Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1671430

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит обострение у ребёнка

Добрый день! Уже почти год боремся с атопией у ребёнка(1г1м), у нас триггер-зубы, проявляется на щеках и лбу. Лечили гормонами, плавно уходя на элидел, но хватает этого на 2-3 недели максимум. Постоянный уход эмолентами и при первых покраснениях цикакрем. Как такого зуда я не замечаю, иногда ребёнок трёт глаза, пятна как раз под ними, мажу неотанином от зуда. Вопрос в том, что можно поменять в схеме лечения и уходе? Вела пищевой дневник на протяжении 2 недель, когда кожа была чистая, реакции никакой не было на еду.

Нет
1 год
8 Ноября 2023·Просмотров: 945·Алена

Алена,здравствуйте
Прикрепите фото

Светлана Александровна, здравствуйте! прикрепила

Алена,а Элидел сколько по времени потом используете ?(данный препарат можно использовать длительно ,до года )

Светлана Александровна, элидел с начала июля. У нас тогда была схема с пифакуртом- 5 дней мазали 2 раза в день, потом 1 раз заменяли на элидел 3 дня и потом уже полностью уходили на элидел утро-вечер, тогда уже чистая кожа была. В сентябре примерно такая схема была с адвантаном

Алена,в основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Препаратами выбора действительно являются гормоны ,единственное что могу предложить сейчас-это снова пройти комплексную терапию,но с более длительным применением элидела,как писала выше,он назначается длительно для сокращения обострения !
Рекомеедую:
-зиртек 5 кап 2р в день 10 дней
-крем адвантан или комфодерм к1р в день 5 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 4-5месяцев на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера) 2-3 р в день (в период обострения до 10 раз !!!!)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(с ограничением !!!это не =исключение)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Светлана Александровна, спасибо за рекомендацию!

Принятый ответ

Алена.на здоровье!

Здравствуйте, Алёна
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Это не только еда
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

Виктория Николаевна, здравствуйте!
Подскажите, в чём разница эмульсии и крема адвантан? Мы пользовались кремом раньше

В консистенции
Эмульсия легче и проникает глубже

Виктория Николаевна, поняла, спасибо!
И ещё вопрос, я же правильно понимаю, что эмолент можно наносить только уже на здоровую кожу, когда пройдёт воспаление?

Эмолент наносить всегда после мытья
Чтобы сохранять влагу на коже после водных процедур

Виктория Николаевна, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Похоже на атопический дерматит
Может появляться
Пока до 2 л мало что можно из препаратов
Комфодерм или адвантан при обострениях на 7-10 дней
Цикапласт б5 для смягчения кожи в течение дня при обострениях параллельно можно наносить
Носите нераздражающую ткань свободнее
После 2 лет можно поменять будет препараты
По мере взросления частота обострений будет меньше

Марина Геннадьевна, спасибо за рекомендации!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.