Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1672516

Что вас беспокоит?

Коклюш 17 лет, четвертая неделя, чем лечиться?

Дочке 17 лет, кашляла долго, в легких все чисто, слушал врач каждую неделю, долбящий кашель не проходит, сдали кровь на коклюш, положительный результат. Чем сейчас лечиться? Как долго еще будет этот кашель мучить? Какие средства для облегчения кашля? Поможет ли прием антибиотика?

Нет
47 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 3172·Таня

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ не сможете прикрепить?
При коклюше у вас сейчас как раз период спастического кашля. Длится он от недели до 6 недель.
Помогут центральные противокашлевые: стоптуссин, например.
Температура есть?
Если только кашель, то в крови только токсины, в возбудителя уже нет. Поэтому антибиотики не показаны

Екатерина Васильевна, температуры не было и нет сейчас. Беспокоит только кашель, иногда он мокрый иногда сухой. Беспокоит особенно ночью.

ИммуноглобулиныG появляются на третьей неделе заболевания. Антибиотик точно не нужен.
Подойдет от кашля Омнитус, Синекод, например.
На ночь обеспечьте приток свежего влажного воздуха, можно сделать ингаляции.
Кашель провоцируется очень легко, ведь пораженной слизистой нужно время на восстановление. Сухой воздух будет постоянно раздражать и вызывать кашель.

Екатерина Васильевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок? Вакцинирован от коклюша? Анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, болеет три недели, последней вакцины не было. Прикрепила результаты анализа.

антибиотик на сегодня не нужен, в данном случае он имеет свою эффективность только в первые 3 недели. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации токсинов. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Сейчас острой формы нет, иммуноглобулины G это иммунологическая память

Михаил Николаевич, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если кашель длится уже более 21 дня, то принимать антибиотик не нужен, потому что он имеет свою эффективность только в первые 21 день - это эффективность в плане снижения бактериовыделения, а если говорить об эффективности для уменьшения выраженности кашля, то АБ должен приниматься в первые 7 дней, поэтому сейчас смысла нет.
Мокрота выходит у дочки или кашель полностью сухой? На свежем воздухе достаточно времени находится?

Елена Олеговна, кашель мокрый но мокрота была только в начале болезни. Гуляет редко, боялись, что это простудное.

При коклюше очень важен свежий и влажный воздух.
В ряде случаев при коклюше помогают ингаляции с пульмикортом. Не пробовали применять? Есть динамика?
Препараты центрального действия - синекод или аналоги не принимали?
Увлажнитель дома работает?

Елена Олеговна, делаем ингаляции с физраствором и пульмикортом, помогает немного, делала ингаляции с лазолваном и аскорил давала, было хуже только. Гулять боимся, холодно, чтобы бронхита не было.

Нет, лазолван и аскорил здесь не нужны, потому что во-первых, лазолван - повышает продукцию мокроты, которая не нужна, во-вторых, аскорил еще в добавок и бронхи расширяет, поэтому кашель усиливается. От прогулки бронхита не будет, но при коклюше очень важен свежий воздух, поэтому одна из рекомендаций - это длительные прогулки.
При коклюше могут как раз оказать незначительный эффект ингаляции с пульмикортом, поэтому если помогают, то делать пульмикорт 0.5 мг+2мл физ раствора 2 раза в день. после ингаляции прополоскать рот, умыть лицо.
Можно применить синекод, но его эффект также может оказаться недостаточный при коклюше, но попробовать стоит.
Если за 5 дней эффект будет нулевой, то можно отменить.
Обязательно влажный воздух чтобы был дома: не менее 55% -60% и температура 20-22 гр, потому что сухой воздух усиливает кашель.
В остальном, здесь уже время поможет. Спазматический период длится до 6-8 недель, потом уже процесс пойдет на спад

Елена Олеговна, спасибо большое!

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
А почему сдали только на Jg G , а на Jg М не стали брать , что бы подтвердить острую форму?
Конечно вероятность, что 17 годам останется поствакцинальный иммунитет минимальна, но все же.
И еще. Допускается проведение антибактериальной терапии коклюша до 4 недель. Понятно, что максимальная эффективность достигается в первые 2 недели, но определенный эффект можно получить и на четвертой ( не позже). В качестве препаратов выбора - азитромицин, кларитромицин, амоксициллин) . Курс 7 дней.
Для уменьшения кашля - препараты бутамирата, например синекод.

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно, для подтверждения диагноза желательно видеть антитела IgM.

Если мы говорим о коклюше, антибиотик не поможет уже сейчас, конечно, уменьшить кашель, его принимаем только в первые 21 день от начала кашля.

К сожалению, проявления могут сохраняться длительно, иногда до 3-4 месяцев.

Важно часто и дробно пить, поддерживать оптимальные условия дома - температуру не выше 21-22 градусов, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые.

Принимать противокашлевые препараты (синекод), если кашель мешает спать и очень выражен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.