Что вас беспокоит?
Гайморит, сфеноидит нужна ли госпитализация ?
Здравствуйте ! После длительной болезни и приема антибиотиков Амоксицилин и кислота , вновь заболела .был сделан снимок и поставлен двухсторонний гайморит . Сделана 1 пункция и назначен антибиотик Панцеф , Дезринит , сосудосуживающие , синупрет, эриус и промывание носа долфином. Сегодня 7й день приема антибиотиков , сделала кт , по которому врач поставила острый пансинусит и написала направление на госпитализацию . Либо предложив снова прокалывать пазухи через день , проколоть еще цифтриаксон (гексаметазон и мовалис). На мой вопрос нужно ли прокалывать , если я себя хорошо чувствую ? Нос дышит , сухой , голова не болит , за глазами тоже , единственное по задней стенке периодически стекает слизь с зеленоватым , приходится отхаркивать. На что она сказала , что хорошее самочувствие может быть на фоне антибиотиков. Скажите пожалуйста Ваще мнение ? Нужно ли ложиться , либо прокалывать и промывать пазухи снова ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ к вопросу
Выполняли ли вы общий анализ крови?
Анна Юрьевна, описание кт прикрепила .
Общий анализ крови делала только в начале лечения
Прикрепите анализ крови к вопросу
В гайморовых пазухах признаки отека слизистой оболочки и наиболее вероятно остаточного содержимого, учитывая ваши симптомы.
Пункции и смена антибиотиков в такой ситуации не показаны
Анна Юрьевна, прикрепила , кровь от 13.12 .
Могу сегодня сдать общий анализ
В крови на тот момент признаки вирусной инфекции, общий анализ крови и срб повторите
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо !
Скажите , но по результатам кт - картины к срочной госпитализации нет ?
Я просто не понимаю почему я себя хорошо чувствую , а рекомендацию дали лечь и прокалывать
Никакой срочности нет, наблюдайте дальше за самочувствием
Анна Юрьевна, спасибо !
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила кровь (сегодня сдавала ) и СРБ, посмотрите пожалуйста
В крови нет признаков бактериальной инфекции, продолжайте солевые растворы и назонекс в нос. Антибиотик новый принимать не стоит
Анна Юрьевна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое местное лечение вы проводите?
У вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, и скорее всего остаточный экссудат
Если вы отмечаете улучшение самочувствия, то ни пункция ни госпитализация вам не нужны
Маргарита Александровна,
Промываю нос долфином , спрей Дезринит , синупрет .
Скажите а соустья к пазухам открыты ? По снимку ?
Мне сказали что чувствовать вы себя можете хорошо на фоне антибиотика , но надо ложиться . Неужели это так ?
По представленным срезам блокированы соустья с верхнечелюстными пазухами за счет отека, как отек спадет, соустья раскроются
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо !
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК и уровню СРБ у вас нет признаков бактериального воспаления.
В ОАК есть снижение эритроцитарных индексов. Данное состояние нуждается в уточнении и сдаче дополнительных анализов (ферритин, ОЖСС, сывороточное железо) для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия).
Учитывая хорошее самочувствие после проведенного лечения, скорее всего нет необходимости ложиться в больницу или новый курс антибиотиков. По КТ признаки утолщения слизистой оболочки в части околоносовых пазух, описывают незначительное скопление жидкости в гайморовых пазухах.
Дело в том, что клиническое выздоровление всегда наступает намного раньше, чем выздоровление по результатам КТ. Обычно выздоровление по результатам рентгенографии или КТ наступает через 2-3 недели после клинического выздоровления.
Продолжайте местное лечение: солевые растворы (если есть необходимость) и дезринит. до 1 мес.
Если жалоб не будет, то нет необходимости делать повторное КТ. Если все же есть такое желание, то КТ делайте не раньше чем через 1 мес. после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20195 ответов
- 4 Августа 202033 ответа
- 19 Ноября 202039 ответов
- 8 Января 20214 ответа