Что вас беспокоит?
Давление, учащенное сердцебиение
Здравствуйте! Мужу 27 лет, беспокоит повышенное давление, учащенное сердцебиение, бывает кровь из носа, также имеется спинная грыжа, артроз,проходил мониториние ( результат прикрепила) , высокий гемоглобин,чем лечить данную патологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Знакомлюсь с обследованиями. Уточните, какой рост, вес, в какое время суток повышение давления и какие цифры? Вредные привычки, стрессы, ночные смены есть по работе?
Наталья Викторовна, рост 194, вес 100, вредные привычки: пиво употребляет изредка, ночные смены есть, работает вахтами на севере, вахта по 30 дней из которой 15 дней в ночь
Наталья Викторовна, в вечернее время чаще,может и днем, бывает до 150/90
И цифры давления конкретные, чсс напишите пожалуйста
Все, вижу, отпишусь чуть позже
Мария, ознакомилась. Холтер за лето 2022 года, верно? Более свежего нет? Или ничего не изменилось? И оак не вижу. По холтеру только желудочковые одиночные экстрасистолы зарегистрированы в умеренном количестве, синдром ранней реполяризации желудочков. Ночные смены на это и смена климата, конечно, влияют значимо. Плюс избыток массы тела. Какие-то препараты сам принимает или врачом назначались? И как эффект? Аллергии на лекарства, бронхиальной астмы нет? Выпивает 30 мл/кг жидкости в сутки, включая 1е блюда?
Наталья Викторовна, ничего не изменилось, пропивал курс этазицин, пьет сейчас бисопролол и кардиомагнил, жидкости не выпивает столько
Бисопролол регулярно и в какой дозе? ОАК сможете прислать?
Наталья Викторовна, бисопролол регулярно 2,5 мг утром, оак прислать не могу, остался в карточке, сказали по результатам только что гемоглобин выше нормы
В данной ситуации врачи могут назначать препараты магния курсом, например, магне в 6 форте 1 т 3 р д 1 мес. Если АД повышается, чаще вечером, то за час до повышения возможен регулярный прием телмисартана (телмиста, телзап, телпресс, микардис) 40 мг 1 р д. Оценка эффекта после накопления через 10-14 дн. При неэффективности возможно увеличение до 80 мг 1э р д. При эпизодах повышения АД несмотря на базис возможен прием капотена 25 мг (каптоприл) до 150 мг/сут или моксонидина 0.2 мг (до 0.6 мг/сут). Так же немаловажным будет избегать ночных смен, средиземноморская диета, ограничение соли, увеличить двигательную активность- в умеренном /быстром темпе не менее 8-10 тыс шагов в день, ограничение соли, снижение массы тела, жидкость до 2 л сутки. Но 1 л при его массе мало. Может из за этого гемоглобин повышен. Но вообще данных очень мало. Надо смотреть на анализ крови полностью. Причины повышения гемоглобина могут быть разные. Чем просто так в таком возрасте кардиомагнил пить.
Если не проходили, то узи сердца, кровь на ТТГ, магний, калий. Если работает на севере, то еще кровь на витамин Д.
При появлении учащенного сердцебиения возможен дополнительный прием конкора (бисопролола) 2,5 мг. Если терапия не будет эффективной, то возможно потребуется коррекция, назначение антиаритмика с другой молекулой
Наталья Викторовна, спасибо большое
Не за что! Буду рада помочь снова
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю результаты
По суточному монитору признаки синусовой тахикардии
Признаки экстрасистолии
Рекомендую исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Узи щитовидной железы
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
Утром периндоприл 4 мг 1т утром
При учащении пульса ивабрадин 5 мг 1т внутрь
Контролируйте уровень ад и пульса
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Маша.
Высокий гемоглобин- может быть следствием сгущения крови, поэтому , советую принимать Курантил 75 мг / сутки 1 месяц, после этого нужно сдать д - димер крови, чтобы исключить повышенный риск тромбообразования.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 17 Июня 20201 ответ
- 16 Сентября 20201 ответ
- 5 Октября 20201 ответ