Консультация лора /

Гайморит, сфеноидит нужна ли госпитализация ? — вопрос №1781686

170 просмотров

Здравствуйте !
После длительной болезни и приема антибиотиков Амоксицилин и кислота , вновь заболела .был сделан снимок и поставлен двухсторонний гайморит . Сделана 1 пункция и назначен антибиотик Панцеф , Дезринит , сосудосуживающие , синупрет, эриус и промывание носа долфином. Сегодня 7й день приема антибиотиков , сделала кт , по которому врач поставила острый пансинусит и написала направление на госпитализацию .
Либо предложив снова прокалывать пазухи через день , проколоть еще цифтриаксон (гексаметазон и мовалис).
На мой вопрос нужно ли прокалывать , если я себя хорошо чувствую ? Нос дышит , сухой , голова не болит , за глазами тоже , единственное по задней стенке периодически стекает слизь с зеленоватым , приходится отхаркивать. На что она сказала , что хорошее самочувствие может быть на фоне антибиотиков.
Скажите пожалуйста Ваще мнение ? Нужно ли ложиться , либо прокалывать и промывать пазухи снова ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты КТ к вопросу

Выполняли ли вы общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, описание кт прикрепила .
Общий анализ крови делала только в начале лечения

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите анализ крови к вопросу

В гайморовых пазухах признаки отека слизистой оболочки и наиболее вероятно остаточного содержимого, учитывая ваши симптомы.

Пункции и смена антибиотиков в такой ситуации не показаны
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила , кровь от 13.12 .
Могу сегодня сдать общий анализ

Детский ЛОР, ЛОР
В крови на тот момент признаки вирусной инфекции, общий анализ крови и срб повторите

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо !
Скажите , но по результатам кт - картины к срочной госпитализации нет ?
Я просто не понимаю почему я себя хорошо чувствую , а рекомендацию дали лечь и прокалывать
Детский ЛОР, ЛОР
Никакой срочности нет, наблюдайте дальше за самочувствием
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо !
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила кровь (сегодня сдавала ) и СРБ, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции, продолжайте солевые растворы и назонекс в нос. Антибиотик новый принимать не стоит
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какое местное лечение вы проводите?
У вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, и скорее всего остаточный экссудат
Если вы отмечаете улучшение самочувствия, то ни пункция ни госпитализация вам не нужны
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,
Промываю нос долфином , спрей Дезринит , синупрет .
Скажите а соустья к пазухам открыты ? По снимку ?
Мне сказали что чувствовать вы себя можете хорошо на фоне антибиотика , но надо ложиться . Неужели это так ?
Детский ЛОР, ЛОР
По представленным срезам блокированы соустья с верхнечелюстными пазухами за счет отека, как отек спадет, соустья раскроются

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо !
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По ОАК и уровню СРБ у вас нет признаков бактериального воспаления.
В ОАК есть снижение эритроцитарных индексов. Данное состояние нуждается в уточнении и сдаче дополнительных анализов (ферритин, ОЖСС, сывороточное железо) для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия).

Учитывая хорошее самочувствие после проведенного лечения, скорее всего нет необходимости ложиться в больницу или новый курс антибиотиков. По КТ признаки утолщения слизистой оболочки в части околоносовых пазух, описывают незначительное скопление жидкости в гайморовых пазухах.
Дело в том, что клиническое выздоровление всегда наступает намного раньше, чем выздоровление по результатам КТ. Обычно выздоровление по результатам рентгенографии или КТ наступает через 2-3 недели после клинического выздоровления.

Продолжайте местное лечение: солевые растворы (если есть необходимость) и дезринит. до 1 мес.
Если жалоб не будет, то нет необходимости делать повторное КТ. Если все же есть такое желание, то КТ делайте не раньше чем через 1 мес. после выздоровления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная тошнота
20 июля 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Болею ковидом, очень долго, что то не так
28 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический гиперпластический гайморит
3 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти