Консультация врача кдл /

Высокий кфк у ребенка — вопрос №1672490

3108 просмотров

Ребёнку 1 год и 1 месяц. В 6 месяцев сдавали биохимию крови. Обнаружено повышение Алт, Аст до двух норм. Гастроэнтеролог отправил на дообследование. Кфк общий 308. Кфк мв 42. (24.05.2023). Были у двух кардиологов, патологии не видят. По ЭКГ только синусовая тахикардия, но ребёнок сильно плакал. По ЭхоКг: закрывающееся овальное окно, ложные хорды. Пересдали анализ 01.07.2023: Кфк общий 359, кфк мб 39. Были у генетика, но к нему отправили больше из-за повышения трансаминаз, но кфк она тоже видела. Сдали на длкл и болезнь Помпе - ничего не подтвердилось. Также за это время посещали невролога, патологии никакой не увидела, но про кфк я у неё не спрашивала. Причину повышения трансаминаз вроде нашли, обнаружен цитомегаловирус в крови, пролечили, сейчас отрицательно. Также в июле 3 недели принимали урсосан. Трансаминазы медленно, но снижаются. Хотя гастроэнтеролог говорит, что уже давно должны были прийти в норму. А вот кфк продолжает нарастать. Вчера пересдавали: Алт 34, Аст 62, Кфк общий 520. С чем это может быть связано? Ребёнок очень активный, на месте не сидит. По двигательным навыкам развивается хорошо: ползать на четвереньках и сидеть стала в 5,5 месяцев. С 6,5 ходила вдоль опоры, с 9,5 самостоятельно. С речью похуже: Мама, папа, баба, дай, киса. Но на своём языке целыми предложениями может говорить, с разной интонацией.

Возраст: 1

Хронические болезни: Абкм
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Ирина, здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ действительно может быть связано с влиянием цитомегаловируса на клетки печени. Причем это к желтухе не приводит, билирубины в норме; в норме также Гамма-ГТ и щелочная фосфатаза - нет признаков застоя желчи.
Что касается КФК. Есть повышение за счет сердечной фракции (хотя она условно сердечная фракция, мышечная фракция тоже вносит вклад). Дело в том, что при цитомегаловирусной инфекции может снижаться иммунитет. На этом фоне активизируется условно-патогенная флора, в том числе гемолитический стрептококк, который поражает клапаны сердце, может вызывать миокардит. Отсюда и повышение КФК-МВ фракции может быть. Если не делали стрептотест, можно попробовать пообследоваться на этого возбудителя. Также все-таки играет роль на повышение КФК высокая двигательная активность ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Как интерпретировать то, что когда мы пересдали кфк, фракция мв осталась на том же уровне, даже немного снизилась. А общий кфк вырос на 50 единиц. Значит за счёт другой фракции? Я поэтому последний раз на фракцию мв не стала пересдавать.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Значит больший вклад начала вносить мышечная фракция КФК, за счёт высокой двигательной активности ребёнка
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
Выделяют несколько фракций КФК. КФК ММ- повышается при патологии скелетных мышц и сердца, КФК МВ- повышается при патологии сердца, КФК ВВ- сосредоточена в головном мозге. Соответственно при нарушениях в этих органах и тканях возможно повышение общей КФК.
Сердечная фракция у вас находится в норме, необходимо исключать патологии в скелетных мышцах, головном мозге.
К сожалению, фракцию ВВ практически нигде не определяют.
Повышение АСТ также может быть связано с патологиями скелетной мускулатуры.
Вероятно, необходимо искать в этом направлении. Дополнительно можно сдать кровь на ЛДГ, миоглобин, антитела к скелетным мышцам.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уровень кфк мб не укладывается в возрастной диапазон. Или это незначительное отклонение?
Врач КДЛ, Терапевт
Повышение имеется, но небольшое. МВ фракция преимущественно находится в сердечной мышце, но она также в небольшом количестве содержится и в других мышечных тканях. Учитывая, что повышение общей КФК гораздо значительнее повышения МВ, инструментальные методы исследования также исключили значимые патологии сердца, то такое повышение МВ наиболее вероятно не связано с сердечной патологией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превышение базофилов и моноцитов
6 часов назад
800.00 р.
Алия, Ижевск
Расшифровка биохимии
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ОАК, В12 - пернициозная анемия?
сегодня, 00:14
800.00 р.
Оксана
Расшифровка анализов
5 апреля
700.00 р.
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Низкий витамин D и ферритин
5 апреля
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Можно рассмотреть анализы
5 апреля
700.00 р.
Надежда
Низкий ферритин
5 апреля
800.00 р.
Наталия, Стерлитамак
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь