Консультация гастроэнтеролога /

Положительная реакция на белок в капрограмме — вопрос №1675780

721 просмотр

Девочка. 7 лет.

Боли в животе. Не острые, но постоянные.

Положительная реакция на белок по результатам капрограммы.

Что делать и куда бежать.

УЗИ обп завтра.

Результаты оак и копрограммы прилагаю.

Возраст: 7

Хронические болезни: Не диагностировано, но есть непонятный кашель , органами дыхания педиатры не связывают.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Повышения температуры? Изменения стула не было?
По ОАК признаков острого воспаления нет. Да, есть повышение Нейтрофилов и ускорение соэ. Это говорит о бактериальной инфекции. Лейкоциты норма до 15, они у ребёнка стремятся к повышению. По копрограмме лейкоциты норма. Белок чаще всего указывает на воспалительные изменения, но учитывая, что лейкоциты спокойные, нужно в любом случае выполнять узи.
Боли в животе постоянного характера, или же после приема пищи?
Клиент
Дарья Игоревна, боли периодически возникают уже 2 года. Первый раз что-то показал анализ.
С едой не связано. Жалуется на боль утром. И в течение дня. И перед сном. Но при этом ведет себя, как обычно.

Апетит нормальный. Стул тоже. Золит раз в день, реже раз в два дня. При дефекации болей нет.

Температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла.
Выполнить УЗИ ОБП
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, ЩФ, СРБ)
Кальпротектин
Сдать кал на я/г трехкратно методом парасепт, соскоб на энтеробиоз.
Клиент
Дарья Игоревна, подгрузила результаты узи.
Педиатр
Доброе утро! Всё хорошо.
А кал на я/г не сдавали?
Клиент
Дарья Игоревна, чисто все. На простейших сдавали и на энтеробиоз
Педиатр
Ребёнок в первый класс ходит? В целом как в школу ходит?
Клиент
Дарья Игоревна, ходит. Нормально. Но она очень ответственная, и будет совсем плохо себя чувствовать — в школе не скажет. Но на прошлой неделе приехали и она отказалась идти из-за боли в животе. Но со школой боли никак не связаны. Там все хорошо.

На УЗИ кишечник особо-то и не посмотришь. Но я жамкала ей животик утром, мне кажется, что слева внизу плотнее, чем справа. Может, уже паранойя. Потому что ребенок мучается периодически, а я ничего не могу сделать.

Сегодня болит только внизу живота (обычно вокруг пупка или весь). Но сегодня в принципе ребенок лучше себя чувствует. Может, из-за того, что готовились к узи и ничего вчера толком не ели. Только тефтельку куриную вечером. Легкий супчик в обед. Утром отказалась есть.

Сдали кровь биохимию.

На Кальпротектин ждем, когда запросится в туалет.
Педиатр
Животик внизу плотный мог быть, потому что в туалет хотела, потом сходила в туалет?
Стул в целом не плотный? Воды она достаточно пьет?
Вообще активный ребёнок?
Клиент
Дарья Игоревна, в туалет сегодня еще не ходила. Активная. Стул нормальный всегда.
Педиатр
Я поняла. Не вижу тут конечно органической патологии, по всем обследованиях и анализам у ребёнка все хорошо.
В рационе у ребёнка достаточно воды, клетчатки, овощей и фрукты? Питание сбалансированное?
Вредности, газировка, чипсы? Сухомятка?
Клиент
Дарья Игоревна, не идеально, не злоупотребляем. Чтпсы в доме не держим. Воды тоже вроде нормально пьет. Но я вот прям не считала и не фиксировала.

Спасибо.
Клиент
Дарья Игоревна, результаты крови пришли ОАК, биохимический, липаза и амилаза.
Прикрепила.

По сравнению с предыдущим анализом от 6.11 вроде нет бактериальной инфекции (терапевт амоксицилин прописывал).

Если кальпротектин ничего не покажет, идти на колоноскопию для верности, чтобы убедиться, что это функциональные боли?
Педиатр
Да, по анализам ничего критичного нет.
Нет, однозначно, для колоноскопии оснований нет.
Если бы были очевидные изменения в анализах, узи, изменения клинические- тогда да! А в вашем случае колоноскопия точно сейчас не нужна. Зачем травмировать ребёнка.
Клиент
Дарья Игоревна, я, конечно, же не хочу.

А естли Кальпротектин ничего не покажет, невролог, психолог? Куда копать?

Педиатр
Начните с невролога. Далее уже, если невролог по своей части ничего не найдет. Искать психолога, даже если честно не знаю. Потому что психологи психологам рознь. Можно найти такого, который поможет, а может найти такого который все сделает еще хуже, тем более детского. Думаю, тут нужно будет вам работать.
Какого-то психологического для ребёнка периода не было, рождения братика/сестренки, такого события, который ребёнок очень впечатлил ребёнка за это время. Попробуйте сейчас улавливать связь когда именно возникают боли, может перед какой нибудь контрольной. Чем-то ответственным для ребёнка.
К тому же вы говорите, что она очень исполнительная.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В копрограмме и в ОАК признаки воспаления.
Как давно длится боль и предположительно после чего началась? Не было ли отравления?

Лучше показать ребенка педиатру или детскому гастроэнтерологу, чтобы посмотрел живот.
Клиент
Анастасия Владимировна, оно само возникает и само как-то проходит. Но вот сейчас почти 2 недели длится.

Педиатр ничего при очном осмотре ничего не обнаружил. Рекомендовали тримедат 3 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, тогда нужно дождаться УЗИ брюшной полости.
Сдать анализы крови: СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ.
Со стулом есть проблемы?
Клиент
Анастасия Владимировна, со стулом проблем нет. Завтра будут результаты УЗИ.
Клиент
Анастасия Владимировна, загрузила УЗИ
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи отклонений нет

Живот у ребенка болит после еды или не связано с приемом пищи?
Как у нее с молочными продуктами, может быть связь замечали?
Клиент
Анастасия Владимировна, с пиемом пиши не связано.
Да вроде нет на молочку какой-то реакции особой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно последить, возможно боль возникает на определенный продукт.
Употреблять больше воды, овощей, фруктов, так же мясо и рыба, минимизировать сладкое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечные колики у собаки
16 октября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему болит живот
18 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Болит живот в боках
18 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Болит кишечник
26 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ротовирус или ?
18 февраля
Леся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий