Консультация терапевта /

Латентно-жа подбор лечения — вопрос №1678974

330 просмотров

Здравствуйте,уже обращалась к вам за вопросом во поводу оак,прикреплю его,ферретие колеблется от 119-125,при этом снижены другие показатели эритроцитов и ферретин 8.2,анализы витаминов в9,12 в норме
Поставили скрытый желозедеыцит
Врач назначал препарат тотема 1ампула в день,пропила ее всего 2 дня,потому что сразу после принятие каждый ампулы чувствовала ужасную тяжесть в желудке,постоянная отрыжка была с привкусом тотемы,и боли небольшие,перешла на мальтфер,пила его в течении 5 дней,от него полочек со стороны жкт не было,но от него у меня еще сильнее кружилась голова,думала из анемии,но отменила препарат на 1 день,голова кружилась но не так сильно.Плюс к меня от него вообщем состояние не особо какое то,будто непереносимость какая-то.Снова решила попробовать выпить,тоже самое
Пошла к врачу он сказал что самое легкое это ферлатум,так вот,выпила вчера я его,все было ок,спустя час урчать живот стал ужасно,потом еще минут через 20 скрутило живот и была однократная диарея черного цвета😭
Вообщем,пила 3 препарата и ни 1 не подошел,хотя это самые легкие и надежные.Сегодня самостоятельно купила халатное железо солгар,выпила,отрыжка до сих пор постоянная присутствует и странные ощущения в животе,не знаю это от вчерашнего препарата «ферлатум» еще не отошло или что,и еще будто ужасная слабость накатило после приема,не знаю может просто совпадение
Вообщем,дело в том что в желатином железе солгар всего 25мг железо,его нужно будет мне применять по 2 раза в день?
Из симптомов:усталость,слабость,головокружение
Пью железо вообщем 9 дней и улучшений никаких вообще нет
Подскажите,можно ли остаться на препарате солгар,попробовать его или лучше перейти на другое железо.Читала еще про ферретамб комп,но он двухвалентный,если мне от 3х было плохо,то не знаю что от двух будет.Хотя читала то что многим и ферлатум без полочек вообще,а у меня вон какую реакцию вызвал

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сейчас феритин 8 ? Правильно поняла?
При непереносимости препаратов железа модно поставить уколы: Ферум лек 50мг / мл по 2 мл в/м 5 уколов через день.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте,я прикрепила анализы вот сейчас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, да,8.Но ферум лек это тоже самое что и мальтфер,а от млаьтофера у меня не было побочек с жкт,а было головокружение/мутрач голова,у них препарат один и тот же действующий,от уколов мне кажется тоже самое будет
Терапевт
Уколы не влияют на ЖКТ и переносятся хорошо.
Клиент
Евгения Сергеевна, но от ферум лека(мальтофер)у меня нет проблем с жкт,и меня непереносимость какая то,головокружение именно и скорая голова становится спустя минут 10 от приема
Терапевт
Возможно как вариант, что при всасывания у Вас начинается головокружение, но это не через десять минут приёма, а чуть позже.
Клиент
Евгения Сергеевна, возможно,а солгар железо не поможет в моем случае если принимать 2 раза в день его?или можно попробовать еще феррктаб комп
Терапевт
Солгар- это биологически активная добавка и не имеет доказаной эффективности, поэтому лучше остановить выбор на лекарственных препаратах 3 х валентово железа.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо,хотела бы узнать а к меня не может быть переизбыток?Просто у меня гемоглобин в норме,он скачет 119-130,а ферретин низкий,я боюсь воду гемоглобин поднимется сильно,или все железо которое поступает оно сначало идет на ферретин?
Терапевт
Нет, оно пойдет в депо железа.
Клиент
Евгения Сергеевна, снова здравствуйте,я решила все таки замерит солгар,тк к будто чуть не по себе от него,решила попробовать Ферретаб комп.Еслм не пойдет то придется уколы делать
Но дело в том что после ферлатума у меня до сих пор чувство какой тяжести в животе,и я чувствую тяжесть в горле но не могу так сказать ее убрать
И еще болит слева сверху при хотьбе(возможно поджелудочная,у меня есть хр.панкреатит,а только сейчас увидела то что ферлутам противопоказано при нем.
Подскажите,через сколк о такое чувство должно уйти?И еще железо децтчивткьел может влиять на поджелудочную даже
Терапевт
Здравствуйте. Через 3-4 дня должно.
Если нет, то добавить Нольпаза 20мг утром, до еды 5-7 дней
Микразим 10 тыс. ед по 1*2 в день 5-7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, ок спасибо,еще раз подумала по поводу Феррер лека но в сиропе,будет ли мне достаточно сиропа 50мг 1 раз в день?Или нужно 100
Терапевт
Необходимо 100
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, попробуйте ферретаб комп - там 50 мг железа. Он достаточно неплохо переносится, его деткам назначают.
