Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1669331

Что вас беспокоит?

Вопросы по вазотомии

Жалобы изначально: искревление перегородки s-формы. Зависимость от капель и отек. В особенности в той ноздре, которая более узкая. Все врачи у которых был, говорили, что требуется септопластика. Хирург, который делал "вазотомию", уверил, что исправление перегородки тут не требуется. Вазотомию сделали 7 дней назад. Я так понимаю, она была классическая. Т.е с помощью скальпеля, а не лазера или других методик. Проводили местную анестезию. Изначально договаривался на септопластику. Был уверен до конца, что именно она проводится. Был слышен хруст. Как будто от кости или хряща. В конце обрадовали, что это вазотомия. Хотя я читал, что подобные операции могут быть вредны. Относился скептически и не был настроен делать. Очень сильное кровотечение в первые дни. На след день вынули бинты и кровь хлестала. До сих пор происходят кровотечения, при том обильные, хотя и не такие, как в начале. Нормально ли, что так долго кровит нос? Ощущение широких носовых ходов. Сильно сузились слизистые. Особенно в той ноздре, которая дышала более менее до вмешательства. Сухость носа. Боюсь развития синдрома пустого носа. Врач немногословный. Подробности операции пока не объяснил. Сказал только, что проводил вазотомию, но вазотомии же тоже по разному проводят. Нормально ли, что до сих пор идет кровь? Насколько возможно развитие синдрома пустого носа? Очень быстро выписали. Кололи антибиотик всего 2 дня. Прописали 5 дней капать пиносол. Никаких таблеток, ничего больше не выписывали. Насколько верно лечение?

23 года
7 Ноября 2023·Просмотров: 2925·Евгений, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте
На 7 день после вазотомии уже не должно быть выраженных кровотечений, образуются только кровянистые корки в носу и может отходить сукровица из носа со слизью.
Синдром пустого носа маловероятен после вазотомии, обычно он возникает после резекции носовых раковин.
Вам выполняли РКТ пазух носа?
Прикрепите выписку из стационара к вопросу

Анна Юрьевна, Здравствуйте, после операции кт не делали. Самостоятельно делал до операции. Прикрепил выписку.

Прикрепите протокол кт к вопросу
Кровотечения обильные у вас сейчас? Как дышит нос? Выполняли ли вам туалет носа с удалением корочек и фибрина из носа в послеоперационном периоде?

Анна Юрьевна, В данный момент кровотечения не обильные. Высмаркивается крупная слизь, полностью окрашенная кровью. Дыхание вполне свободное, но неприятные ощущения в носу. Небольшие боли. Туалет носа пока не проводили. Завтра иду к врачу. Капаю только капли. Кт прикрепил. Это до операции

По вашему описанию все симптомы которые сейчас у вас присутствуют волне допустимы для седьмого дня послеоперационного периода.
Нос орошайте раствором Аквамарисом затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Исходя из данных кт септопластика вам безусловно показана

Принятый ответ

Здравствуйте
Синдром пустого носа вряд-ли так как он обычно аозникает после оперативного вмешательства на носовых раковинах. По поводу кровотечения ,они должны прекратиться в течении 7-10 дней после операции и не должны быть обильными,далее образуются корочки в ответ на заживление слизистой
По поводу септопластики,все зависит от осмотра перед операцией и степени искривления,вам наверно КТ выполняли? Выписка есть из стационаре на руках?

Марина Гергардовна, Здравствуйте. Прикрепил фото

Доктор уже чистил полость носа? Обычно эту манипуляции проводят через некоторое время после операции
Сейчас насколько обильно идёт кровь и как общее самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время вазотомии разрушается слизистая оболочка нижних носовых раковин, кист губ структуру не затрагивают, хруст бал слышен так как при ващотомии немного надламывают нижнюю носовую раковину у основания, чтобы отогнуть латерально увеличить пространство в носовом ходу
После вазотомии не развивается синдром пустого носа, так как костная часть не затронута, а слизистая со временем восстанавливается

Кровотечения могут быть
Держите под рукой гемостатическую губку, при развитии кровотечения - вставляйте губку на час
Нос орошайте Олифрином 3-4 рада в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Хруст - это латеропозиция нижних носовых раковин, это нормально, нижние носовые раковины тоже имеют костное основание, это является частью классической подслизистой вазотомия нижних носовых раковин. Другой вопрос, что в выписке некорректно написано название операции (просто «вазотомия» - это урологическая операция)

Сухость в носу на 7-е сутки - это нормально, нужно раз 6 в день промывать нос, забрызгали - носом втянули - выплюнули, закладывать в нос метилурацирлвую мазь.

Синдром пустого носа развивается через 6 месяцев год и в случаях, когда удалили слишком много, то есть удалили раковины полностью, операция называлась бы конхотомия тогда.

А сухость раннего операционного периода - это норма, в течение 1 месяца носовое дыхание медленно будет приходить в норму и восстанавливаться….

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.