Что делать?

Александр Карлов11 Ноября 2023

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност

15 263 консультации

Принятый ответ

Похудеть.
А есть или нет образование консультанты сайта не знают.

Павел Александров11 Ноября 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

69 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пропить Тиоктовую кислоту по 300мг утром натощак 3 курса по 1 мес с перерывом в 1 мес и после повторить УЗИ ОБП.

Ольга Сыркова11 Ноября 2023

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 679 консультаций

Принятый ответ

Нина, здравствйте! УЗИ - оператор-зависимый метод, второй врач мог и не увидеть новообразование. Лучше всё-таки выполнить МРТ или КТ.
Жировой гепатоз лечится коррекцией образа жизни: рациональным питанием (средиземноморская или DASH-диета), физической активностью (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки + 2 силовые тренировки по 30 минут в неделю), плавным (за 6-12 месяцев) снижением массы тела. если она повышена.

Инна Каплиева11 Ноября 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-чтобы уже точно поставить точку по вопросу есть образование или нет выполните МРТ печени с контрастированием.

Ирина Труханова11 Ноября 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальном аст/алт можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Марина Гвоздева12 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

81 897 консультаций

Здравствуйте! С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить КТ (МРТ) брюшной полости. Гемангиома - это доброкачественное образование печени, нуждается в контроле через 6 месяцев. далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. С целью уточнения характера патологии и тактики лечения необходимо выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. альфа амилаза, амилаза панкреатическая. липаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4- раз в день Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов. Препаратами выбора может быть Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца 2 раза в год, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.