Солгаровское точно нужно не менее 2 принимать в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте,а вообще модно менять так часто железо?я за 10 дней уже 4 препарат пробую,не могу найти подходящий для меня
Я прикрепила анализы свои
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я посмотрела анализы, это же не антибиотик. Вы подбираете себе препарат.

вы отмените на пару дней препарат, и попробуйте после перерыва (это чтобы жкт немного подуспокоился) принять тот же ферретаб комп.
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо,а ферретамб комп применять 1 раз в сутки?Там написано что натощак,но натощак когда не хочется применять железо,можно ли после еды и через сколько часов
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
там органическая соль, можно после еды.
Анемия у вас легкая, попробуйте пока 1 раз в день.
Клиент
Надежда Яковлевна, ок,хотела бы спросить а анемия уже есть если гемоглобин в норме а остальные показатели гемокрит и объемные эритроцитов уменьшен?Просто врач поставил почему то именно латентную стадию пока,хотя изменения в оак есть
Еще хотела бы узнать а через сколько уйдет симптом в видите головокружение,Минимум 1 месяц нужно пить а потом смотреть результат?
Еще вопрос,тотема тоже двух валентное и тоже из органической соли,но там железо другое правда,я к тому что если тотема не перенеслась хорошо,это не значит что ферретаб так же будет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
диагноз анемия ставится при гемоглобине ниже 120 г/л. У вас 119 0 это уже анемия, тут четкие критерии.
Гемоглобин восстановится у вас достаточно быстро,а вот ферритин с 8 - это длительно. Контроль ферритина раз в 2-3 месяца, он быстро не растет. Гемоглобин через 3-4 недели можно проверить, а ферритин ранее, чем через 2-3 месяца нет смысла контролировать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соли разные, плюс еще в тотеме есть медь и марганец.
Клиент
Надежда Яковлевна, ок хорошо,я сегодня солгар выпила в обед 1 капсулы мне выпить вечером вторую чтобы было 50мг вообщем?отменю,и через пару дней перейду на ферретаб
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если нормально себя будете чувствовать - то можете, конечно.
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрю,просто у меня до приема железа так же слабость была постоянная около месяца,никто не мог понять почему,сдавала ферретие тогда и он был уже 35,хотя обычно 38-39,могли ли симптомы скрытого дефицита начаться парилк чем снижался ферретин?Просто у меня часто чувство усталости и тд,возможно потому что ферретин не в норме еще
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д проверяли?
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д нет,но я самостоятельно пила его по чуть чуть,но слабость у меня не постоянная,вроде когда железо стало пить она уменьшилась,ранеток была постоянная,а сейчас просто периодами
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
что было - постоянная?
Клиент
Надежда Яковлевна, да,раньше просыпалась уже усталой,когда ферретин был еще 35,и постепенно он вот снизился до 8,вот в конце августа он был 35 и сейчас резко 8,я вот и спрашиваю,плохое самочувствие могло уже начаться до того как ферктие начал падать постепенно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
возможно, что проверяли когда ферритин - и он был 35, и он был ложно завышен. А фактически запас железа уже был н иже 20.
Клиент
Надежда Яковлевна, но я сдавала железо оно было 12 а ферретин 35,то есть такое могло могло быть что ферретие медленно снижался?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
железо сывороточное - оно меняется каждый день, мяса съедите - оно повысится, постный день - оно снизится.
Клиент
Надежда Яковлевна, я купила Ферретаб,но у меня до сих пор какая то тяжесть после ыкрлатума спустя 2 дня сохраняется и болит сверху в левом боку,возможно что поджелудочной,тк у меня имеется хр.панкреатит а я только потом прочла что ферлатум противопоказан при ней
Хотела бы узнать действительно ли железо влияют на поджелудочную
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здесь не влияние имеется ввиду, а недостаточность работы ПЖ, когда люди без ферментов не могут ничего есть, не работает поджелудочной, худеет до истощения.
Клиент
Надежда Яковлевна, я принимаю ферменты уже года 2,но у меня диагноз хр.панкреатит ничем не подтвержден,на узи нормально все,но последние узи делала и там была структура узи мелкозернистая поджелудочная,хотя месяц назад делала и она была нормальной структуры.Сказали что это либо неправильное питание либо просто аппарат такой
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферменты по 50 000 ЕД в каждый прием пищи? Хр.панкреатит с недостаточностью выставляется при недостатке кальпротектина.
Клиент
Надежда Яковлевна, да,но опять таки,мне его поставили как то раз и все,без сдачи анализов и тд,просто плохо пища переваривается и все,именно то что когда в туалет хожу бывает непереваримая пища,и в копрограмме,клетчатка есть,крахмал и тд
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Клетчатка должна быть в копрограмме, потому что не мы её усваивается, а наша миеробиота кишечника)
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня обычная и непереваримая,я бы хотела узнать а железо так же плохо действует на организм как и антибиотик? Просто почему так тяжело подобрать препарат нужный
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это не сравнимые препараты от слова совсем. Просто чувствительность к самой соли железа, поэтому есть такая симптоматика.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла,хотела бы узнать,если не пойдет и Ферретаб(там 50мг) можно ли будет попробовать Ферум лек в сиропе 5мл(50мг)раз в сутки?или трезв платное нужно 100
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можете попробовать. Но в жидкой форме не лучше переносится, чем в таблетках.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть переносимость одинаковая что и в таблетках?То есть если что 50мг можно а не 100 в моем случае?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферретаб тоже 50 мг.
форма особо роди не играет.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет я имею ферум лекк хватит 50 мг?С учетом того что это трехвалентное железо а феррктаб двух
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вам главное подобрать, что вам зайдёт нормально по самочувствие, поднять до 100 желательно, но если нет, то нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, ок,а от 50 мг вообще будет эффект?если по началу столько принимать а потом поднимать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будет!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо,извините за беспокойство,вы вот выше писала то что анемия это уже ниже 120 гемоглобин и он быстро восстанавливается,а ферретин 8 долго.Дело в том что у меня последние 3 года бывал и гемоглобин 108 а потом сам поднимался спустя 2 недели до 130,и вот он скачет постоянно от 115 до 140,не знаю почему.То есть получается скрытая анемия у меня давно присутствует?1 раз гемоглобин был 103 в 2018 году принимала фенюльс,тогда из симптома анемии было сильное головокружение,не помню через сколько оно прошло,но такого состояние больше не было.И вот спустя 6 лет тоже самое,головокружение сейчас будто чуть поменьше уже после приема железо,но все равно присутствует,вообще и целом принимаю железо каждый день 12 дней,но оно была разным(тотема,Мальтофер,ферлатум)хотела бы узнать,через сколько пропадёт головокружение?Потому что ферретие то у меня нормальный бывает,он прыгает,получается у меня симптом будет такой пока ферктие не придет в норму в течении 2-3х месяцев?Голова кружится у меня только когда я например лежу и резко встаю,по кружится пару секунд и все,вообщем когда хожу она не кружится.раньше до 2021 года у меня сильно кружилась голова и темнело в глазах во время месячных,тк они были очень обильными,но тогда я даже вставать не могла в глазах темнело сразу.Я принимала препарат чтобы месячные были не обильные(мастадинон,циклодинон)и цикл перестал быть обильным,и головокружений не было.Я отменила мастадинон как 3 месяца назад,и менстурации пошли обильные,1 раз даже 6 дней шли.Я так понимаю анемия у меня как раз он таких вот менструации и мне придется снова принимать препараты чтобы цикл не был обильным?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
головокружение может быть и от анемии, и от железодефицита, как нервной системе будет хватать железа и кислорода. По поводу кровопотери во время менструации - это к гинекологам, с ними обсудить опрос приема препаратов.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть как железо более менее будет хватить в организме то головокружение будет потихоньку уходить?Просто не совсем понимаю когда должны пойти улучшения в крови и самого состояние при приеме железа
Чтобы оценить результат нужно минимум 1 месяц пропить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
как минимум, это чтобы анемия ушла, и хотя бы гипоксия уменьшилась. Восстановление ферритина - это долгий процесс.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо,поняла,а такая гипоксия не опасна для здоровья при легкой анемии?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, опасно гемоглобин ниже 40.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла,у меня по близости еще снижен слегла общий белок в норме он от 65 а у меня 63-64,это так же с анемией связано?Я просто читала прт это,и пишут что это как то связано
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин и гемоглобин- это белок с железом. Конечно, если общий белок на границе, то это всегда вопросы к белковому обмену.
Но чтобы понимать, хватает ли организму белка- альбумин и трансферрин можно проверить
Клиент
Надежда Яковлевна, а что такое белкой обмен?То есть анемия и понижение легкое общего белка никак не связаны?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Связаны, но все-таки тут больше дефицит железа.
Клиент
Надежда Яковлевна, а через сколько я могу сдать анализы на феррети?То есть пока месяц пропить,выждать 7 дней без железа и сдать?Я просто сдавала ферретин когда он был 8 на 1 день менструации,но мой врач сказал то что феррктие не снижается во время месячных потому что это депо,даже если бы снизился чуть,то 8 никак бы не был и это точно дефицит
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин раньше чем через 2 месяца вообще нет смысла проверять, ментсруации на ферритин особо не влияют. Тут больше влияние на гемоглобин
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте,вчера пила Ферретаб утром,ближе к 4-5 началась боль похода на мигрень,ужасно сильно отдавало в глаза,голова тяжелая будто вся,а сегодня я даже подняться с кровати нормально не могу,чувствую головокружение сильное,тяжесть головы,даже когда лежу плохо очень,голове.Это может быть от ферретаба?По поводу головокружения которые из за анемии они вообще другие были и,и в состояние хоть бы их не было,а тут даже встать нормально не могу,и то голокрыдения проходить потихоньку начали после желза.Как думаете отменить пока препарат на 2-3 дня?с головой сейчас будто после похмелья,болит и странное состояние даже когда лежу,сейчас выпила нимесулид и винпоцетин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
здравствуйте, ооочень маловероятно, что это от ферретаба, тем более одной таблетки. У вас не мигрени?
Клиент
Надежда Яковлевна, не знаю,у меня были переодически боли в голова которые отдавали в глаза,но вчера прям была ужасная именно не боль а тяжесть в голове которая давила на глаза.спала сегодня плохо,думала что пройдёт на утро,боли в глазах нет,но осталось вот странная тяжесть и головокружение и мутное состояние головы даже когда лежу.Я боюсь вдруг гемоглобин упал,хотя в последние дни у меня наоьлоот улучшения будто какие то,у меня голова прям меньше кружится стала.Вчера вот не кружилась вообще только вот эта тяжесть была,а на утро капец какой то
Вроде при мигрени приступ длится час максимум,а у меня как вчера заболела в 4-5 так и всю ночь болело,вот поспала чуть отпустило,но после началось вот голова мутная,кружится даже лежа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
о чем вы говорите, у меня у сестры мигрени - она три дня пластом лежит!!! это не час, и редко когда у кого так быстро проходит и еще и без лекарств.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть вчера вот у меня ничего не кружилось,только была ужасная тяжесть в голове и в глазах,а с утра тяжести нет,но мутная голова и ужасное состояние погруживание даже лежа это от мигрени так отходит голова?Просто прям такое в первые,раньше бывала такое что тяжесть в глазах и голове,но не такая как вчера и на утро «отходняка»так скажем не было
Еще у меня будто легкое чувство тошноты есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты железа надо принимать длительно ,если есть проблемы с ЖКТ, рекомендую введение препарата в инфузиях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, да вроде как таковых проблем с жкт нет,просто именно железо плохо переносится почему то
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием обыкновенного гематогена каждый день после завтрака в течение месяца по 1-2 штуке в день
Клиент
Михаил Николаевич, а солгаровское железо не поможет в моем случае?Еслм применять его 1к 2 раза в день,получается 50мг железа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, поможет
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Можно продолжить приём солгаровского железа 2 раза в день.
Добавьте для желудка омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, хорошо,то есть солгар поможет в моем случае?И как принимать во время еды или спустя 2 часа после?Просто там написано что пить во время еды его
Еще хотела бы вопрос задать,через сколк о пройдёт симптом головокружения?Пррсто вообщем пью железо 10 дней,и готова так и кружится пока
Клиент
Хайшат Нарзановна, у меня будто не желудок болит,а кишечник именно,для кишечника можно что нибудь понимать?У меня просто диагноз срк,и без того бывают урчания и тд,а железо будто еще больше раздражает
Терапевт, Кардиолог
Головокружение может наблюдаться при дефицитных состояниях
Принимайте во время еды 2 раза в день курс 1-3 месяца.
Для кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Клиент
Хайшат Нарзановна, да я знаю что может,у меня так было в 2018 тогда тоже была да латентная,пила фенюльс и головокружение прошло,но вот ее помню сколько пила чтобы оно прекратилось,поэтому я спрашиваю через сколько плюс минус оно проходит?То есть месяц как минимум пить надо?
Терапевт, Кардиолог
минимальный курс приема 1 месяц.
Полный курс составляет 3 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, то есть эффект от лечения только спустя 1 месяц оценивать адекватно можно?
Клиент
Хайшат Нарзановна, хотела бы спросить нужно сразу 2 таблетки солгар железо принимать или разделить через какое то время?
Терапевт, Кардиолог
Разделяете в два приёма.
Интервал 12 часов между приёмами.
Клиент
Хайшат Нарзановна, ок,а прямо с любой едой можно кушать,Только с кофе,молоком.чаем и шоколадом нельзя совмещать?
Терапевт, Кардиолог
Да, может не усвоиться.
С остальными можно совмещать.
Клиент
Хайшат Нарзановна, а вот на всякий случай узнать,просто вычитала то что трехваловое железо быстрее поднимает гемоглобин чем зелатная форма,если вдруг решу перейти на Фергус лек сироп,его будет достаточно 50мг так же?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
25 февраля 2018
Екатерина, Киев
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью, анемия
8 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Анемия, слабость
28 марта 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Изменение в биохимии
7 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сколько нужно феринжекта
2 апреля
800.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров