Консультация гастроэнтеролога /

Диарея при прекращении приема ГИПБ — вопрос №1672882

391 просмотр

Добрый день! Отец принимает Ранвэк (ГИПБ) при болезни Бехтерева. После месяца приема сделал перерыв на несколько дней и у него началась диарея с которой он попал в инфекционку и кроме клебсиелы там ничего не обнаружили.
До приема Ранвека последние несколько лет у отца частые диареи, от 2 раз в день в стабильные времена до 5 в период обострения.
Принимает ортофен, сульфасалазин.
С началом приема Ранвек диарея прекратилась и отец стал жаловаться на запор (за период частых диарей привык питаться рисом и обходиться без овощей)
Если потребуется прекратить прием Ранвека, то как отцу снизить активность диареи?
Лет 5 назад по колоноскопии отцу ставили язвенный колит (без биопсии).
Я так понимаю, что сульфасалазин не дает нужной защиты от диареи.
Последнее обострение диареи сопровождалось сильным обезвоживанием, даже ногти посинели и это он еще в инфекционке был под контролем.

Возраст: 69

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева с 25 лет. Артериальная гипертензия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
Подскажите когда впервые поставили диагноз язвенного колита?
Кровь в стуле есть?
Сколько раз стул в сутки максимально?
Как долго был прием сульсафалазина?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, диагноз гастроэнтеролога не известен. При колоноскопии врач сказал, что видит язву. Стул без крови. Спустя день после прекращения Ранвэк стул 3 раза за сутки (но это только начало). В острый период до 10 раз бывал. Сульфасалазин отец пьет длительно. Но иногда прерывал прием. До недавнего времени отец считал что сульфасалазин не оказывает влияние на ББ. Влияние сульфасалазина на диарею не оценивалось отцом. Диареи учащались всегда в летний период. Субьективно бифидобактерии немного улучшали состояние и диета.
Из нпвс ортофен ретард принимает или ортофен 75 мг в сутки.
Сульфасалазина сколько пьет узнаю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А как давно проводилась колоноскопия?
Что сейчас беспокоит из жалоб вашего папу?
Клиент
Анна Михайловна, колоноскопия была 4-5 лет назад. Беспокоят метеоризм, бурление и жидкий стул до 3 раз в день.
Как можно снизить атаку ЯК которая следует сразу при прекращении приема Гипб?
Какие дозировки месалазина или сульфасалазина используются.
Надо ли при приеме Ранвэк прекращать прием сульфасалазина, если на Ранвэкн стул нормальный?
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
Так как проведение колоноскопии было 5 лет назад, Вам сейчас нужно дообследовать кишечник, так как диагноз ЯК не подтвержден гистологически!
По обследованиям что нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам данных обследований будем уточнять диагноз и решать вопрос о проведении колоноскопии. В зависимости от результатов - лечение разное!!! Это важно, не стоит назначать препараты не узнав главной причины симптомов.
Для купирования диареи можно принимать следующие препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос с кровью у ребенка
13 октября 2021
asherbakieva@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Кошка перестала есть
22 июля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Увеличена поджелудочная
11 января 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий