Что вас беспокоит?
Генетальный герпес
Добрый день уважаемые врачи!Беременность 24 недели!Генетальный герпес и высыпария беспокоят около 3-4 лет.При планирование беременности сдавала торч инфекции, Впг 1,2 типа G -23,5 ВПГ 1,2 Типа М-0.20. При беременности уже бвло 3 рецидива,в 14 недель,проличили ацикловиром,в 21 неделю пролечили фамцикловиром,сейчас 24 недели опять рецидив,назначили свечи виферон 3000000,и спрей эпиген,брызгать.Я сдала анализи,кровь: Пцр на Впг 1,2 типа- не обнаружено; Авидность к Впг 1,2 типа-99%; Anti ig G к Впг 1,2-59.6. Скажите пожалуйста это говорит о том что сейчас активная фаза,и что беременность может замереть и эти рецидивы могут навредить плоду ?О чем говорит высокий титр,опасно ли это сейчас все при беременности и будущего малыша? Очень переживаю,Беременность желанная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас хронический герпес( об этом говорит ваша высокая Авидность), поэтому для малыша опасности нет. Вам можно после курса Виферона, начать прием валацикловира 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев
Алексей Александрович, скажите пожалуйста а титр 59,6 G,сейчас говорит о том что идёт активная фаза хронического герпеса?и возможно ли обойтись сейчас без приёма таблеток,так как я беременная?или все таки он может сейчас нанести удар по малышу?
IgG говорит о перенесенной инфекции, об остром процессе говорит IgM. Удар по малышу будет если только у вас будут осложнения от герпеса
Алексей Александрович, это какие возможны осложнения от герпеса?и скажите пожалуйста G,это мой иммунитет,который сейчас защищает меня и моего малыша?можно ли эти рецидивы не пить таблетки или все таки онр необходимы при каждом ?
Алексей Александрович, скажите ещё пожалуйста дозировка виферона в дозе 3000000,не большая для беременных и есть в них смысл ?
И скажите ещё пцр на впг раз не обнаружено,это озночает что он не выделяется в кровь?
Все верно, защищает- это антитела
Обычно Виферон 1 млн на ночь. Смысл есть в приеме
Алексей Александрович, а виферон для чего приписывают?и безопасен ли он в таких дозировках?
Для лечения инфекции или профилактики хронических заболеваний
Здравствуйте, эти антитела означают лишь то, что у вас хроническая инфекция. Для определения острой инфекции сдаем IgM
Лечитесь так же ацикловиром
Рецедивы практически не опасны для плода, более опасно первичное заражение
Так же вам рекомендован прием ацикловира в последние 4 недели беременности (400 мг 2 раза в сутки перорально) для того чтобы снизить вероятность рецидива перед родами
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста а тито G такой высокий говорит о том что хронический герпес в активной фазе?и почему тогда пцр анализ,ответ не обнаружено,что это озночает ?скажите пожалуйста ещё,можно сейчас только мазать высыпания,а перед родами толтко пролечится ацикловиром или все рецидивы лечить таблетками ?я уже два рецидива лечила,а сейчас назначили свечи виферон 3000000 и эпиген спрей,не большая ли эта доза для беременных?очень боюсь,тем что пугают,что ребёнок будет инвалид из за этой инфекции
Титры G могут говорить об острой фазе, только если нарастают в динамике
Одиночный анализ об этом немногом т, вне зависимости от цифры
Пцр отрицательный в крови, говорит о том, что вируса нет в крови, но он может активно размножаться в области гениталий
Лучше лечить ацикловиром, но все зависит от того насколько много высыпаний
Рецидивы герпеса обычно никак не сказываются на ребенке
Ирина Владимировна, т е мне тогда нужно пересдать G ,снова через какое то время?
Стоит ли ставить свечки виферон в такой дрзировке?
Высыпания были 2 дня,я мазала ацикловиром и брызгала эпиген спреем,сейчас самочувствие лучше и больше не нет чувства жжение.
Если сыпь прошла, то можно без ацикловира, назначение очного врача я не могу отменить, если назначили, значит считают это нужным именно в вашем случае
Лучше сдать IgM
А вообще герпес ставится клинически
Ирина Владимировна, тогда я уже со всем ничего не понимаю,полная каша в голове!а больше всего переживаю за ребёнка,раз такие высокие титры,значит может сказаться на малыше,и всп что пишут в интернете,про пороки и т д возможно
Титры ни о чем не говорят, наоборот эти антитела защищают ребёнка от заражения
Высокие они или низкие зависит от того насколько ваш организм умеет нарабатывать антитела
Степень риска не зависит от титра антител, между ними нет связи
Ирина Владимировна, а что самое главное,титр на авидность,на сколько давно это произошло?и если есть клиника в виде высыпаний,то гг может дойти до малыша и надо лечить ?
По анализам не определить заразится ребёнок или нет
У вас герпес давно, в основном дети заражаются, если женщина впервые заразилась герпесом во время беременности, это не ваш случай
Ирина Владимировна, скажите ещё пожалуйста,а если гг выскочил в том месте где не всегда вылазил,это может говорить о вторичном заражение?
Это говорит о распространении процесса, этот же вирус может распространяться по телу, поэтому Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения.
Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Ирина Владимировна, т.е это тот же рецидив гг,но распространяется на новые места?скажите ещё пожалуйста если такой процесс идёт так долго,в любой момент можно начать пить ацикловир и заглушить его?
Да
Ацикловир наиболее эффективный в период, когда сыпь только появилась, если сыпь не проходит долго, то можно начать в любое время, конечно
Ирина Владимировна, просто сначала было пару пузырьков,помазала,прошли за два дня,а сегодня ещё 4 вылезло только уже в другом месте...раньше такого не было...
Ирина Владимировна, ещё скажите пожалуйста по узи,можно будет увидеть нанес ли удар гг по ребёнку?
Да, тогда нужно начать прием ацикловира
Да, на узи может быть видно патологии после герпеса
Ирина Владимировна, огромное вам спасибо,тогда обязательно поеду на узи,через какой интервал лучше этт сделать,чтоб понять это по узи?
1-2 недели после обострения или на очередном скрининге посмотрят
Здравствуйте! У вас обострение простого герпеса. Вирус находится внутри кожи, в кровь не попадает, это подтверждает отрицательная ПЦР, поэтому навредить ребенку он не может. Антитела вырабатываются для купирования активности вируса, естественно, что при обострении количество их увеличивается.
Нина Владиславовна, огромное спасибо вам за обширный ответ!скажите пожалуйста получается G вырос,потому что сейчас обострение хронического герпеса,и как его необходимо лечить,два рецидива подряд мне назначали ацикловир и фамвир,сейчас свечи виферон в дозировке 30000000,и спрей эпиген?скажите это не большая доза?стоит ли их сиавить вообще,есть ли от них эффективность ?и не наврядят ли они малышу в такой дозировке?другие гинекологи говорят что вообще не следует его лечить,а только мазать ацикловиром.Т. е получается рецидивы не страшный для ребёнка,раз его в крови нет?то кто что говорит,что и уродства и инвалид и т д?
Рецидивы не страшны, только желательно, чтобы перед родами не было. Все разговоры от неполноты знаний. Можно только применять местную терапию. Виферон не нужен
Нина Владиславовна, скажите пожалуйста может что посоветуете,как укреплять иммунитет и как возможно остановить такие частые рецидивы?а то что меня лечили ацикловиром таблетками,как может сказатся на развитие ребёнка?гинеколог ещё говорит,что можно покапать иммуноглобулин,как вы думаете необходимо ли это и навредит ли он малышу?
Нина Владиславовна, я уже купила виферор только дозировку 1мил. ,так как не было в наличии 3мил.,не ставить тогда,они не безопасны для малыша?
Нина Владиславовна, ещё пожалуйста скажите,в крови увидели повышение белка срб-15,4,возможно ли что он повышен потому что постоянно рецидивы герпеса происходят?
Нина Владиславовна, скажите ещё пожалуйста,а если гг вылез не в том месте где обычно,этт не может говорить о вторичном заражение?
Вторичного заражения быть не может.
СРБ не высокий, может быть от герпеса.
Виферон не нужен.
Для повышения иммунитета добавьте в диету продукты, содержащие цинк и селен, это морская рыба, ягоды.
Нина Владиславовна, огромное спасибо вам за ответ!ещё скажите пожалуйста,можно ли по узи увидеть нанёс ли удар гг,по малышу?или это я узнаю после того как родится малыш?
