Что вас беспокоит?
Мифепристон при многоводье
Добрый день. На 39 неделе обратилась в роддом для проведения планового осмотра. После УЗИ сообщили о многоводье, индекс 250. И так же диагностировали узкий поперечный таз. Далее госпитализировали. На данный момент срок 39.4 дня. Колличество вод по последнему УЗИ снизилось до 210. Малыш весом 3300, развит по срокам, кислород поступает хорошо. При осмотре матки сказали, что раскрытие 2 см, малыш плавает как в невесомости, к тазовому дну не опускается головкой, живот ещё не "опустился". Врачи предлагают начинать стимуляцию с помощью препарата Мифепристон из-за многоводья и малого таза. Сегодня от таблетки отказалась. Перенесли на срок 40.2 дня. Вопрос, как повлияет стимуляция, если ещё нет прилежания к тазовому дну? Стоит ли стимулировать? Врач говорит, что сужение таза не критичное, показаний к КС нет, все сами рожают с таким тазом. По КТГ матка работает хорошо, тонус есть. Могут ли роды начаться сами при многоводье и без прилежания? И могут ли мне помочь лёгкие физические нагрузки (приседания, хождение по лестнице) для провокации схваток и родов?
Принятый ответ
Здравствуйте, если доктора говорят, что показаний для кс нет, то начало подготовки родовых путей мифепристоном - это наилучшее решение.
Вы не вступаете в роды потому, что плодный пузырь не дает головке плода прижаться к шейке матки, из-за этого шейка матки не раскрывается. Это может продолжаться долго.
При этом само по себе наличие многоводия говорит о том, что организм по каким-то причинам не справляется с беременностью и ее нужно завершать. Иначе ребенок может начать страдать, запутаться в пуповине или начать получать недостаточно кислорода. Поэтому нужно рожать до появления этих проблем.
Успешная подготовка родовых путей позволит вам не только провести у вас програмированные роды: вскрыть плодный пузырь под контролем врачей, утром, когда все на местах и могут оказать вам весь объем необходимой помощи. Рисков для вас с малышом в этом случае гораздо меньше, чем если у вас отойдут воды в палате ночью, когда на месте только дежурные врачи. При самостоятельном отхождении вод может выпасть пуповина или ручка плода, что очень опасно.
Подготовка родовых путей- это не стимуляция родов. Нельзя стимулировать то, чего нет. При успешной подготовке роды могут начаться самостоятельно, без какой-либо стимуляции. Либо могут быть спровоцированы вскрытием плодного пузыря, что так же безопасно. В вашем случае стимуляция родов окситоцином противопоказана и применяться не будет.
Мне удалось вам помочь?
Здравствуйте небольшие , физические нагрузки можете применять , возможно они спровоцируют начало родов , стимуляция не опасна , в любом случае о соответствии размеров таза и плода будут решать в конце первого периода родов.
Принятый ответ
Доброе утро.
Головка как раз и не может опуститься, так как многоводие. А мифепристон может помочь структурно подготовить шейку, чтобы минимизировать все риски. При готовых родовых путях можно вести программированные роды. Все манипуляции, которые Вам предлагают, они в интересах малыша и Вас.
Легкие физические нагрузки пожалуйста, полезно, но не факт, что помогут,
Оценку таза проводят уже в родах, соответствие головки и таза определяют.
На данный момент показаний для КС нет.
Здравствуйте, многоводий не является показанием к КС. Но оно может мешать головке прижаться ко входу в таз. Не отказывайтесь от подготовки шейки матки к родам, если шейка начнёт сглаживаться и укорачиваться это поможет начать родовой деятельности. Если будет несоответствие в родах между головкой и тазом, то тогда будет КС, но это выявляется только в родах. Доверьтесь врачам и слушайте, что вам говорят, все делается только на благо вам и малышу, никто не хочет вам навредить
Добрый день.
Применение мифепристона - способ не индукции родов, а способ подготовки организма и шейки матки к родам, а индукцию планируется провести позже путем амниотомии и на зрелой шейке. А самостоятельному созреванию шейки и развитию родовой деятельности препятствует как раз многоводие, которое уже до родов никуда не денется. Если к 40 неделе шейка незрелая, значит, организм «отстает» от своего биологического «расписания» и сам начинать роды вовремя не собирается.
Физкультурные занятия, лестницы и т.п. всему этому не способствуют.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202215 ответов
- 30 Сентября 20224 ответа
- 26 Февраля 20255 ответов