Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1678584

Что вас беспокоит?

Сильная боль в спине

У мамы сильная боль в нижней части спины. Тяжело вставать, двигаться и прочее. Врачом неврологом были назначены препараты: Лирика 150 мг два раза в день, нимесил, мазь найз, мидокалм. Сделано МРТ, прилагаю. Есть смысл чем-то дополнить терапию, что-либо изменить?

11 Ноября 2023·Просмотров: 891·Павел, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день! По назначению мне не совсем понятно.
Препарат Лирика назначается при сильной боли, которая не купируется обычными обезболивающими.
При этом назначен достаточно слабый НПВС.
При этом на МРТ нет выраженных измений в дисках и корешках, способных вызвать боль.
Есть остеопороз и локальный отек клетчатки
Лирику пока отложите, вместо Немесила начните препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сдайье общий анализ крови и мочи.
Покажитесь со снимком МРТ хирургу.
Начните прием препарата от остеопороза Кальций Д4 Никомед по капсуле два раза в день курс два месяца.

Светлана Юрьевна, причем от боли помогает слабо,конечно легче,но не прям что боль снята.

Лучше начинать обезболивание с сильных НПВС, если придется принимать Лирику, то ее среднетерапевтическая доза450 мг в сутки.
Пациентку необходимо обследовать- консультация гинеколога, проктолога, общие анализы, так как по позвоночнику причин для сильной боли нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ нет причин , чтоб назначать лирику. Я бы рекомендовала пойти по такому пути: аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
При неэффективности уже идёт или габапентин или прегабалин или дулоксетин.
Помните, что лирика отменяется постепенно, и максимум можно принимать 13 недель с учётом отмены, иначе возможна зависимость .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не вижу показаний для назначения лирики
Принимайте
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
В случае отсутствия эффекта необходима будет начать принимать
Габапентин 300 мг на ночь длительно
Лирику отменяйте постепенно, если уже начали принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.