Нина Владиславовна, и ещё вопрос,пару дней назад было пару пузырьков,помазала они прошли,а сегодня выскачили ещё 4,уже локализация гг в другом месте,где никогда не вылазил,раньше такого не было!возможно ли такое что в данный рецидив не обойтись без ацикловира таблеток,раз пузыри лезут и лезут ?врач ещё говорила что нужно прокамать иммуноглобулин,опасен ли он и нужно его капать?
По скринигу определяют состояние малыша, но никаких отклонений связанных с герпесом быть не должно.
Если пузырьки подсыпают, то надо провести курс Ацикловира, а за месяц до прдполагаемых родв применять его в профилактических дозах, чтобы не было рецидива во время родов.
Иммуноглобулин на ребенка оказать отрицательного влиягия не должен, это готовые антитела, правда в данной ситуации и особого эффекта может не быть
Нина Владиславовна, т.е я правильно понимаю отклонения по узи видно не будет,только с возрастом!один мне врач сказал что гг,он нарушает нервную систему у ребёнка и что ни кто не даёт гарантии что рецидивы гг не скажутся на нем.Значит снова пропью ацикловир.А то что так частно его пью,уже 3 рецидив за 24 недели беременности,он не вредит малышу?
Считается, что Ациклоовир не проходит через плаценту
Нина Владиславовна, хорошо,я поняла вас!огромное спасибо вам за ваши ответы!но все же покоя нет,одни слезы на глазах и боязнь про все эти пороки,уродства и инвалидность!ощущаешь себя какой то никчёмной с этой инфекцией.
Не переживайте! Инфекция неприятная, но не очень страшная. После родов и окончания кормления можно будет провести противовирусное лечение в полном объеме.
Нина Владиславовна, спасибо вам за ваши добрые слова и слова поддержки!в данный момент они как лекарство для меня!только я очень хочу здоровенького ребёночка,беременность желанная!а тут этот впг,от которого незнаешь что ожидать с такой клиникой!одни дурные мысли и слезы!
Вам надо поддерживать свой иммунитет, ешьте больше фруктов, проверьте уровень витамина Д и не расстраивайтесь!
Нина Владиславовна, витамин д принимаю 3 капли в день и плюс витамины содержат его,фемибион2.А скажите пожалуйста в вашем большом опыте, встречались ли дети с аутизмом после рождения матерью,у которо был гг?сказали что есть большая вероятность этой патологии у ребёнка?и можно ли вообще это отклонения увидеть по узи?
такого не было. Пожалуйста не надумывайте и не ищите информацию в интернете, слишком много здесь лишнего и написанного неграмотными людьми.
Нина Владиславовна, скажите ещё пожалуйста,у меня G -59,6,это слишком высокоположительный титр?и может он навредить ребенку?т.е я так понимаю рецидив есть и он активен?
Рецидив есть. Антитела в крови есть. Вирус в коже. Навредить он сейчас ребенку не может, в крови его нет, а антитела не влияют на развитие ребенка.
Нина Владиславовна, огромнейшее вам спасибо,за ваше доброе слово и подробную информацию!Надеюсь только на лучшее и здоровенького малыша ?
Нина Владиславовна, сегодня была на приёме у своего гинеколога!со всеми результатами,отправляют в переноталтный центр на консультацию и хотела назначить суперссивную терапию валоцикловиром по 500мг 1 раз в день.Возможен ли этот приём сейчас до родов,следует ли его придерживаться,и не навредит ли этот препорат в таком длительном приёме,малышу?
По имеющимся данным Валацикловир не оказывает отрицателного влияния на плод.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ!а вы как опытный врач,считаете уместно ли такое сейчас лечение во время беременности?
Сейчас если есть высыпания надо пролечиться и затем до родов профилактически принимать препарат, учитывая частые обострения.
Нина Владиславовна, высыпания прошли за 7 дней без таблеток,но врач назначила свечи виферон 1мил.каждые три дня,и отправила в переноталтный центр для консультации к инфекционисту,а сама пока боится назначать суперссивную терапию эту.
Принятый ответ
Сходите на консультацию к специалисту.
Нина Владиславовна, огромное вам спасибо!я вам очень признательна,благодарю и низкий вам поклон.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20151 ответ
- 21 Декабря 20162 ответа
- 8 Апреля 20171 ответ
- 14 Июня 20172 ответа