Что вас беспокоит?
Третий скрининг
Здравствуйте! Меня напугали результаты третьего скрининга. Сказали задержка роста плода. Неделю назад делала узи с фетометрией, ребёнок чуть подрос, но все равно окружность живота, например, та же осталась. Кровотоки в норме, КТГ в норме. Все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. Прикрепите все 3 скрининга.
Анна Николаевна, здравствуйте! Прикрепила
Дарья, спасибо. Посмотрела ваши протоколы.
Имеется склонность к маловесному плоду. Ничего критичного нет. Кровотоки все в пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, вы сейчас принимаете какие-то препараты? И есть ли у вас результат 1 биохимического скрининга?
Анна Николаевна, только йодомарин, эутирокс 200 мг, фолиевую кислоту, витамин Д 2000 МЕ.
Биологический скрининг я что-то не нашла. Может у врачей остался
Дарья, спасибо.
А нет ли у вас анемии? Или другого заболевания?
Анна Николаевна, вот выявили вчера. Гемоглобин 102. Со вчерашнего дня принимаю феррум лак, кстати
Дарья, дело в том, что анемия может являться причиной ЗРП.
Дополнительно сдайте ферритин + железо сыворотки.
И сколько принимаете Феррум-лек в сутки?
Анна Николаевна, две таблетки в день по 100 мг
Анна Николаевна, извините, а как думаете, может быть причиной ГСД? Врач узи сказал нет, а акушер-гинеколог сказал да, маловесные рождаются при ГСД
Дарья, принимайте Феррум-лек дальше по 2 таб в сутки + оценка ОАК в динамике.
ГСД, наоборот, дает крупный плод и патологическое увеличение внутренних органов, у вас все хорошо. Необходимо оценить темпы роста в динамике.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, есть существенное отставание в весе плода и, конечно, как у всех худых людей любого возраста, это видно по окружности живота.
Ситуация не острая, однако вмешательства требующая. Вам нужно хорошее лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока, непрерывное наблюдение (УЗИ, доплерометрия, КТГ). Обычно это хорошо достигается в условиях акушерского стационара.
Игорь Игоревич, здравствуйте! А это не модет быть из-за гестационного диабета? На 32 неделе выявили 5.5 натощак. До этого сахар в норме был
Для диабета больше характерна другая крайность - избыточные размеры плода. Диабетической фетопатии у вас нет, ваше состояние - ЗРП, как и сформулировано в протоколе.
Принятый ответ
Доброе утро! У Вас есть тенденция к маловесному плоду. Самое главное, что кровотоки в норме
Илона Альбертовна, здравствуйте! Я правильно понимаю, он слишком худой? Это не влияет на работу органов?
Да, именно. Никак не влияет, не переживайте
Илона Альбертовна, причём уничтожить и врач в ЖК сказали, что это не из-за гестационного диабета, который обнаружили у меня на 32 неделе. А врач, у которого рожать буду, говорит это из-за него. Я запуталась даже
При гестационном диабете, наоборот, ребенок может быть крупным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Задержки роста плода нет, так как кровотоки в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока. У вас нет таких цифр
Если отставание установили, следует оценить динамику через 1-2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженное нарушения кровотока в сосудах пуповины. Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Кровотоки в норме сказали. Врач узист сказала отставание НЕ из-за моего гестационного диабета. А другая, у которой рожать буду, сказала из-за него. Непонятно
Для диабетической фетопатии характерен наоборот крупный плод, многоводие, изменения в плаценте, увеличение печени и селезенки, подкожный отек.
У вас ничего такого нет.
В целом по УЗИ все неплохо.
Повторите через 10-14 дней. Оценить как растёт ребёнок.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202310 ответов
- 27 Мая 20241 ответ
- 31 Июля 20249 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов