Консультация лора /

Пять лет мешает в горле. — вопрос №1674729

309 просмотров

Здравствуйте. Лет примерно 5 назад поел летом мороженое, после чего сильно заболело горло, вероятно ангина. Боль прошла но осталось чувство, что по бокам в горле, что то мешает, спустя несколько месяцев это ощущение слева прошло, а справа осталось по сей день. Был у нескольких лоров, лечился на тонзилоре, лечил желудок, даже пил лекарства от навязчивых состояний. Сдавал бакпосев(отрицательный). Пил антибиотики эмпирически и полоскал горло. Года два назад делал операцию по искривлению носовой перегородки, тогда лор тоже ничего не увидел, пришлось смириться и так жить. Я всегда замечал что когда ощущение усиливается и я пытался откашлять это, то иногда выходил маленький белый комочек твердый с неприятным запахом и на несколько дней становилось легче.
Недавно я начал с фонариком разглядывать примерное место дискомфорта и на секунду увидел белый налет на предположительно задней небной дужке, но с обычно открытом ртом его не видно я больше не смог сам его увидеть, а лоры говорят мне мол ничего нет.
Посоветуйте как мне быть, дискомфорт достаточно высок от этого ...

Возраст: 39

Хронические болезни: вазомоторный ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Маленький комочек это скорее всего казеозная пробка. Обычно на тонзиллоре их и вымывают. Казеозные пробки часто создают дискомфорт и чувство инородного тела.
После тонзиллора, или после лечения желудка, становилось вам лучше хотя бы на время?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, от тонзилора легче не было, когда проводили процедуру, было ощущение что ее проводят не там где мешает. При лечении желудка тоже без изменений.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Минлалины ваши находиться за дужками, даже если там есть пробки жтоисильно не вызывает дискомфорт.
Возможно формируется пробка в области язычной миндалины (это редкость, но тоже может быть).
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Какие препараты принимали для лечения желудка?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна Владимировна, склонности к алергии нет, нашли хеликобактер, лечили омезом, антибиотиками и т.д. Но у меня давно уже нет изжоги и прочих подобных расстройств.
1 - 3
2 - 4
3 - 3
4 - 0
5 - 0
6 - 0
7 -0
8 - 3
9 - 0

Это не ощущение кома, а ощущение воспаленного места с повышенной чувствительностью. Ну или как будто меленкая крошка когда попадет. Когда я двигаю языком взад-перед то задняя часть языка, там наверное находятся сосочки , как бы задевает за чувствительный участок. Еще наверное у меня постоянно течет слизь из носа по задней стенке, внутренний ренит вроде бы называют, но он у меня был всегда, а эти ощущения только после того как переболел ангиной, причем ранее когда болело горло никогда таких ощущений не возникало.
ЛОР
Ну вот по опроснику могу предположить всё же наличие ГЭРБа . Эта такая постоянная проблема от которой избавиться сложно навсегда, зато создаёт целый спектр ощущений в глотке. Тот же насморк, постнатальный затек может быть вызван ГЭРБом. Вполне возможно что вас беспокоят отёчные вкусовые сосочки на корне языка. Они воспаляются и увеличиваются при том же забросе желудочной кислоты. Могут просто создавать ощущение инородного тела, а могут и болеть. Попробуйте высунуть сильнее язык, и увидите бугорки на корне языка.
Какие именно препараты вы использовали для лечения желудка?
Клиент
Татьяна Владимировна, нольпаза, эзомепрозол кажется, антибиотики пил от хеликобактера. Реакции небыло совсем. Мне ваше предположение про пробку язычной мендалины заинтересовало, я не знал о их существовании. Белые комочки выходили у меня именно при попытке надавить хорнем языка на носоглотку или куда то там), я думал что комки из носоглотки... Не скажете как все же их проверить?
ЛОР
Ее видно при осмотре обычным зеркалом. Эта миндалина находиться на корне языка и когда немного отекает то даёт ощущение отёка в горле.
Она также может отекать при забросе желудочной кислоты. Вы принимали препараты из группы ИПП. Да они входят в схему лечения ГЭРБа, но из суть просто уменьшить кислотность, но на сам заброс это никак не влияет.
Давайте попробуем такой вариант, конечно это лечение также может иметь временный эффект, но всё же,тза то поможет понять влияет на глотку рефлюкс или нет.
Рассасывайте обычный Гевискон каждый раз после еды и перед сном, и принимайте внутрь Пепсан-Р перед едой 2 -3 раза в день 14 дней. Ротоглотку полощите раствором ромашки. После сна и после еды.
Старайтесь ужинать за 2-3 часа до сна, вечером преимущественно кушать белковую пищу. , сырые овощи кисломолочные продукты, десерты, фрукты кушайте до 18 часов вечера.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо я попробую. Подскажите на нее можно как то надавить чтобы попытаться очистить?
ЛОР
Ну это очень сложно, так как там сильный рвотный рефлекс, плюс прямо рядом надгортанник, есть риск что крошки попадут в гортань. Надо смотреть по факту, отталкиваясь от вашей глотки. Но это конечно не практикуется. Попробуйте найти Лор - хирурга, проконсультируйтесь с ним по поводу подрезания этой миндалины.
Клиент
Татьяна Владимировна, я тут по изучал строение)), что можете сказать о глоточных миндалинах, дискомфорт я бы отнес ближе к правой глоточной миндалине и корню языка...Их промывают? На тонзилоре мне промывали небные?
ЛОР
Нет, глоточная миндалина,тона одна и находиться в носоглотке, находим ее обычного у детей, редко у взрослых.
Далее там ещё есть трубные миндалины, тоже атрофируются рано. Потом неьные миндалины - те что по бокам в глотке, которые видимы. И язычная миндалина. Промывают только небные миндалины. Хотя пробки могут быть в любом месте.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам!
ЛОР
Пожалуйста, надеюсь смогла вам чем-то помочь,! Будьте здоровы!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добавил. Брызгал недавно люголем справа, может потому припухло чуть.
Детский ЛОР, ЛОР
Обведите то место на фото, что вас беспокоит пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, я к сожалению не могу определить это место, если поделить пополам то в правой части((
Клиент
Маргарита Александровна, добавил Изображение, дискомфорт бы отнес в зону глоточной миндалины справа и корню языка под ней.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото у вас не видно остроги воспаления
Скорее ваши симптомы связаны с локальным раздражением лимфоидной ткани
Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Кровь на АСЛО, СРБ, РФ
Выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Вы страдаете хроническим тонзиллитом и фарингитом. Отсюда все жалобы.
Неприятный комочек-казеозная пробка.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, не возражаю. Только врачи осматривают миндалины и говорят что там все в норме((, и бак посев в норме((
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Комочек - вероятно казеозная пробка, а вероятно и результат постназального затека.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Выполняли ли вам эгдс? Прикрепите протокол к вопросу если выполняли
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Нос дышит на 4 с минусом, зуда нет, по задней стенке постоянно течет слизь. Когда то у меня была частая изжога и горечь, тоже лет пять назад, в последние годы таких симптомов нет.
Клиент
Анна Юрьевна, недавно был у лора по поводу плохо-дышащего носа и результатов проделанной операции, лор сказал что операция сделана хорошо, причину частой заложенности носа сказать не смог - отёк....мометазон...
Клиент
Анна Юрьевна, на МСКТ хронический гайморит
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты кт к вопросу
Выполняли ли вы эгдс? Прикрепите к вопросу протокол
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека и длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый тонзиллит
8 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тянет по бокам внизу живота!!!
9 апреля 2024
Анфиса, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти