Что вас беспокоит?
Ночной кашель и заключение рентген бронхоаденит
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, неделю беспокоит ночной кашель, в основном влажный, отхаркивается, при засыпании и утром в 4-6 часов, минут 40 кашляет, потом как ни в чем не бывало спит дальше, днём может раз-два кашлянуть и все, решили сделать рентген. В заключении написали по R картине больше данных за бронхоаденит. В 2 года была пневмония, и после лечения на контрольном снимке была малоструктурность левого корня, после чего был сделан диаскентест, отрицательный. После этого ни один раз делали рентген, но бронхоаденит ставят впервые. Что нам дальше делать? Руки трясутся от переживаний. Описание рентгена приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, бронхоаденит часто - осложнение туберкулёза лёгких. А у ребенка лёгкие чистые, но исключить туберкулёз лимфоузлов средостения сейчас тоже нельзя. Причиной бронхоаденита у детей часто бывает бронхит, воспаление ЛОР органов и т.д. Поэтому сейчас Вам необходимо противовоспалительное, антибактериальное лечение у педиатра, консультация ЛОР врача. Обязательно КТ лёгких и другое обследование, которое назначит врач. Диаскин-тест. Консультация фтизиатра - после пройденного курса противовоспалительного лечения и повтора рентгена или КТ (если будет необходимость).
Елена Ивановна, а я уже на завтра записалась в детский тубдиспансер к фтизиатру. Идти к нему или не нужно? Педиатр вчера посмотрела говорит идите к фтизиатру, из лечения только синекод прописала если будет приступ кашля
Екатерина, консультация фтизиатра нужна обязательно. Хотя бы для того, чтобы было письменное заключение, что данных за туберкулёз нет. И это заключение Вы предоставите педиатру и врач будет лечить ребенка уже не одним синекодом, а назначит хорошее, полноценное противовоспалительное лечение.
Елена Ивановна, можете посмотреть результат кт ребёнка????
Екатерина, 100%но сказать, что у ребенка туберкулёз, по данному описанию нельзя. Но имеется воспаление. Дерево в почках - это воспалительный процесс. Поэтому сейчас необходимо противовоспалительное, антибактериальное лечение и повтор КТ. Екатерина, сейчас надо пролечить ребенка, снять воспалительный процесс. Если он прикрывает сверху туберкулёз, значит, при повторе КТ он будет отчётливо определяться. Если туберкулёза нет, значит, будет хорошая положительная динамика. Но, с любом случае, необходимо противовоспалительное лечение.
Елена Ивановна, диаскентест отрицательный у него, в сентябре делали. Если был бы ТБ, то тест был бы положительный. Так ведь??
Екатерина, очень хочется исключить туберкулёз. Но 100%но пока нельзя. Поражение лимфоузлов у детей - наиболее частая форма туберкулёза. Но у Вас есть явное воспаление. Для туберкулёза это несвойственно, поэтому есть надежда, что это просто воспалительный процесс. Хорошо, что Диаскин-тест отрицательный. Но, к сожалению, сейчас, во время воспалительного процесса, это не показатель. Он может быть отрицательным и в результате угнетения иммунной системы. По клинике, результату КТ туберкулёз только 10-15%. Но исключить его пока нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, ребенку нашли при рентгенобследовании увеличеные лимфоузлы, это может быть как реакция на воспаление (чаще вирусное) так и надо исключить туберкулез внутригрудных лимфоузлов, вам надо солдат общий анализ крови (если там будут высокие моноциты, то, возможно, это мононуклеоз, дети часто в таком возрасте ним болеют), по анализу крови будет понятно нужны ли антибиотики или противовирусные препараты, после лечения обязательно сделать Диаскинтест, тем более вы уже его когда-то делали, ничего страшного нет, сдать анализы мокроты - микроскопию на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР мокроты на туберкулез, посев методом Бактек и тв.питательные среды, обязательно сделать КТ органов грудной клетки, лучше сделать через 7-10 дней после начала лечения антибиотиком, если его назначат по анализу крови.
Виктория Викторовна, а я уже на завтра записалась в детский тубдиспансер к фтизиатру. Идти к нему или не нужно? Педиатр вчера посмотрела говорит идите к фтизиатру, из лечения только синекод прописала если будет приступ кашля
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад21 ответ