Консультация педиатра /

Коклюш 17 лет, четвертая неделя, чем лечиться? — вопрос №1672516

2664 просмотра

Дочке 17 лет, кашляла долго, в легких все чисто, слушал врач каждую неделю, долбящий кашель не проходит, сдали кровь на коклюш, положительный результат. Чем сейчас лечиться? Как долго еще будет этот кашель мучить? Какие средства для облегчения кашля? Поможет ли прием антибиотика?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ не сможете прикрепить?
При коклюше у вас сейчас как раз период спастического кашля. Длится он от недели до 6 недель.
Помогут центральные противокашлевые: стоптуссин, например.
Температура есть?
Если только кашель, то в крови только токсины, в возбудителя уже нет. Поэтому антибиотики не показаны
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Васильевна, температуры не было и нет сейчас. Беспокоит только кашель, иногда он мокрый иногда сухой. Беспокоит особенно ночью.
Педиатр
ИммуноглобулиныG появляются на третьей неделе заболевания. Антибиотик точно не нужен.
Подойдет от кашля Омнитус, Синекод, например.
На ночь обеспечьте приток свежего влажного воздуха, можно сделать ингаляции.
Кашель провоцируется очень легко, ведь пораженной слизистой нужно время на восстановление. Сухой воздух будет постоянно раздражать и вызывать кашель.
Клиент
Екатерина Васильевна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок? Вакцинирован от коклюша? Анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, болеет три недели, последней вакцины не было. Прикрепила результаты анализа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
антибиотик на сегодня не нужен, в данном случае он имеет свою эффективность только в первые 3 недели. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации токсинов. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Сейчас острой формы нет, иммуноглобулины G это иммунологическая память
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Если кашель длится уже более 21 дня, то принимать антибиотик не нужен, потому что он имеет свою эффективность только в первые 21 день - это эффективность в плане снижения бактериовыделения, а если говорить об эффективности для уменьшения выраженности кашля, то АБ должен приниматься в первые 7 дней, поэтому сейчас смысла нет.
Мокрота выходит у дочки или кашель полностью сухой? На свежем воздухе достаточно времени находится?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, кашель мокрый но мокрота была только в начале болезни. Гуляет редко, боялись, что это простудное.
Педиатр
При коклюше очень важен свежий и влажный воздух.
В ряде случаев при коклюше помогают ингаляции с пульмикортом. Не пробовали применять? Есть динамика?
Препараты центрального действия - синекод или аналоги не принимали?
Увлажнитель дома работает?
Клиент
Елена Олеговна, делаем ингаляции с физраствором и пульмикортом, помогает немного, делала ингаляции с лазолваном и аскорил давала, было хуже только. Гулять боимся, холодно, чтобы бронхита не было.
Педиатр
Нет, лазолван и аскорил здесь не нужны, потому что во-первых, лазолван - повышает продукцию мокроты, которая не нужна, во-вторых, аскорил еще в добавок и бронхи расширяет, поэтому кашель усиливается. От прогулки бронхита не будет, но при коклюше очень важен свежий воздух, поэтому одна из рекомендаций - это длительные прогулки.
При коклюше могут как раз оказать незначительный эффект ингаляции с пульмикортом, поэтому если помогают, то делать пульмикорт 0.5 мг+2мл физ раствора 2 раза в день. после ингаляции прополоскать рот, умыть лицо.
Можно применить синекод, но его эффект также может оказаться недостаточный при коклюше, но попробовать стоит.
Если за 5 дней эффект будет нулевой, то можно отменить.
Обязательно влажный воздух чтобы был дома: не менее 55% -60% и температура 20-22 гр, потому что сухой воздух усиливает кашель.
В остальном, здесь уже время поможет. Спазматический период длится до 6-8 недель, потом уже процесс пойдет на спад
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое!
Педиатр
Татьяна, здравствуйте.
А почему сдали только на Jg G , а на Jg М не стали брать , что бы подтвердить острую форму?
Конечно вероятность, что 17 годам останется поствакцинальный иммунитет минимальна, но все же.
И еще. Допускается проведение антибактериальной терапии коклюша до 4 недель. Понятно, что максимальная эффективность достигается в первые 2 недели, но определенный эффект можно получить и на четвертой ( не позже). В качестве препаратов выбора - азитромицин, кларитромицин, амоксициллин) . Курс 7 дней.
Для уменьшения кашля - препараты бутамирата, например синекод.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Конечно, для подтверждения диагноза желательно видеть антитела IgM.

Если мы говорим о коклюше, антибиотик не поможет уже сейчас, конечно, уменьшить кашель, его принимаем только в первые 21 день от начала кашля.

К сожалению, проявления могут сохраняться длительно, иногда до 3-4 месяцев.

Важно часто и дробно пить, поддерживать оптимальные условия дома - температуру не выше 21-22 градусов, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые.

Принимать противокашлевые препараты (синекод), если кашель мешает спать и очень выражен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение остриц у ребенка 6 лет
6 января 2023
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Гарднерелла у мужчины
22 января 2023
Семен
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство
15 сентября 2023
Вера, Вологда
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ андрофлор скрин
18 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение по результатам мазка
21 июня 2024
Яна, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём