Третий скрининг

Гюльнара Асланова22 Мая

3.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. БПР соответствует сроку беременности. Окружность головы 333 соответствует менее 95 процентиль при сроке 34 недели ( верхняя граница нормы) , Окружность живота 5 процентиль 33 недели( нижняя граница нормы при сроке ) , ДБК 5 процентиль 34 недели ( нижняя граница нормы) Вес 2018 укладывается в норму 25 процентиль. Признаков нарушения маточно- плацентарного кровотока нет . Описанные структуры мозга без отклонений. рекомендуется узи в динамике на аппарате экспертного класса для определения тактики родоразрешения и определения фотометрических показателей.

Асият Болурова22 Мая

2.3

Акушер

Принятый ответ

Марина , добрый день , у Вас нет повода для переживаний.

Нормальным считается вес плода, находящийся в диапазоне от 10 до 90 процентиль .
Все, что выше 10-го процентиля - это абсолютно нормальный, здоровый вес для данного срока.
Ваш малыш не отстает в весе ПМП на уровне 25 процентиль - это прекрасный средний показатель. Ребенок не слишком маленький, он гармонично развивается , по сроку.
Если бы ребенок действительно страдал от нехватки питания, допплерометрия показала бы изменения в артерии пуповины или маточных артериях. У вас здесь все в абсолютной норме.
Насчет головки тоже отклонений не вижу, самое главное - структуры мозга описаны без патологии .
Из-за соблюдения Вами диете на ГСД малыш совершенно не голодает .

Тактика только наблюдательная - контроль шевелений плода и контроль АД ежедневно,
допплерометрию и узи плода можно повторить через 14 дней . КТГ каждые 7-14 дней.

Екатерина Кривоногова23 Мая

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но на самом деле нормы размеров окружности живота, головки малыша, его массы- имеют довольно широкий диапазон. И мы его оцениваем по так называемым процентилям: нормой считаются показатели не менее 5 процентилей и не более 95.
Ссылаясь на международные таблицы нормативных значений все параметры малыша допустИмы.
По УЗИ мы видим,что структурных изменений головы, органов брюшной полости, сердца (пороков развития)- нет, а это самое главное.
Для своего спокойствия действительно рекомендовано выполнить повторно УЗИ через 7 дней (экспертное). А пока продолжайте принимать поливитамины,придерживаться правильного питания ввиду гсд.

Марина Лаго25 Мая

4.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, размеры головки могут опережать размеры других частей тела ребёнка, главное что структуры головного мозга в норме. Это может быть конституциональной особенностью малыша или же обусловлено генетически,также возможны погрешности измерения. Допплерометрические показатели находятся в пределах нормы, значит ребёнок не страдает,предполагаемый вес укладывается в параметры нормы. В таких случаях рекомендуют повторить УЗИ в динамике через 10-14 дней,контроль КТГ и шевелений ребёнка, в рацион питания включить больше белковых продуктов.

Анна Серебрякова25 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
По представленным УЗИ нет картины тяжёлой патологии плода. Наоборот, самое важное у вас хорошее: нормальная анатомия на 2 и 3 скрининге, нормальный кровоток, хорошее КТГ, нормальные воды, отсутствие маркеров ХА и нормальная допплерометрия. Это основные показатели состояния ребёнка сейчас. Разница между окружностью головы и живота на поздних сроках встречается нередко, особенно при ГСД и индивидуальных особенностях конституции плода. При этом у вас масса плода ~ 25 перцентиля - это не критически маленький вес и не диагноз ЗРП. Очень важно, что кровотоки не нарушены. При настоящей выраженной плацентарной недостаточности обычно первыми меняются именно допплер и темпы роста живота в динамике. Однократное УЗИ без динамики не ставит диагноз. По поводу «голова на 38 недель» не означает гидроцефалию или тяжёлую патологию. У ребёнка нормальная форма головы, нормальные желудочки мозга, мозжечок и большая цистерна. К тому же БПР и окружность головы на поздних сроках часто дают погрешности из-за положения плода. То, что вы «мало едите», не объясняет такую фетометрию напрямую. При ГСД главное не количество еды, а контроль сахара и сбалансированное питание. Тактика, которую вам предложили абсолютно правильная и спокойная. Повода думать о тяжёлой патологии плода я не вижу.