Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1670410

Что вас беспокоит?

Бореллиоз (болезнь Лайма)

Очень прошу помочь разобраться так как запуталась конкретно. Была в лесу 16.09, но была в нем и раньше май-июнь-июль-гуляла в парках. 10.10 появилось красное пятно под коленом сзади, клещей не видела, не вытаскивала, в поликлинике сдала тест на бореллиоз, показатель М отрицательный, G положительный, сразу поставили бореллиоз. Хотя если считать от 16.09 то М должны были быть в анализе от 28.10, но их не было! В анализах был повышен СРБ, и АСЛО, ну и положительный бореллиоз G. Сразу начала пить с 29.10 антибиотик, сегодня 10 день пью, начались мигрирующие боли в суставах, до этого тоже были симптомы разные не приятные, но ссылала на простуду, так вот вопрос в чем, почему у меня показатели М отрицательный, если по заключение врачей скорее всего укус был 16.09. Может эритема совсем не имеет отношение к укусу и просто так совпало? И что укус был гораздо раньше и боль в суставах это уже симптомы хронического бореллиоза, или совсем другого заболевания…в поликлинике бездействуют, прошу вам помочь своими предположениями! Фото прикрепляю

Гастрит, тонзиллит, миома матки, всд.
36 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 245·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы не сдавали блот на Боррелиоз?

Ирина Владимировна, блот нет, только тест на M и G, на основании эритемы и положительного результата G, поставили бореллиоз

На фоне лечения эритема уходит?
Скорее всего присасывание было раньше

Ирина Владимировна, Круз красный ушел сразу буквально на второй день употребления антибиотиков. Основные полосы синего цвета в центре остались. Посмотрите фото первое где красное пятно, второе спустя 7 дней после обнаружения пятна, и третье на фоне употребления антибиотиков. Значит у меня все таки уже скорее всего хроническая форма бореллиоза?

Ирина Владимировна, откуда эритема тогда, если раньше?

Динамика есть, продолжайте тогда антибиотик, пока она полностью не уйдёт
Может она была маленькая и не замечали долгое время

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! По фото не совсем типичная эритема. но вполне похоже. Если есть эффект от антибиотиков, то это также говорит в пользу боррелиоза.
Динамика антител при боррелиозе может быть очень разной, у некоторых людей IgM очень быстро исчезают из крови или образуются в очень малом количестве.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения следует сдать Иммуноблот антител класса G.
На фоне антибактериальной терапии пятно проходит?

Нина Владиславовна, пятно проходит, но очень смущает что анализ М отрицательный был изначально

Нина Владиславовна, сегодня сдала в титрах на IGg, так как в поликлинике отриц/полож. Только. А хотелось в цифрах посмотреть..не знаю будет ли в этом смысл..

Будут результаты, приложите.

Нина Владиславовна, а возможно что другое заболевание? Или может не быть в анализе М, но при этом быть острая фаза? Если считать от 16.09 то тест показал положительный только на G, 28.10, получается 1.5 месяца прошло

В организме сразу начинают образовываться оба вида антител, но в ранних стадиях количество М больше, но бывает по разному. Есть индивидуальные особенности организма и иммунной системы.
Критерием эффекта от лечения является динамика клинических проявлений.

Нина Владиславовна, я просто понять не могу, если хроническая уже форма и укус был раньше гораздо то откуда взялась эритема на ноге..и не очень понимаю сколько пить антибиотики 14 или 21 день, сегодня 11 день пью

Если есть кожные проявления, то это первичный боррелиоз.
Если за 13 дней пятно полностью пройдет, кровь спокойная, кровь надо сдать на 12 день, то можно заканчивать 14 днем.
Если остатаки воспаления сохранятся, то продолжать до 21 дня

Нина Владиславовна, прикрепила результат анализа, сдала 08.11

Нина Владиславовна, теперь я совсем ничего не понимаю?получается когда была эритема на ноге (10.11) был положительный только Gg, теперь после приема антибиотиков 14 дней оба теста отрицательные, как такое возможно?? А где антитела? Подскажите что дальше обследовать и как искать причину, всего происходящего ?

Что с пятном?

Нина Владиславовна, прикрепляю фото сейчас

Пятно полностью не исчезло. Учитывая что антител нет, а пятно сохраняется следует обсудить с дерматологом возможность проведения биопсии кожи.
На боррелии сдайте анализ в дргой лаборатории для проверки на М и G антитела

Нина Владиславовна, ещё сдала С реактивный белок, анализ прикрепляю. Антибиотик заканчивать нв 14 дне? Или продолжить?

СРБ в норме. Антибиотик пока продолжайте, до получения результатов из другой лаборатории

Нина Владиславовна, если там тоже будет отрицательный, что делать тогда?

Нина Владиславовна, осталось не пятно, а как буд то синяк больше

Если будет снова отрицательный результат, то заканчивать принимать антибиотики и повторно показаться дерматологу по поводу пятна.

Нина Владиславовна, а есть какие то предположения что ещё может быть? При всех анализах в норме.

Возможно дебют кожного системного заболевания. Поэтому если будет сохраняться, то понадобится проведение биопсии кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.