекомендую сдать анализ крови на коагулограмму, д-димер .
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую пересдать общий анализ крови в лаборатории с хорошей репутацией (например ИНВИТРО) и при оформлении анализа заказать подсчет тромбоцитов по Фонио. Часто настройка автоматических анализаторов оставляет желать лучшего и тромбоциты считаются неверно. Кроме этого в связи с длительностью заболевания рекомендую сдать анализ крови на С реактивный белок и КТ легких.
Признаков тромбоэмболии - нет.
По результату анализа крови антибиотик принимать - не нужно.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца. Коррекция лечения по результатам дообследования.
В анализе крови снижен гемоглобин, что говорит о наличии анемии средней степени тяжести; лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тромбоциты повышены вторично в результате воспалительного процесса и анемии.
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
Через два месяца сдать ферритин
Противосвертывающие не надо,просто пейте больше жидкости
Антибиотик не надо,кровь вирусная
В отношении кашля:пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус, не знаем как лечить
17 февраля 2021
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Температура на 9 день
16 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Температура держится уже 9 дней
21 января 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия, бронхит 34 недели беременности
24 ноября 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва