Здравствуйте! Ребёнок 8 лет болен с 4.11. Поднялась температура 38.6, сбила. Хватило на 10 часов. 5 числа сбивалась легко. 6,7 уже доходило до 39 сегодня уже кололи литичку, скорая. Промежутки между подъёмами стали меньше 3 часа. Был осмотрен педиатром жалобы на боль при глотании и болезненный лимфоузел слева. Ни насморка ни кашля нет. Сдали анализы. Назначили Супракс, диагноз "красное, рыхлое горло". Вызвали сейчас скорую они сказали что горло красное, но не значительно и непонятно из за чего такая температура. Супракс я ему дала уже и очень переживаю. Скажите пожалуйста может это вирус и правильно ли я поступила что дала антибиотик. У ребёнка была вчера ещё диарея единократно, начала давать Энтерол, Смекту сегодня не было. Но он аллергик, гастроэнтеральная форма. Высыпало ещё возле рта, но это на жаропонижающее на красители и ароматизаторы у него аллергия.
Возраст: 8
Хронические болезни: Пищевая непереносимость гастроэнтеральная форма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дарья Николаевна, сама вижу что горло рыхлое и красное, вверху мелкоточечная сыпь на нëбе, покрасневшая задняя стенка. Изо рта очень неприятный гнилостный запах, до болезни такого не было
Кровь у вас не расширенная, совсем прям несколько показателей По ним можно сказать, что вариант нормы Норма гранулоцитов до 60 по возрасту, лимфоциты норма, лейкоциты тоже норма Соэ норма до 15, у вас 16, немного прям завышено, это признак воспаления Сейчас у ребёнка какие жалобы? Какая температура? Боль в горле есть?
Дарья Николаевна, сейчас 39 была. Жалобы на боль в горле. Больно глотать и больше ничего. Сделали литичку час назад сбила до 38.5 и всё. Я уже начинаю паниковать
Сделайте стрептатест, в аптеке его можно купить Кровь лучше в следующий раз расширенную сдавать и обязательно с-реактивный белок В данном случае кровь не особо информативна Сейчас лучше посмотреть стрептатест, для исключения стрептатококковой инфекции
Дарья Николаевна, я ему уже дала антибиотик...Супракс 200 мг. Испугалась. Будет ли теперь толк от стрептотеста? Может быть мне завтра сдать кровь расширенно платно с с-реактивным белком? Как мне поступить?
Дарья Николаевна, доброе утро! Стрептотест сделали не показал. Температура так и держится спадает теперь до нормальных цифр и через 4 - 5 часа опять 39. При этом у него "бледная"лихорадка с каждым подъёмом. Сегодня 5 сутки.
Дарья Николаевна, пьем Панцеф , среда, четверг и сегодня. Из улучшении стали больше промежутки между подъёмами температуры, но всё равно до 39. Завтра 7 сутки болезни.
Дарья Николаевна, здравствуйте! Сегодня 4 день антибиотика. И 7 день болезни, ребёнок жалуется на боль при глотании, очень сильно заложен нос, без отделяемого, отёк как будто слизистой. Особенной динамики по снижению температуры нет. Сегодня сбила в 7.40. В 13.15 опять 39. Рентген сделали всё чисто, уши смотрели не красные. Я уже переживаю что у нас и нет вируса а что то серьёзное( Может нам сменить антибиотик? Как поступить. Врача до понедельника не будет, а это уже 9 день болезни будет
Вопрос о смене антибиотика можно решать только после очного осмотра Я бы рекомендовала вызывать педиатра на дом, чтобы провели осмотр и решили после него есть необходимость в замене или нет
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста может ли это быть заболевание вирусной этиологии. Грипп, коронавирус, и антибиотик здесь просто не работает. Наш врач не видит что кровь бактериальная, сказала есть воспалительный процесс а какой я не знаю. Что она не знает, меня это смущает,причём эта врач зав.детским отделением, поэтому не думаю что в больнице нам будет лучше. Не знаю как поступить правильно, может нам как то до дообследоваться? Что вы считаете?
Норма нейтрофилов до 65 по возрасту, у вас 73 это признак бактериальной инфекции Можно сдать С-реактивный белок еще, общий анализ мочи и консультация ЛОрА
Здравствуйте! Необходимо показать ребёнку ЛОР-врачу. Лимфоузел не красный, не горячий на ощупь? Чтобы точно сказать, целесообразно ли назначен антибактериальный препарат, необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи. Как с мочеиспусканием?
Да, посмотрела. Общий анализ мочи норма. Общий анализ крови очень мало показателей, не расширенный, тут тоже нормально всё, на какой день болезни сдавали? По фото очень похоже на герпесную ангину- это вирусная инфекция.
Рекомендую: Доритрицин по 1 таб. рассасывать 3-4 раза в день -7 дней Жаропонижающие препараты, по весу, ибупрофен (нурофен) 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг. Полоскать горло каждые 2 часа, фурациллином или хлоргексидином. Вести дневник повышения температуры тела, в динамике должна уменьшаться кратность подъёма или время между подъёмами увеличиваться Вирусная инфекция может давать подъём температуры тела до 5-6 дней. Но лимфоузел необходимо показать либо хирургу, либо консультация очная ЛОР-врача
Просто по фото очень похоже на пузыри. Но это всё равно вирусная инфекция у Вас. Однозначно показана консультация ЛОР-врача очно. До приёма лечение выше написала.
Екатерина Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ крови, пьёт Панцеф со среды вечера. Температура сегодня 7 сутки. Из плюсов интервал стал 7 часов и нет бледной лихорадки. Но я переживаю что 7 дней такая высокая температура.
Здравствуйте! Кровь по крови всё в пределах нормы, кроме СОЭ, идёт какой-то воспалительный процесс, антибиотики начинают работать через 72 часа, интервал меньше, уже хорошо. Пока рекомендую продолжать антибиотики. Как общее состояние ребёнка?
Екатерина Александровна, стало лучше играть начал, нет бледной лихорадки, но всё равно поднимается до 39, а это это вирусное или бактериальное. Почему кровь не показывает ничего.
По крови лейкоциты в норме, лимфоциты тоже, если очень сильно придираться, чуть повышение нейтрофилов идёт, они говорят о бактерии, но повторюсь, лейкоциты в норме. Вы не на фоне антибиотикоа кровь сдавали?
Екатерина Александровна, я считаю что Панцеф не помогает, стоит ли менять антибиотик? Может быть у нас вирусная этиология и антибиотики вообще не помогут.?
Какую дозу пьёте? Вес ребёнка? И сколько точно суток прошло от начала приёма? Интервал уменьшился между подъёмами? Почему вы считаете, что не работает.?
Екатерина Александровна, антибиотик давала в среду, четверг, пятница и сегодня. Из улучшении ушла бледная лихорадка, промежутки между подъёмами 5 часов как были так и есть, поднимается до 39, но начала быстрее сбиваться. До этого и растирали и ношпу давали. Но как был подъём 39 так и есть. Вес 31, дозировка 200 мг/10 мл суспензии
Я вам советую завтра ещё дать антибиотик уже дозу, как я расчитала если так же состояние будет, то очный осмотр врача и замена, если будет улучшение, то до 10 дней пьёте новую дозу
Екатерина Александровна, здравствуйте! Вчера сбила 39.4 в 21.00. Нервы мои не выдержали купила суммамед суспензию 200 в 5 мл. Дала 5 мл, пока температура больше не поднималась. Скажите какую дозировку правильно допить ещё 4 дня.
Ольга, здравствуйте! Анализ крови у вас не особо информативный, не расширенный. Совсем немного показателей, по этому анализу - норма. Вам необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Ольга, здравствуйте. Горло на фото вирусное. На стрептококк совсем не похоже. В анализ крови тоже очевидных данных за бактериальную инфекцию нет. Вирусы могут давать очень высокую температуру в течение 5-6 дней. Считаю, что антибиотик не нужен. Из лечения- контроль температуры. Орошать горло антисептиками/ противовоспалительными препаратами: тантум-верде, граммидин и пр. Больше пить некислой жидкости.
Лариса Михайловна, вот очный педиатр и скорая меня убедили в обратном... Причём настоятельно, я ему дала 200 мг Супракса. Скажите пожалуйста, как мне поступить теперь не продолжать давать или сколько то дней пропить. Просто не знаю что уже делать. Скорая сбила температуру с 39.4 до 38.5. Прошло 1.5 часа и она опять 39. Парацетамол не сбивает вообще, Ибупрофен + растирания до 38 сбивают но только на 2 часа. Я просто уже не знаю как мне поступать в этом случае... Начала паниковать от безысходности....
Ольга, завтра уже 6 день температуры. Это тот срок, когда возможны начинающиеся бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции. Как уже писала, считаю , что изначально это все таки вирус, но с учетом длительности температуры, раз уж начали антибиотик, продолжайте, курсом 5-7 дней. Возможно, завтра что то изменится , тогда можно будет скорректировать лечение.
Лариса Михайловна, здравствуйте! Сегодня 6 день болезни и 2 антибиотиков. Температура спадает на 5 часов и опять 39, очень сильно заложило нос. Скажите пожалуйста как давать тройчатку ребёнку, парацетамол не сбивает, а на ибупрофен пошла аллергия. И скажите пожалуйста сколько максимально может быть температура при ОРВИ. Сегодня его слушали лёгкие чистые, горло красное, и очень сильно заложило нос.
Ольга, здравствуйте. А когда первый раз приезжала скорая, тест на ковид делали? Всё больше похоже. Большая температура, которая держится боле 6 дней уже начинает настораживать в плане осложнений, но вы уже антибиотик принимаете. В такой ситуации, даже несмотря на то, что уже далеко не первые дни болезни, очень хочется в лечение добавить интерферон в свечах. Многочисленных увеличенных лимфоузлов на шее не появилось? Если перебирать все возможные варианты высокой температуры, есть синдром Маршала. Там температура снижается только после введения гормонов.
Лариса Михайловна, тесты у нас в городе не делает скорая. Лимфоузел подчелюстной прощупываю 1 см, болезненный. Говорит больно разговаривать и глотать, нос заложен не может дышать. Сдали анализ крови сегодня повторно и сделали рентген. Жду результатов.
Ольга, одного увеличенного лимфоузла для инф.мононуклеоза маловато. Сейчас в анализе крови уже могут появиться атипичные мононуклеары, если это мононуклеоз. Горло как то изменилось? Налёты?
Лариса Михайловна, горло красноватое, но не критично и красные точки на нëбе, много, как сыпь. Очень беспокоит нос, вообще не может дышать, только ртом. Фото я прикрепила посмотрите пожалуйста. Рентген забрала, в лёгких ничего.
Ольга, горло вирусное, но не мононуклеозное. По прежнему, не исключаю ковид. В нос пробуйте сосудосуживающие , например називин. На ночь можно брызгать гормон ( назонекс, авамис, дезринит, на выбор).
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста, если это ковид, длительно стоит ожидать повышения высокой температуры? Просто я переживаю, что Ибупрофен и Парацетамола мы лимит по времени выпили. А чем дальше сбивать ума не приложу. Вы не скажите как давать таблетированную тройчатку. Вес ребёнка 31 кг. И спасибо Вам больше, за ответы.
Ольга, на здоровье. В педиатрии из жаропонижающих разрешены только парацетамол и ибупрофен. Ими, скорее всего, и будете так же снижать. Если аллергия была точно на ибупрофен, тогда остается только парацетамол. В классическую литичку (тройчатку) входит анальгин. Разрешен к применению только в крайних случаях. И вводится смесь инъекционно. Если хотите дать ребенку эквивалент литической смеси, тогда кс жаропонижающему (анальгин всё равно не стала бы давать) добавляется но-шпа (дротаверин) 20 мг и противоаллергический препарат ( в литичке это димедрол, но можно заменить на супрастин , например 1/2 табл).
Ольга, показатели в анализе, как ни странно, в норме, кроме повышенной СОЭ. Но это имеет логическое объяснение из-за течения инфекционного процесса.Какая сейчас температура?
Лариса Михайловна, пока нет, сбивала в 14.00, пока не поднималась. В 14.00 была 38.6. Даже если сейчас будет подъём, то промежуток уже 6 часов. Был 3.5-4
Лариса Михайловна, брызгаю Снупс и купила Назонекс, как вы сказали. Сейчас опять поползла температура, промежуток 7 часов, до этого 3-4 было и бледная лихорадка
Ольга, вы держитесь. То, что интервалы между подъёмами стали больше,уже повод для оптимизма. Думаю,что ближайшие 2-3 дня она еще будет подниматься. Хочется надеяться, что она будет не очень высокая и большие промежутки между подъёмами.
Лариса Михайловна, добрый вечер! Сегодня поднялась температура 39, я на работе и ребёнок был с бабушкой. Она вызвала скорую. Сделали укол. Сказали обратиться к дежурному врачу (у нас это фельдшер на выходных) Врач принял решение сменить антибиотик на Суммамед суспензия, сказал если не поможет ложится в больницу и колоть в/м. Скажите пожалуйста что мне делать в этой ситуации.
Лариса Михайловна, горло точно такое же как я вам присыла вчера, лёгкие чистые, нос заложен. Всё. Сегодня температура прыгает то 5 часов промежуток после ибупрофена, 4 после парацетамола
Ольга, а при снижении температуры, самочувствие какое? Честно говоря, ситуация уже затягивается , возможно, госпитализация - не самый плохой вариант. Обычно в стационаре есть возможность комплексного обследования, что очень помогло бы в постановке диагноза и , соответственно, подбора лечения.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
